肾混合性上皮间质肿瘤1例并文献复习

<正>肾混合性上皮和间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney, MESTK)是一种罕见的由上皮和间质成分组成的双相分化的肿瘤，患者以女性为主，生物学行为良好，具有特征性的免疫表型。本研究通过对1例MESTK的临床病理学特点进行分析，并文献复习，以期提高人们对MESTK的认识。1 材料与方法1.1 材料患者，女性，33岁，1个月前自觉腰部疼痛，以左腰部为著，呈钝痛、     

先天性漏斗胸患者胸廓畸形程度与肺功能变化的研究

目的探讨先天性漏斗胸患者肺功能变化与胸廓畸形程度的关系。方法纳入四川大学华西医院2008年1月至2010年7月期间65例患者胸部CT及肺功能检查资料,进行回顾性分析。结果先天性漏斗胸患者的肺功能各指标除PEF、FEF50、FEF75、BR轻度下降,RV、RV/TLC、Raw增高外,其余指标均在正常范围内。比较不同畸形程度的患者发现FEF75随胸廓畸形程度越重降低越多且超出正常范围,虽然FEV1、FEF25-75、VC也会因胸廓畸形程度越重降低越多,但仍在正常范围内。结论先天性漏斗胸轻、中度患者肺功能检测多为正常,重度患者有轻度下降。     

先天性冠状动脉瘘的临床表现与超声心动图特点

【摘要】〓目的〓探讨冠状动脉瘘(Coronary artery fistula, CAF)的临床表现、心电图及超声心动图特点,为CAF的诊断和治疗提供依据。方法〓纳入2012年1月~2016年1月期间确诊为CAF的患者29例,统计分析29例患者的临床表现、心电图和超声心动图特点。结果〓29例患者中,男性14例,女性15例,平均年龄（509 ± 156）岁;19例（655%）患者有胸痛、心悸或心脏杂音等相关症状及体征;心电图正常或非特异性改变;超声心动图显示CAF主要见于左冠状动脉前降支（379%）和右冠状动脉（276%）,右心房（344%）和肺动脉干（310%）为最常见的瘘口。结论〓CAF是一种少见的冠状动脉畸形,瘘口常位于压力较低的心腔或大血管。超声心动图检查可明确CAF累及的冠状动脉和瘘口位置。     

育龄妇女宫内节育器失败相关因素Logistic回归分析

目的分析育龄妇女IUD失败的影响因素，为提高IUD使用效果提供科学依据。方法对2005年10月至2008年2月206例自愿放置IUD的育龄妇女进行横断面及前瞻随访研究。结果通过多因素Logistic回归分析发现，进入回归方程的4个因素是年龄、产次、痛经和术中腹痛。结论育龄妇女IUD失败的发生与年龄、产次、痛经和术中腹痛关系密切，应根据具休情况提供个性化IUD放置服务。     

乳腺导管原位癌X线钼靶与磁共振检查的对比观察

目的 评价X线钼靶与MRI对乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值.方法 回顾性分析2003年1月～2010年6月我院对病理明确诊断的35例DCIS行MRI及X线钼靶(30例)摄片检查的临床资料.结果 X线钼靶诊断与病理结果符合16例(53.3%),MRI与病理诊断结果符合28例(80.0%).结论 X线钼靶与MRI检查对DCIS的诊断各有其优势与局限性,两者联合检测可提高本病诊断的准确率.     

浅谈手术室护士医院感染知识的培训方式及内容

手术室是医院感染管理中的高危科室,因此,对手术室各类人员进行医院感染相关知识的培训就显得尤为重要.手术室护士的主要职责是:手术病人的接送、术中的配合、手术标本的登记送检、手术器械的清点和交接、手术室一次性物品的使用和回收、手术室医疗废弃物的收集和交接等工作.手术室护士的工作性质决定了他们在医院感染控制中的重要性,手术室护士素质的高低和工作质量的优劣对整个手术室的医院感染控制和医疗安全都起着极其重要的作用.     

