CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部癌痛的临床应用研究

目的研究腹腔神经丛阻滞术治疗腹部顽固性癌痛的方法及疗效。方法30例各类上腹部恶性肿瘤患者，均有顽固性上腹疼痛，在CT引导下进行膈脚前及腹膜后肿大淋巴结内乙醇阻滞治疗。结果手术成功率100％，CT显示乙醇在腹主动脉周围及淋巴结内弥散良好，术后即刻至2周，总有效率达100％，随访至半年总有效率71．4％。结论CT引导下腹腔神经丛阻滞术，定位准确，疼痛缓解率高，并发症少，值得临床推广应用。     

预防性规律使用他汀药物可降低支架植入术后的血栓形成反应

虽然药物洗脱支架（DES）能明显降低介入治疗（PCI）后晚期再狭窄的发生率，但支架内再狭窄仍然是一个主要临床问题，尤其是晚期血栓形成，据报道包括HMG—CoA转化酶抑制物（他汀类药）在内的一些药，可能会在减少支架植入术后再狭窄方面有作用，然而大多数为动物实验获得的数据，而本试验就患者支架内再狭窄（ISR）组织和药物治疗的关系进行研究，所以具有更广泛的代表性和临床价值。     

黄芪提取物对老年痴呆大鼠的学习记忆及基质金属蛋白酶-2,9的影响

目的探讨黄芪提取物对老年痴呆大鼠学习、记忆及海马组织中基质金属蛋白酶-2,9含量的影响。方法 2019年1月,通过向大鼠的侧脑室注射链脲佐菌素制备老年痴呆大鼠的动物模型,实验分成4组:对照组、模型组、黄芪提取物组及脑复康组。脑复康组和黄芪提取物组分别口服黄芪提取物和脑复康,对照组与模型组口服同样量的生理盐水,治疗时间为28 d。Morris水迷宫测定每组鼠的逃避潜伏期和穿台次数,免疫印迹实验测定各组大鼠海马组织中基质金属蛋白酶-2,9的含量。结果与对照组相比,模型组大鼠逃避潜伏期延长,而穿台次数减少(P<0.01),海马组织中基质金属蛋白酶-2,9相对含量明显上升(0.731±0.081、0.698±0.072,P<0.01)。与模型组相比,口服黄芪提取物的大鼠逃避潜伏期缩短,而穿台次数增加(P<0.01),海马组织中基质金属蛋白酶-2,9相对含量均显著下降(0.326±0.039、0.304±0.045,P<0.01)。结论黄芪提取物可降低老年痴呆大鼠海马组织中基质金属蛋白酶-2,9含量,有利于提高其学习与记忆功能。     

侧脑室脉络丛囊肿的MRI、CT诊断

目的 探讨侧脑室脉络丛囊肿的CT、MRI表现. 资料与方法 对5例经手术病理证实的侧脑室脉络丛囊肿的CT、MRI表现进行回顾性分析. 结果 囊肿位于左、右侧脑室三角区各2例,右侧脑室顶部1例,均呈不规则圆形或卵圆形,引起侧脑室局部变形、增大.CT表现囊肿与脑脊液密度相同,包膜不显示,囊肿与脑脊液不能区分;MRI显示为等或接近脑脊液信号,界限清楚,囊壁于T1WI为等信号,T2WI为低信号,增强扫描无强化. 结论 MRI能清楚地显示囊肿的形态、信号及囊壁,有较特征性的表现,对脑室脉络丛囊肿的显示明显优于CT.是诊断本病的重要手段.     

CT引导下淋巴结内腹腔神经丛阻滞术临床应用研究

目的 评价CT引导下对淋巴结包裹的腹腔神经丛阻滞术的应用疗效.方法 经CT引导对21例腹膜后肿大淋巴结内进行两侧腹腔神经丛多点无水乙醇阻滞术.观察止痛效果及淋巴结缩小情况.结果 手术成功率100%,术后即刻、2周和1、2、3、4、6个月止痛总有效率分别为10HD%、100%、100%、95.0%、89.5%、78.9%、64.3%;肿大淋巴结均有明显坏死和缩小,无严重并发症.结论 淋巴结内腹腔神经丛阻滞术同样可以取得良好的止痛及治疗双重效果.     

