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胃肠道癌肝转移瘤的治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
肝转移是胃肠道癌治疗失败的最主要原因。文献报道,胃肠道癌初诊时约有10%~25%的患者已存在同时性肝转移,有20%~25%的患者此后发生异时性肝转移,未经治疗的胃肠道癌肝转移患者其中位生存期仅为6个月左右,而积极有效的治疗,可使其5年生存率提高到40%左右犤1犦。因此,应对胃肠道癌肝转移的治疗引起足够重视,以提高胃肠道癌的总体治疗水平。胃肠道癌肝转移的治疗以结直肠癌肝转移瘤的治疗最具有代表性,因此,现重点介绍结直肠癌肝转移瘤的治疗。一、外科治疗对于胃肠道癌肝转移,手术切除是惟一能够达到根治的手段。有关肝转移瘤的手术指征、手… 相似文献
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肺癌中p53和p63 蛋白表达的高通量组织微阵研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨p53和p63蛋白在肺癌中的表达及意义,并比较两者之间的表达关系.方法组织微阵(tissue microarray,TMA)技术和免疫组化S-P方法(immunohistochemistry,IHC).结果p53蛋白IHC染色中,TMA有价值的肿瘤标本为234(72.9%),总的表达率(+、++、+++)率为48.3%(113/234).随着肺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)和腺癌(adenocarcinoma,Ad)分级升高,p53蛋白表达增强,与肺SCC及Ad病理分级有明显相关性(P<0.05).p53蛋白表达与生存期呈明显负相关性(P<0.05).p53蛋白表达与病理分型和临床分期等无明显相关性(P>0.05).p53蛋白表达在肺癌原发肿瘤和转移淋巴结之间无明显差异(P>0.05).p63蛋白IHC染色中,TMA有价值的肿瘤标本为264(82.2%),总的表达率(+、++、+++)为67.8%(179/264).p63蛋白在小细胞肺癌(small cell lung carcinoma,SCLC)表达最低16.0%(4/25),非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)与SCLC之间表达存在明显差异(P<0.05).p63蛋白表达与病理组织分级、临床分期、生存期等无明显相关性(P>0.05).p63蛋白表达在肺癌原发肿瘤和转移淋巴结之间无明显差异(P>0.05).结论1.p53是肺癌的独立预后指标;2.p63蛋白在肺癌的不同病理类型的不同表达,说明肺癌的不同病理类型分子机理有所不同;3.p53蛋白和p63蛋白表达之间无明显相关性;4.TMA可以有效分析比较组织中肿瘤标记物的表达情况. 相似文献
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青年与老年直肠癌临床对比分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨青年与老年直肠癌的临床、病理及预后差异。方法中国医学科学院肿瘤医院自1990年1月至2000年1月收治40岁以下直肠癌患者138例(青年组),65岁以上者163例(老年组),对这组患者的病例资料进行生存分析和预后的多因素分析。结果青年组Ⅲ期直肠癌患者比例(53.6%,74/138)明显高于老年组(34.3%,55/163);P=0.001;青年组中黏液腺癌和低分化腺癌患者比例(28.2%,39/138)也高于老年组(10.4%,17/163)P〈0.001。青年组和老年组5年生存率分别为50.4%和64.1%.两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);而按照TNM分期进一步分析显示.同期别两组的生存率差异均无统计学意义(P〉0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤T分期(P=-0.001)和淋巴结转移(P〈0.05)是影响两组患者预后的独立因素。结论与老年直肠癌相比,青年直肠癌患者的病期较晚、肿瘤分化程度较低,影响其预后;但相同病期者生存率相似。早期诊疗是提高直肠癌总体生存率的关键。 相似文献
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中国北方肝细胞癌与乙肝病毒感染的紧密关联性 总被引:4,自引:0,他引:4
