胼胝体出血7例分析

目的：探讨胼胝体出血的临床表现、病因。方法：回顾性分析了7例经头颅CT及MRI扫描证实的胼胝体出血的临床及影像学资料。结果：胼胝体出血的临床表现与出血的量及部位有关,血管畸形和动脉瘤可能为出血的常见原因。结论：胼胝体出血极易破入脑室和蛛网膜下腔,临床上若诊断为脑室出血和蛛网膜下腔出血的患者,应警惕胼胝体出血的可能,并尽可能行血管造影检查,明确胼胝体出血的病因,对因治疗。     

脂质沉积性肌病的临床及病理分析

目的　分析脂质沉积性肌病 (L SM)的临床表现和病理特点及误诊原因。方法　对 11例经肌肉活检证实的 L SM患者进行临床和肌肉病理分析。结果　 11例均表现近端肌无力和肌疲劳现象 ,其中 3例曾误诊为多发性肌炎 ,1例误诊为重症肌无力 ,1例发病 9年未确诊。 11例的肌肉活检显示肌纤维内出现大量的脂肪滴。结论　 L SM是一组生化方面十分复杂的疾病 ,临床上以不能耐受运动和近端肌无力为主 ,病程可波动 ,部分可自发缓解 ,临床易误诊 ,肌肉病理检查有助于确诊     

尤瑞克林治疗大面积脑梗塞的疗效观察

目的：观察尤瑞克林对大面积脑梗塞的疗效。方法：20例大面积脑梗塞患者分成治疗组及对照组，对2组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及7天、15天后神经功能缺损评分、实验室指标变化和临床疗效的总有效率进行比较。结果：治疗组与对照组比较，意识状态好转的起效时间、神经功能缺损评分、临床疗效的总有效率均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．05）。结论：尤瑞克林对大面积脑梗塞有较好的疗效，可作为治疗大面积脑梗塞的一个新的参考选择。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病高龄产妇的临床特征及妊娠结局*

摘要:目的 探讨妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)合并妊娠期高血压(hypertensivedisordersof pregnancy,HDP)的高龄产妇的临床特点及母儿结局。方法 选取2017年1月至2021年1月在华中科技大学同济医学 院附属同济医院住院分娩的孕产妇,根据其出院诊断分为高龄正常组(NP 组,n=924)、高龄 GDM 组(GDM 组,n= 392)、高龄 HDP组(HDP组n=97)、高龄 GDM 合并 HDP组(GH 组,n=66),采用卡方检验对 GDM 与 HDP进行相关 性分析,以 GH 组为观察组,GDM 组和 HDP组分别作为对照组,采用t检验、卡方检验、U 检验比较观察组和对照组的 临床特点和母儿结局。结果 GDM 与 HDP存在强相关性(P<0.05)。GH 组孕前体质量指数(bodymassindex,BMI) 显著高于 GDM 组;GH 组早孕期空腹血糖、中孕期口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT)及分娩前随 机血糖值均显著高于 HDP组,中孕期空腹血糖显著高于 GDM 组;GH 组的分娩孕周显著低于 GDM 组,34周前早产率、 胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)发生率、低体重儿发生率、1minApgar评分≤7分的发生率均显著高于 GDM 组,新生儿出生体重显著高于 HDP组(均P<0.05)。结论 GDM 合并 HDP的高龄产妇具有较高的孕前BMI,空 腹血糖较高,妊娠结局较差。     

let-7a通过抑制MAP4K3/MKK4/JNK信号通路减少脑出血大鼠神经元调亡

目的:研究微小RNA let-7a对脑出血(ICH)大鼠神经元凋亡的影响及其分子机制。方法:从48只健康SD大鼠中随机选取8只作为假手术组,将2μLⅦ型胶原酶注入其余大鼠苍白球以构建ICH模型。将造模后的大鼠随机分为模型(2μL生理盐水)组、let-7a激动剂(agomir)组、阴性对照(NC)agomir组、let-7a拮抗剂(antagomir)组和NC antagomir组,每组8只,在侧脑室注射相应药物。7 d后进行神经功能评分;HE染色观察病理损伤;RT-qPCR和Western blot检测相关蛋白表达水平;TUNEL染色检测神经元凋亡情况;利用生物信息学软件预测let-7a与丝裂原活化的蛋白激酶激酶激酶激酶3(MAP4K3)的靶向关系,并在HEK293T细胞中用双萤光素酶报告基因实验进一步验证。结果:动物实验中,let-7a过表达时,神经功能评分降低,病理损伤减轻,胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)低表达,神经元凋亡减少,cleaved caspase-3和cleaved PARP低表达(P<0. 05)。细胞实验中,MAP4K3是let-7a的靶基因之一,且两者为...     

