GST-π、NQO1在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶(glutathione-S-transferase,GST-π)、醌氧化还原酶1(quinone oxidoreductase1,NQO1)在子宫内膜癌中的表达和意义.方法 采用免疫组织化学方法检测32例子宫内膜腺癌组织和40例正常子宫内膜组织GST-π、NQO1的表达情况.结果 GST-π和NQO1在子宫内膜癌组织中的表达明显高于正常子宫内膜组织,差异有统计学意义(P＜0.05).NQO1在Ⅲ期子宫内膜癌中的表达明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GST-π、NQO1与子宫内膜癌的发生密切相关;检测 NQO1可作为判断晚期子宫内膜癌预后的指标.     

右美托咪定对老年患者胸科手术麻醉苏醒期不良反应的预防作用

目的：探讨右美托咪定(盐酸右美托咪定注射液)对老年患者胸科手术麻醉苏醒期不良反应的预防作用。方法回顾性分析该院麻醉科自2013年1月—2014年12月接受治疗且符合研究标准的86例老年胸科手术患者的临床资料,把86例患者随机分为实验组和对照组两组进行比对分析,每组43例患者。实验组患者用右美托咪定,对照组患者用生理盐水做对照。记录两组患者苏醒期间咳嗽,不自主运动等不良反应的发生情况,患者的疼痛情况(VAS)以及不同时间点MAP,HR的数值。结果两组患者有明显差异,患者拔管5 min,对照组患者的MAP、HR值相比于实验组患者有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,实验组患者咳嗽的程度与频率,不自主运动的发生率较低;VAS的评分也是实验组患者低于对照组患者,两组患者的拔管时间大致相同,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论右美托咪定对老年患者胸科手术麻醉苏醒期的不良反应有极好的预防作用,值得在今后的临床实践中广泛的推广和应用。     

老年妇科恶性肿瘤45例手术的临床分析

目的：探讨老年妇科患者恶性肿瘤的手术治疗措施,分析临床特点。方法：回顾性分析2009年1月～2010年1月我院住院治疗的老年妇科恶性肿瘤45例患者的临床资料,随机选择同期42例老年妇科良性肿瘤患者进行对照分析。结果：两组87例恶性肿瘤患者中,卵巢恶性肿瘤35例（占40．2％）,宫颈癌30例（占34．5％）,子宫内膜癌18例（占20．7％）,外阴癌3例（3．4％）,子宫肉瘤1例（占1．2％）。结论：老年妇科恶性肿瘤以卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌为主,加强围术期的处理,选择舍适的手术方式,提高手术成功率。     

利多卡因350mg致极广泛硬膜外阻滞1例

患者,女,31岁,因宫内孕39周第二胎头位入院。既往体健,3年前因胎位不正在连续硬膜外麻醉下剖宫产术。入院诊断:1、宫内孕39周第二胎头位;2、瘢痕子宫。入院检查除贫血(HGB 89g/L)外,余未见异常。患者强烈要求阴道分娩,试产过程中出现羊水Ⅲ度污染,胎心120次/分左右,拟腰硬联合麻醉下急行剖宫产术。患者入室后常规监测生命体征,吸氧8L/min,取左侧卧位,L3~4间隙较窄,于L2~3硬膜外穿刺成功     

不同潮气量单肺通气后兔两侧肺损伤程度的比较

目的比较不同潮气量单肺通气后左右肺脏组织的损伤程度,探讨单肺通气的最佳潮气量。方法新西兰大白兔32只,随机分为对照组(A组),单侧肺机械通气(OLV)实验组(B组,C组,D组),每组8只。对照组潮气量(VT)=10ml/kg,呼吸频率(RR)=50次/min,双肺机械通气(TLV)3h;OLV实验组VT分别采用15ml/kg,10ml/kg,6ml/kg,OLV(左侧)2h后改TLV1h。结果 A组各时间点PaO2差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,在OLV开始后,B、C、D组的PaO2各个时间点均较A组低(P<0.05)。在恢复TLV后1h时,只有C组PaO2接近机械通气前水平。肺损伤评分A组左右侧相比较差异无统计学意义(P>0.05),另三组间比较表现为C组最低(P<0.05)。结论 OLV可以导致肺损伤,相对于15ml/kg组和6ml/kg组,10ml/kg潮气量组的肺组织损伤最轻。     

