基因沉默SIRT7抑制缺氧诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖及迁移

目的 研究沉默信息调节因子2相关酶类7(silent information regulator 2 related enzyme 7,SIRT7)对低氧诱导的人肺动脉平滑肌细胞(human pulmonary artery smooth muscle cells, HPASMCs)增殖和迁移的调控作用，并探讨可能的分子作用机制。方法 体外培养HPASMCs建立低氧模型。通过慢病毒介导的短发卡RNA(short hairpin RNA,shRNA)干扰技术沉默SIRT7在HPASMCs中的表达。实验分为4组：常氧对照组、低氧组、低氧+LV-sh-Ctrl组和低氧+LV-sh-SIRT7组。低氧+LV-sh-Ctrl组HPASMCs感染对照重组腺病毒LV-sh-Ctrl,然后进行低氧处理。低氧+LV-sh-SIRT7组HPASMCs感染表达SIRT7 shRNA的重组腺病毒LV-sh-SIRT7,然后进行低氧处理。采用实时定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测SIRT7的mRNA表达水平。采用Western blotting检测SIRT7、...     

男性吸烟者血清endocan水平与冠心病发病的关系

目的评价男性吸烟者血清endocan水平与冠心病发病的关系。方法 2012-08~2014-08纳入176名男性吸烟者,分为冠心病组(CAD,n=84)及非冠心病组(non-CAD,n=92),测两组的基线临床资料及血清endocan水平,通过logistic回归分析评价各指标与冠心病发病的独立相关性。结果 CAD组患者血清血清endocan水平较non-CAD组显著升高[1.49(0.76-1.86)ng/L vs 0.77(0.32-1.10)ng/L,P<0.01]。多元Logistic回归分析显示血清endocan水平与男性吸烟者合并冠心病呈独立正相关(优势比1.86,95%CI 1.17-2.75,P<0.01)。结论血清endocan水平是预测男性吸烟者罹患冠心病的独立危险因子。     

参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽对急性左心衰竭患者心功能及血清Gal-3、NT-proBNP水平变化的影响

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽联用参附注射液治疗急性左心衰竭(ALHF)的临床价值。方法 按照治疗方案将空军军医大学第二附属医院112例ALHF患者(2017年1月至2019年2月)分为观察组与对照组,每组56例。积极治疗原发病、合并症及常规治疗措施基础上,对照组给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组再联合参附注射液治疗,两组均于治疗3 d后评价相关指标。对比两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)]参数及血清学指标[人半乳糖凝集素3(Gal-3)、脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)]水平改善情况、心脏不良事件发生率、治疗安全性。结果 ①临床疗效:观察组治疗总有效率92.86%(52/56)高于对照组78.57%(44/56)(P＜0.05);②心功能:治疗后两组LVEDD、LVEF、LVFS均较治疗前改善,且观察组LVEDD小于对照组,LVEF、LVFS高于对照组(P均＜0.05);③血清学指标:治疗后两组血清Gal-3及NT-proBNP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均＜0.05);④心脏不良事件:两组均无死亡病例,观察组心脏不良事件发生率3.57%(2/56)低于对照组14.29%(8/56)(P＜0.05);⑤安全性:治疗期间观察组不良反应发生率19.64%(11/56)与对照组17.86%(10/56)比较无显著差异(P＞0.05)。结论 冻干重组人脑利钠肽基础上给予ALHF参附注射液联合治疗,效果显著,可有效改善患者心功能,下调血清Gal-3、NT-proBNP表达,降低心脏不良事件发生风险,且具有一定安全性。     

α-亚麻酸对哮喘大鼠模型气道炎症和FGF23表达的影响

目的 探讨α-亚麻酸对哮喘大鼠模型气道炎症和成纤维细胞生长因子23(FGF23)表达的影响。方法 选取50只SPF级雄性SD大鼠建立卵白蛋白(OVA)诱导的哮喘SD大鼠模型,将大鼠随机分为对照组、OVA组(哮喘模型大鼠)、OVA+40 mg/kg ALA组(采用40 mg/kg的α-亚麻酸治疗哮喘模型大鼠)、OVA+80 mg/kg ALA组(采用80 mg/kg的α-亚麻酸治疗哮喘模型大鼠)和OVA+Dex组(采用0.25 mg/kg的地塞米松治疗哮喘模型大鼠),每组10只。各组大鼠均连续治疗处理7 d。通过HE染色评价肺组织形态。通过ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17和IL-10的水平。采用自动生化分析仪检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。通过免疫组化、Western blot或qRT-PCR检测肺组织FGF23、FGFR4、Klotho、E-cadherin和α-SMA的表达。结果 与OVA组相比,OVA+40 mg/kg ALA组、OVA+80...     