子宫肌瘤患者全子宫切除术后性功能障碍的临床研究

目的:探讨影响子宫肌瘤患者全子宫切除术后性功能障碍的独立相关因素。方法:选取2013年1月至2016年5月在我院接受全子宫切除术治疗的155例子宫肌瘤患者作为研究对象。手术前后均采用性功能指数量表评估研究对象的性生活质量,先采用成组设计t检验或U检验对比研究对象不同临床特征分组之间的术后性功能指数量表评分,然后再采用多因素Logistic回归分析影响研究对象术后性功能指数量表评分的独立相关因素。结果:(1)与手术前相比,研究对象手术后性功能指数量表性反应、性体像、性态度、性满意度、性交流与调适、疼痛和情绪等6个维度评分均显著下降,手术前后相比差异均有统计学意义(P=0.000)。(2)研究对象年龄≥45岁组术后性功能指数量表评分显著低于年龄45岁组(P=0.000),已婚组术后性功能指数量表评分显著高于其他婚姻状况组(P=0.000),配偶关系和谐组术后性功能指数量表评分显著高于不和谐组(P=0.000),宫颈保留组术后性功能指数量表评分显著高于宫颈未保留组(P=0.000)。研究对象体质指数≥25kg/m~2组与25kg/m2组之间术后性功能指数量表评分比较差异无统计学意义(P=0.205),经腹手术组与经阴道手术组之间术后性功能指数量表评分比较差异无统计学意义(P=0.420)。(3)多因素Logistic回归分析显示,研究对象年龄是影响子宫肌瘤患者全子宫切除术后性功能障碍的独立危险因素(P=0.002),宫颈保留是独立保护因素(P=0.000),婚姻状况、配偶关系则是非独立相关因素(P=0.072、0.097)。结论:子宫肌瘤全子宫切除术患者应尽可能保留宫颈,这对改善患者术后性生活质量具有一定的临床意义。     

完全性左束支传导阻滞并发急性心肌梗死1例

在左束支传导阻滞（LBBB）情况下,做出急性心肌梗死（AMI）的诊断常有困难,LBBB时引起继发性改变易掩盖心肌梗死波形。现研究报告1例如下。     

原发性肝癌组织中溴结构域蛋白4的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨原发性肝癌（PHC）组织中溴结构域蛋白4(BRD4)的表达及与患者临床病理特征及预后的关系。方法 选取2015年7月—2018年7月青海省人民医院收治的PHC患者83例作为研究对象,均行手术切除,术后随访3年。采用免疫组织化学法检测BRD4蛋白的表达,对比癌组织、癌旁组织中BRD4蛋白的表达,分析PHC癌组织中BRD4蛋白表达与患者临床病理特征的关系,影响PHC患者预后的因素,癌组织中BRD4蛋白表达与PHC患者预后的关系。结果 PHC患者癌组织中BRD4阳性表达率高于癌旁组织（P <0.05）。有微血管侵犯、肿瘤包膜不完整、临床分期Ⅲ期、低分化癌组织BRD4蛋白阳性表达率较高（P <0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,微血管侵犯[■=5.379(95%CI:3.487,13.005)]、肿瘤包膜[■=5.614(95%CI:3.986,16.115)]、临床分期[■=5.312(95%CI:3.307,12.413)]、分化程度[■=4.187(95%CI:2.893,10.006)]、BRD4蛋白表达[■=5.799(95%CI:4.156,17.235...     

年轻女性宫颈人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈病变的调查

目的：探讨年轻女性（年龄25~35岁）人乳头瘤病毒（HPV）感染亚型与宫颈病变的特点。方法采集1273例患者宫颈上皮细胞标本,采用PCR-反向点杂交法对其进行21种HPV分型的检测。结果1273例年轻女性患者,HPV阳性有130例,检出率为10.2%;单一型感染为115例,包括高危型感染105例,感染率为91.3%,低危型感染10例,感染率为8.7%;最常见高危型是HPV16,共35例,其次为HPV58,共17例;HPV16感染导致宫颈高级别上皮内瘤变10例,低级别上皮内瘤变11例;高危HPV阳性患者,宫颈活检证实为鳞状细胞癌的病例2例,均是HPV16感染。结论年轻女性HPV阳性检出率较高,以单一型感染和高危型感染为主,高危型HPV感染与宫颈高级别上皮内瘤变和宫颈癌的发生密切相关,其中HPV16亚型是导致年轻女性宫颈癌的主要原因。