右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛在食管癌手术中的应用

目的:观察预先静点右美托咪啶复合地塞米松用于食管癌手术超前镇痛的效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ级择期食管癌手术患者60例,随机分为三组,每组各20例,将右美托咪啶配成4μg/mL浓度,A组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5~1μg/kg+地塞米松10 mg,B组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5~1μg/kg,C组在切皮前30 min静脉输注生理盐水,三组均在术毕前30 min关闭,同时三组均在缝皮时停用瑞芬太尼和丙泊酚,术毕前30 min停用吸入药,静注芬太尼0.05 mg。三组分别于术后1、4、8、12 h对切口疼痛进行VAS、BCS评分,并观察三组患者术后追加使用哌替啶的时间、例数及次数。结果:A组术后1、4、8、12 h疼痛评分均低于B、C两组(P0.05),术后使用哌替啶的时间及次数也均低于后两组(P0.05)。结论:右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛用于食管癌手术,不仅能有效缓解术后切口疼痛,减少术中静脉麻醉药及术后镇痛药的用量,消除术后患者的应激及不良反应,而且无术后呼吸抑制,有利于患者早日康复。     

子宫内膜息肉32例临床病理分析

目的:目的探讨子宫内膜息肉的病因、临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月我院住院的子宫切除术后诊断子宫内膜息肉32例患者的临床资料,收集其全部病理标本进行分析.结果:本组患者的年龄平均为45.2岁(30～70岁),其临床表现主要为阴道出血,包括不规则阴道出血或经量增多、经期延长以及绝经后阴道出血等.结论:子宫内膜息肉的发生与雌激素局部作用有关,对不同类型的息肉可采取药物或手术的不同方式进行治疗.     

右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛在食管癌手术中的应用

目的：观察预先静点右美托咪啶复合地塞米松用于食管癌手术超前镇痛的效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期食管癌手术患者60例,随机分为三组,每组各20例,将右美托咪啶配成4μg/mL浓度,A组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5～1μg/kg＋地塞米松10 mg,B组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5～1μg/kg,C组在切皮前30 min静脉输注生理盐水,三组均在术毕前30 min关闭,同时三组均在缝皮时停用瑞芬太尼和丙泊酚,术毕前30 min停用吸入药,静注芬太尼0.05 mg。三组分别于术后1、4、8、12 h对切口疼痛进行VAS、BCS评分,并观察三组患者术后追加使用哌替啶的时间、例数及次数。结果：A组术后1、4、8、12 h疼痛评分均低于B、C两组（P〈0.05）,术后使用哌替啶的时间及次数也均低于后两组（P〈0.05）。结论：右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛用于食管癌手术,不仅能有效缓解术后切口疼痛,减少术中静脉麻醉药及术后镇痛药的用量,消除术后患者的应激及不良反应,而且无术后呼吸抑制,有利于患者早日康复。     

帕金森病患者腰硬联合麻醉与全凭静脉麻醉后 谵妄水平和认知功能比较

目的　本文就帕金森病患者腰硬联合麻醉与全凭静脉麻醉后谵妄水平和认知功能的影响进行分析与探讨.方法　选择我院自２０１３年１月－－２０１５年２ 月期间收治的帕金森患者５０例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n＝２５)和实验组(n＝２５),其后比较两组患者的CAM－CR 评分和MMSE评分.结果　实验组患者术前１天的CAM－CR评分和MMSE评分与对照组,无明显差异,P?０．０５;明显较好,组间比较差异显著.结论　腰硬联合麻醉和全凭静脉麻醉对帕金 森患者均有影响,但是腰硬联合麻醉的影响较小.