中青年脑梗死162例临床分析

目的探讨中青年脑梗死的病因、临床特点及早发性动脉粥样硬化的危险因素。方法 回顾分析162例中青年脑梗死的临床资料。结果早发性动脉粥样硬化92例,高血压48例,风湿性心脏病18例,动脉炎9例,糖尿病6例,烟雾病2例,妊高征产后2例,头颈部外伤2例,肥胖63例,嗜烟60例,嗜酒62例,原因未明者38例,占23.5％。死亡8例,病死率4.9％,结论老年人脑梗死的病因主要为动脉粥样硬化,而中青年脑梗死的病因更为复杂和多样化,由单一因素引起者47例,由多种因素共同作用引起者77例,早发性动脉粥样硬化、心源性栓塞、脑动脉炎是本组中青年脑梗死的最常见原因,早发性动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、烟酒嗜好、肥胖等,脑源性死亡是中青年脑梗死致死的根本原因。早期积极控制其危险因素可望降低其发病率。     

后循环梗死102例临床分析

目的 探讨后循环梗死的临床特点.方法 选择后循环梗死219例,根据年龄分为青年组(12例)、中年组(105例)、老年组(102例).对比分析后循环梗死各年龄组临床症状、体征、梗死部位、责任血管、并发症.结果 后循环梗死各年龄组最常见的临床症状为头晕/眩晕,其后依次为行走不稳、言语不清、肢体无力等,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄组最常见的临床体征为肢体共济失调,其后依次为肢体瘫痪、延髓性麻痹、脑神经麻痹,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄组最常见的梗死部位为桥脑,次为小脑、中脑、延髓、枕叶、丘脑、颞叶内侧,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);老年PCI责任血管发生动脉硬化狭窄、闭塞显著高于中、青年组(P＜0.05～0.01);老年PCI肺炎发生率最高,显著高于中、青年组(P＜0.01).结论 老年后循环梗死时责任血管更易硬化狭窄、闭塞,同时也更易并发肺炎,应针对性治疗、护理与康复措施.     

miR-339-5p通过靶向调节p53表达影响脑胶质瘤细胞的转移活性分析

目的 研究miR-339-5p对脑胶质瘤U87细胞的影响,并探讨相关机制。方法 将U87细胞分为4组：空白组、miR-339-5p mimic组、si-p53组、miR-339-5p mimic+si-p53组。通过MTT实验检测细胞增殖率;通过Transwell实验检测U87细胞侵袭能力;通过流式细胞术检测细胞凋亡率;通过荧光素酶报告基因实验检测miR-339-5p与p53的靶向关系;通过实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白免疫印迹分析miR-339-5p和p53的表达水平。结果 miR-339-5p mimic组和miR-339-5p mimic+si-p53组细胞的miR-339-5p表达水平高于空白组和si-p53组,miR-339-5p mimic组细胞的p53 mRNA和蛋白水平均高于空白组、si-p53组和miR-339-5p mimic+si-p53组(P<0.05)。miR-339-5p mimic和p53-WT共转染的细胞荧光素酶活性明显增加(P<0.05)。miR-339-5p mimic组细胞增殖率和细胞侵袭数量低于空白组、si-p53组和miR-339-...     

老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征 （ＭＯＤＳ）危险因素的多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析

分析老年脑出血（Ｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＣＨ）昏迷患者继发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）危险因 素,为ＣＨ的治疗提供依据。方法　选取我院２０１２年１月—至２０１４年１月期间收治的老年ＣＨ昏迷患者１２５ 例,按照是否继发ＭＯＤＳ进行分组,将４３继发ＭＯＤＳ患者作为观察组,８２例未继发ＭＯＤＳ患者作为对照组。选 择格拉斯哥昏迷指数（ＧＣＳ）评分、血糖、ＣＨ体积等７个因素对老年ＣＨ昏迷患者继发ＭＯＤＳ的情况实施单因素 分析,并进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归性分析。结果　观察组４３例患者死亡率４６５１％,显著高于对照组死亡率７３２％（Ｐ ＜００５）。且２个器官受累１８例,死亡６例,３个及３个以上器官受累２５例,死亡１４例。观察组格拉斯哥昏迷 指数（ＧＣＳ）评分显著低于对照组。血糖、ＣＨ体积、急性生理与慢性健康－Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ）评分、ＩＬ－１及ＩＬ －１０水平均显著高于对照组。差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归性分析显示ＧＣＳ评分、血糖、ＣＨ 体积、ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分、ＩＬ－１、ＩＬ－１０共计６个危险因素（Ｐ＜００５）。结论　ＧＣＳ评分、血糖、ＣＨ体积、Ａ ＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分、ＩＬ－１、ＩＬ－１０为老年ＣＨ昏迷患者继发ＭＯＤＳ的危险因素,临床治疗中需给于高度关注。     

胱抑素C和C反应蛋白与短暂性脑缺血发作及颅内动脉粥样硬化的关系

目的探讨胱抑素C(Cys C)和C反应蛋白(CRP)与短暂性脑缺血发作(TIA)及颅内动脉粥样硬化的关系。方法选取新乡市中心医院2012年1月至2014年1月收治的82例TIA患者为观察组,观察组患者进行颅内多层螺旋CT血管成像检查,根据是否发生颅内动脉粥样硬化将82例患者分为动脉粥样硬化组47例和非动脉粥样硬化组35例,并根据是否发生颅内动脉狭窄分为动脉狭窄组50例和非动脉狭窄组32例。另选取同期健康体检健康者82例作为对照组。采用免疫比浊法检测血清Cys C和CRP水平,比较各组受试者血清Cys C和CRP水平。结果观察组患者血清Cys C和CRP水平显著高于对照组(P<0.01),动脉粥样硬化组患者血清Cys C和CRP水平显著高于非动脉粥样硬化组(P<0.05,P<0.01),动脉狭窄组患者血清Cys C和CRP水平显著高于非动脉狭窄组(P<0.05,P<0.01)。结论 Cys C和CRP与TIA的发生有关,血清Cys C和CRP水平对评估TIA患者颅内动脉粥样硬化有重要作用。