目的确立乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)及丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV)感染在中国北方肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生中的病因学地位。方法采用Abbott AxSym系统检测119例连续系列中国北方地区HCC病例的血清HBV、HCV标志,对血清HBV标志阴性病例,采用免疫组化、巢式PCR和DNA测序等对HBVX基因进行鉴定。结果119例HCC中,血清HBsAg阳性率为82.4%(98/119);anti-HBc阳性率为94.1%(112/119);4例血清HBsAg及anti-HBc均阴性病例中,3例HBVX基因阳性,因而HBV感染的阳性率达99.2%(118/119)。本组anti-HCV阳性率11.8%(14/119),且均伴有HBV感染标志。结论中国北方地区HCC与HBV感染具有紧密关联性,是本地区HCC发生的主导病因。HCV感染是一个HOC发生的重要辅助因素。 相似文献
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目的 研究HBVX基因、TGF alhpa、c myc、beta catenin等癌变相关基因及 2 49密码子突变的p5 3蛋白在高发区肝细胞癌癌变发生及其恶性表型维持所发挥的作用。方法 以肝癌高发区启东的肝癌细胞株 770 1和 770 3标本作为研究对象 ,以PCR及DNA测序分析方法确定HBVX基因在细胞DNA水平的整合。以RT PCR及Western blot检测HBVX基因的转录与表达。用PCR RFLP方法确定 p5 3基因 2 49密码子的错义突变。应用免疫组织化学法分析TGF alhpa ,c myc ,beta catenin的表达。结果 2株细胞在DNA水平都存在HBVX基因片断的整合 ,但未见完整的转录和蛋白水平表达。序列分析显示 2株细胞的HBVX基因的序列各有特异性 ,并存在 13 0、13 1密码子的热点突变。PCR RFLP分析说明 2个细胞株中p5 3基因 2 49密码子均属野生型。免疫组化显示 2株细胞中TGF alpha ,c myc和beta catenin蛋白均有显著的积累。 结论 本实验的结果显示HBVX基因对这 2株细胞恶性表型的维持并不存在必然的关联 ,而是 1种HBV感染的遗传标志。未见HBVX基因蛋白表达 ,可能由于X基因 3′端缺失变异所致。免疫组化的结果显示TGF alpha ,c myc和beta catenin蛋白的显著积累 ,说明多种癌基因的相互协同 ,可能与肝癌的发生、发展及恶性表型的维持相关联 相似文献
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王女士是一名文艺工作者,体检不幸发现乳腺癌,更不幸的是肿瘤弥散分布,不适合作保乳手术。王女士听说后,精神差点崩溃,产生了拒绝手术的想法。一天无意中听病友说有一种乳房重建的方法,于是来到了我们医院,经过检查和会诊,决定作乳腺癌改良根治术+Ⅰ期自体组织乳房重建。一年后又经过两次门诊手术进行了乳头、乳晕重建。术后王女士非常满意,重返了工作岗位。 相似文献
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X线立体定位下乳腺粗针穿刺活检在乳腺微小病变诊断中的应用 总被引:8,自引:0,他引:8
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺X线照相可发现一些乳腺微小病变,为明确这些病变的性质,往往需行乳腺手术活检。Sickles[1]报道约2~4%的病人因乳腺像检查提示有可疑癌变而行外科手术活检,而这些病变中有70~90%为良性。因此寻找一种简单可靠、损伤性小的诊断方法已成为必要。X线立体定位下乳腺粗针穿刺活检(Stereotacticneeedlecorebiopsy,SCNB)为近年来发展起来的诊断方法之一,越来越受到广泛重视,在欧美一些国家已被普遍应用。本文就这一技术的适应证、方法和临床应用等方面进行介绍。1.… 相似文献
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摘要:目的探讨乳腺癌组织中CK5/6蛋白的表达与临床及预后的关系。方法制作240例乳腺癌组织芯片,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中CK5/6蛋白的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果CK5/6阳性表达占乳腺癌总数的14.72%(29/197)。CK5/6表达与患者年龄、月经、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移情况、肿瘤病理类型等无关,而与ER阴性表达具有相关性(P<0.01)。CK5/6表达阳性与阴性的乳腺癌比较,生存期短且预后差。结论CK5/6阳性表达的乳腺癌患者预后较差,CK5/6可成为乳腺癌预后的指标之一。 相似文献
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原发性腹膜后肿瘤误诊误治与防范 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性腹膜后肿瘤临床上比较少见,约占全部肿瘤0.1~0.6%。由于腹膜后肿瘤处于广阔潜在空间,可在一般较长的时间内不出现明显症状,肿瘤体积已较大,并对邻近脏器和重要血管产生压迫、移位,造成正常解剖关系的改变,导致临床误诊误止治率较高。现报告1例临床误诊误治病例,旨在提高对腹膜后肿瘤的认识,提高诊断治疗水平。 相似文献