老年高血压患者认知功能损害与血压变异性、昼夜动脉血压情况、脉压指数的相关性

目的探讨老年高血压患者认知功能损害与血压变异性、昼夜动脉血压情况、脉压指数的相关性。方法选取老年高血压患者200例,对所有患者进行简易智力状态检查量表(MMSE)检查,根据评分结果分为对照组(认知功能正常) 80例与观察组(认知功能受损) 120例。分析老年高血压患者的动态血压参数、昼夜血压节律性变化、脉压指数(PPI)、左室质量指数(LVMI)、血清胱抑素C(Cys C)以及踝肱指数对认知功能的影响。结果 2组患者性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、心率(HR)等一般资料比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。对照组MMSE评分为(28. 23±1. 14)分,显著高于观察组的(22. 23±3. 14)分(P 0. 05)。观察组平均收缩压(SBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、脉压(PP)、PPI指标显著高于对照组(P 0. 05); 2组患者平均舒张压(DBP)、白昼平均舒张压(DDBP)、夜间平均舒张压(NDBP)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组昼夜节律比为(10. 31±4. 19)%,颈动脉内膜中层厚度(IMT)为(0. 85±0. 34) mm,与对照组的昼夜节律比(16. 73±3. 85)%及IMT(0. 67±0. 21) mm比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组与观察组杓型、非杓型患者比例比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组LVMI、Cys C高于对照组,踝肱指数低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。相关性分析结果显示,MMSE评分与SBP、DSBP、NSBP、PP、PPI呈显著负相关(r=-0. 925、-0. 867、-0. 914、-0. 867、-0. 927,P 0. 05或P 0. 01),与DBP、DDBP、NDBP无显著相关性(P 0. 05)。结论老年高血压患者的认知功能受昼夜动脉血压情况、LVMI、血清Cys C、脉压指数以及踝肱指数等因素影响。针对老年高血压患者,应采取积极有效的措施控制血压及脉压指数,防止血压昼夜节律异常,逆转动脉粥样硬化,从而延缓认知功能损害的发生、发展。     

生存素在胰岛素抑制大鼠心肌微血管内皮细胞缺血再灌注损伤中的关键作用

目的探讨生存素(survivin,SVV)在胰岛素(Ins)抑制大鼠心肌微血管内皮细胞(cardiac microvascular endothelial cell,CMECs)缺血再灌注损伤中的作用。方法分离培养大鼠CMECs,建立模拟缺血再灌注(SI/R)模型,随机分为对照组、对照+Ins组、SI/R组、SI/R+Ins组、SI/R+Ins+SVV RNA干扰组(SVV RNAi组)。采用MTT检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力,TUNEL法检测细胞凋亡指数,Western blot法检测SVV蛋白表达。结果与对照组比较,SI/R组和SI/R+Ins组CMECs增殖能力明显降低(P<0.01),凋亡指数明显升高(P<0.01)。与SI/R组比较,SI/R+Ins组CMECs增殖能力明显升高(P<0.01),细胞迁移率升高(P<0.05),凋亡指数明显降低(P<0.01)。与对照组和SI/R组比较,SI/R+Ins组SVV表达明显升高(P<0.05)。RNAi抑制SVV表达后,在SI/R+Ins处理中,与未转染对照组和β-actin转染组比较,SVV RNAi组凋亡指数明显升高(P<0.01)。结论胰岛素可显著抑制缺血再灌注损伤诱导的CMECs凋亡,促进CMECs存活,改善细胞功能,其保护作用可能与上调SVV蛋白表达相关。     

老年冠心病患者尿酸及颈动脉内膜中层厚度与其预后的关系

目的 分析老年冠心病（CHD）患者尿酸、颈动脉内膜中层厚度（IMT）变化与其预后的关系。方法 选取2017年9月~2019年9月本院收治的103例CHD患者（研究组）,其中稳定性心绞痛（SAP）患者30例、不稳定心绞痛（UAP）患者36例,急性心肌梗死（AMI）37例,分别作为SAP组、UAP组和AMI组;同时纳入105例因疑似冠心病入院检查而结果正常者作为对照组。对比所有受试者中血尿酸、IMT、斑块指数的差异。所有CHD者均进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,多元Logistic回归分析影响CHD患者经PCI治疗后发生心血管事件的危险因素。Pearson分析血尿酸与IMT的相关性。结果 研究组血尿酸水平、IMT、斑块指数均高于对照组（均P＜0.05）。血尿酸水平、IMT、斑块指数由高到低依次为AMI组、UAP组、SAP组,两两比较均具有统计学意义（P＜0.05）。103例CHD患者经PCI治疗后共出现42例心血管事件。BMI、病变支数、血脂、血肌酐、尿酸水平、IMT、斑块指数异常与CHD患者经PCI治疗后发生心血管事件显著相关（P＜0.05）;血脂、IMT、斑块指数异常为影响CHD患者经PCI治疗后发生心血管事件的多因素（P＜0.05）;IMT与血尿酸水平呈正相关（P＜0.05）。结论 老年CHD患者血尿酸水平与IMT正相关,两者均为影响患者PCI治疗后发生心血管事件的独立危险因素,可作为临床评估CHD患者预后的有效指标。     

