从高以翔猝死事件说起谈心源性猝死的风险和急救

2019年11月27日凌晨,艺人高以翔在录制节目过程中突发晕厥,经近3小时抢救后,仍不幸去世,年仅35岁。医生宣布原因为心源性猝死。     

高龄患者起搏器术后急性并发症及危险因素

目的 观察高龄(＞80岁)患者起搏器术后急性并发症发生率及危险因素.方法 入选2014年1月至2018年1月共127例植入心脏起搏器的高龄患者,观察60天随访期内急性并发症的发生率,对相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 共127例患者中,随访期间出现并急性发症者21例(16.5％),其中电极脱位1例(0....     

奇异的宽QRS波心动过速

<正>患者男性，70岁，因“胸闷、心悸3月，再发1天”入院。图1为入院时心电图，表现为宽QRS波心动过速：心率145次/分，QRS波时限约160ms,aVR导联下降支明显顿挫，根据Verekei四步法诊断流程提示为室性心动过速^[1]。图1中的星号(*)所示为明显提前出现和变窄的QRS波，井号(#)提示为稍提前和相对变窄的QRS波，进一步提示为室性心动过速伴心室夺获和室性融合波。此时，心电图诊断仍有疑虑：(1)Ⅰ、aVL及V₅、V₆导联可见顿挫，呈典型左束支阻滞图形，需要考虑室上性心动过速伴左束支阻滞；(2)下壁导联呈锯齿样波，需要考虑心房扑动的诊断。为进一步明确诊断，随后行Holter检查和超声心动图等检查。     

心肌收缩力调节器迅速改善终末期心力衰竭1例

<正>患者男性，78岁，主因“间断呼吸困难1年，加重伴下肢水肿2个月”于2023年3月29日入院。患者1年前出现劳力性呼吸困难，伴胸闷，近2个月症状逐渐加重，出现中度可凹性双下肢水肿，夜间无法平卧入睡。既往高血压病史20余年，口服沙库巴曲缬沙坦（200mg,Qd）控制血压；     

内脂素上调ADAMTS-4表达增加动脉粥样硬化斑块易损性的研究

目的：探讨内脂素对冠状动脉粥样硬化(AS)斑块易损性的影响。方法：入选中日友好医院心脏科2016年1月—2017年1月间60例ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者，收集患者外周动脉(桡动脉或股动脉)的血样和本次导致STEMI发生的冠状动脉罪犯病变局部血样，比较外周动脉与冠状动脉罪犯病变局部内脂素及血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-4(ADAMTS-4)的表达水平，并对两者的表达水平行相关性分析，进而通过体外细胞试验在mRNA及蛋白水平上观察内脂素对巨噬细胞中ADAMTS-4表达的作用。结果：冠状动脉罪犯病变局部内脂素及ADAMTS-4水平高于外周动脉(内脂素：15.13±6.30ng/ml vs. 9.20±4.13ng/ml,P<0.001;ADAMTS-4:101.27±9.56ng/ml vs 74.36±12.43ng/ml,P<0.001)，同时，冠状动脉罪犯病变局部内脂素及ADAMTS-4的表达水平成正相关(R²=0.86,P<0.001)。体外实验证实，内脂素呈时间和浓度依赖性地上调ADAMTS-4mRNA及蛋白水平的表达。结论：内...