格拉斯哥昏迷量表和血浆瘦素联合预测脑出血预后的临床研究

目的探讨联合格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和血浆瘦素水平对脑出血预后的预测价值。方法收集脑出血患者共112例,回顾性分析其GCS评分和检测血浆瘦素水平,分析其预测脑出血预后的价值。结果预后良组较预后差组间的GCS评分、血浆瘦素水平差异有统计学意义。Logistic回归分析显示GCS评分、血浆瘦素水平均是影响脑出血预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示,GCS评分和血浆瘦素水平对于脑出血3个月后的预后有显著预测价值,曲线下面积分别是0．721和0．706。结论联合GCS评分和血浆瘦素水平可早期预测脑出血患者的预后。     

养心定悸胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察

目的:观察养心定悸胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法:将112例冠心病心律失常的患者按照随机数表法分为研究组和对照组,每组56例。研究组给予养心定悸胶囊联合美托洛尔治疗;对照组单独给予美托洛尔治疗。观察两组患者的临床疗效、全血低切黏度值、全血高切黏度值、纤维蛋白原、血浆比黏度,缺血总时间、缺血发生次数,以及房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性房颤、交界性期前收缩的次数。结果:研究组患者有效率(89.29%)明显高于对照组患者的有效率(73.21%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.384 1,P=0.021 9)。治疗后研究组患者全血低切黏度值、全血高切黏度值、纤维蛋白原、血浆比黏度等血液流相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者缺血总时间、缺血发生次数均低于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性房颤、交界性期前收缩的次数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的不良反应发生率(7.04%)明显低于对照组患者的不良反应发生率(17.86%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.956 2,P=0.367 5)。结论:采用养心定悸胶囊联合美托洛尔治疗心律失常型冠心病患者,能够有效提高临床疗效,降低不良反应发生率,改善预后情况。     

布洛芬对结肠癌姑息切除术后残留肿瘤细胞及微转移灶的影响

如何提高结肠癌患者姑息切除术后的生存率,一直是肿瘤医师研究热点.姑息切除术中已经基本明确肿瘤外侵情况,残留的肿瘤细胞及微转移灶生长抑制是治疗的重点.本研究联合化疗来探讨术后长期使用选择性COX-2抑制剂布洛芬对结肠癌姑息切除术后生存率的影响,认为布洛芬对结肠癌术后残留肿瘤细胞及微转移灶有抑制作用.     

加味益气升降汤辅助西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的观察加味益气升降汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的影响。方法采用随机数字表法将100例CHF患者分为治疗组和对照组各50例。对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上予加味益气升降汤,每日1剂,每日2次,口服。均连续治疗4周。观察2组患者心功能分级疗效、中医症状疗效,观察治疗前后血浆BNP及LP-PLA2水平,监测安全性指标。结果治疗组心功能分级疗效总有效率为88%(44/50),对照组为68%(34/50),治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组中医症状疗效总有效率为90%(45/50),对照组为74%(37/50),治疗组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组血浆BNP、LP-PLA2水平治疗后显著下降(P0.05);治疗组治疗后血浆BNP、LP-PLA2水平低于对照组(P0.05)。2组均未见不良反应,血、尿常规及肝、肾功能未见异常。结论加味益气升降汤辅助西药治疗CHF可改善患者心功能,降低血浆BNP、LP-PLA2水平。     

黄芪颗粒对老年痴呆大鼠基质金属蛋白酶9及钙蛋白酶活性的影响

目的探讨黄芪颗粒对老年痴呆大鼠海马组织中基质金属蛋白酶-9的含量及钙蛋白酶活性的影响。方法通过向大鼠的侧脑室注射链脲佐菌素制备老年痴呆大鼠的动物模型,实验分成4组:对照组、模型组、黄芪颗粒组及脑复康组。脑复康组和黄芪颗粒组分别口服黄芪颗粒和脑复康,对照组与模型组只口服同样量的生理盐水,治疗时间为28天。Morris水迷宫测定每组鼠的逃避潜伏期和穿台次数,免疫印迹实验测定各组大鼠海马组织中基质金属蛋白酶-9的含量;酶学法测定大鼠海马组织中钙蛋白酶活性。结果与对照组相比,模型组大鼠逃避潜伏期延长,而穿台次数减少(P<0.05);海马组织中基质金属蛋白酶-9相对含量明显上升(0.71±0.08)(P<0.05);钙蛋白酶活性增加(2.98±0.48)(P<0.05)。与模型组相比,口服黄芪颗粒以及脑复康组的大鼠逃避潜伏期缩短,而穿台次数增加(P<0.05);海马组织中基质金属蛋白酶-9相对含量均显著下降(均P<0.05);钙蛋白酶活性降低(均P<0.05)。结论黄芪颗粒可通过降低老年痴呆大鼠海马组织中基质金属蛋白酶-9含量和钙蛋白酶活性来减少神经细胞凋亡,...