CTRP6与冠状动脉慢血流的相关性及其可能机制

目的 研究冠状动脉慢血流（CSF）现象与C1q肿瘤坏死因子相关蛋白6（CTRP6）的相关性,并初步探讨CTRP6影响CSF的潜在分子机制。方法 CSF组患者42例,正常血流组（对照组）45 例。根据校正的TIMI血流计帧法（cTFC）计算各支冠状动脉的TIMI帧数,采用生化法测定血清中CTRP6的含量。然后随机抽取6位CSF患者取外周血,分离培养其内皮祖细胞（EPCs）,分别转染CTRP6的过表达载体pcDNA-CTRP6,3 d后用DdU法检测EPCs细胞增殖对EPCs进行计数,并检测转染前后转染组和对照组的培养基中CSF相关因子基质金属蛋白酶（MMP）-2和内皮素（ET）-1的分泌量变化。结果 CSF组的CTRP6水平显著低于对照组〔(1.2±0.5) vs.(2.7±1.0)〕 mg/L,P<0.01,Logistic回归分析表明血清CTRP6含量与CSF患者的cTFC呈负相关（β=-1.76）,CTRP6是CSF的保护因素（OR=0.395）;EPCs中过表达CTRP6引起EPCs数目显著上升（P<0.05）,CSF负相关因子MMP-2水平被显著上调（P<0.01）,正相关因子ET-1水平被显著下调（P<0.05）。结论 CSF组血清CTRP6水平低,血清CTRP6含量与CSF患者的cTFC呈负相关;CTRP6能够促进MMP-2和降低ET-1的分泌。     

短暂性脑缺血发作患者血流动力学及血压变异性与颈动脉狭窄严重程度的相关性研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血流动力学及血压变异性与颈动脉狭窄严重程度的相关性。方法选取TIA患者180例,按颈动脉狭窄程度分为对照组(n=80)、轻度狭窄组(n=36)、中度狭窄组(n=34)、重度狭窄组(n=30)。分析血流动力学、血压变异性与颈动脉狭窄严重程度的关系。结果轻、中度狭窄组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)水平显著低于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)指标显著高于对照组(P 0. 05);重度狭窄组PSV、EDV、MV水平显著低于轻、中度狭窄组,PI、RI水平显著高于轻、中度狭窄组(P 0. 05)。轻、中度狭窄组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、昼间收缩压标准差(dSSD)、昼间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)指标水平显著高于对照组(P 0. 05);中、重度狭窄组上述指标水平显著高于轻度狭窄组(P 0. 05);重度狭窄组上述指标水平显著高于中度狭窄组(P 0. 05)。4组夜间舒张压标准差(nDSD)指标水平无显著差异(P 0. 05)。轻、中度狭窄组杓型节律患者比例显著低于对照组,非杓型节律患者比例显著高于对照组(P 0. 05);重度狭窄组杓型节律患者比例显著低于轻、中度狭窄组,非杓型节律患者比例显著高于轻、中度狭窄组(P 0. 05); 4组超杓型与反杓型患者比例无显著差异(P 0. 05)。轻、中度狭窄组颈动脉内膜中层厚度(IMT)值及斑块总发生率、总积分均显著高于对照组(P 0. 05);重度狭窄组颈动脉IMT值及斑块总发生率、总积分显著高于轻、中度狭窄组(P 0. 05)。轻、中度狭窄组平均脑血流量显著低于对照组,颅内段血管狭窄、椎基底动脉狭窄、锁骨下动脉盗血综合征、颅外段经动脉闭塞总检出率显著高于对照组(P 0. 05);重度狭窄组平均脑血流量显著低于轻、中度狭窄组,总检出率显著高于轻、中度狭窄组(P 0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,颈动脉狭窄程度与PSV、EDV、MV、24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD呈显著相关性(P 0. 05),与PI、RI呈显著负相关(P 0. 05)。结论血流动力学、血压变异性、斑块变化情况以及平均脑血流量与颈动脉狭窄的严重程度有关,对诊断短暂性脑缺血发作具有十分重要的指导意义。