糖类抗原125及血小板与淋巴细胞比值早期诊断卵巢癌的应用价值

目的 探讨糖类抗原125 (CA 125)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)早期诊断卵巢癌的应用价值.方法 选取2015年6月至2019年6月北京京煤集团总医院、首都医科大学附属北京康复医院老年康复中心及中国中医科学院广安门医院收治的卵巢良性肿瘤患者40例为良性肿瘤组,卵巢癌患者40例为卵巢癌组,并于同期选取健康体检者40例为对照组.根据国际妇产科联盟(FIGO)分期标准将卵巢癌患者分为工+Ⅱ期组(n=25)、Ⅲ+Ⅳ期组(n=15);并按照肿瘤分化程度将卵巢癌患者分为低分化组(n=12)、中分化组(n=19)及高分化组(n=9).比较各组对象间CA125及PLR的水平,分析CA125及PLR在卵巢癌不同FIGO分期及不同分化程度中的水平变化.并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各参数对卵巢癌的诊断价值.结果 良性肿瘤组、卵巢癌组CA125及PLR水平明显高于对照组(P＜0.05),且卵巢癌组明显高于良性肿瘤组(P＜0.05);Ⅲ+Ⅳ期组CA125及PLR水平明显高于I+Ⅱ期组(P＜0.05);低分化组、中分化组CA125及PLR水平明显高于高分化组(P＜0.05),且低分化组明显高于中分化组(P＜0.05);CA125及PLR诊断卵巢癌的AUC分别为0.873、0.832.结论 卵巢癌患者CA125及PLR水平明显升高,随着卵巢癌病情加重,CA125及PLR水平越高,CA125及PLR在卵巢癌早期诊断中具有一定的诊断效能.     

基于中医情志理论对胃肠道恶性肿瘤的防治研究

情志理论是传统中医学特色理论之一,被历代医家应用于临床.长期研究表明:胃肠道恶性肿瘤的发生、发展均与情志密切相关.调畅情志应贯穿胃肠道恶性肿瘤的治疗全程,而情志致癌,心神为统.基于我科多年的临床实践和基础研究结果,我们提出在胃肠道恶性肿瘤癌前阶段调心理脾以防发生,治疗阶段养心疏肝以助治疗,康复阶段安心补肾以促康复、防转移复发.     

基于心主神明理论探讨情志在恶性肿瘤发生发展中的作用

中医学认为"心主神明",心神主导情志活动,情志失常以心为主、以肝为辅,主要责之于心神不明。心神不明,机体对外界环境应对能力减退,易出现情志失常,情志失常可直中脏腑,或引起气血逆乱,损及脏腑功能,导致气滞、血瘀、痰阻,形成恶性肿瘤的发病基础,增加机体对恶性肿瘤的易感性。现代医学研究亦表明,情志异常会影响DNA修复、机体免疫功能、肿瘤血管生成,从而促进恶性肿瘤的发生发展。临床实践中应注重对心神的调、养、安,从而有效防治恶性肿瘤。从心论治可为中医药防治肿瘤提供新的治疗策略。     

抗肿瘤中成药上市后研究要点探讨与思考

抗肿瘤中成药是中医药治疗肿瘤的重要手段之一,但适应证宽泛、循证证据不足,严重制约临床推广应用,势必要不断进行上市后研究,以凸显中成药治疗的疗效与优势。基于此,现提出“以评促研、以研促评”的闭环式抗肿瘤中成药上市后研究要点。首先在评价抗肿瘤中成药在临床广泛应用后的安全性、有效性和经济性基础上,完善临床用药方案与循证评价;再基于再评价结果,挖掘并创造性地提出有价值的临床假说,进行开放式探索研究,评价与验证假说,强化抗肿瘤中成药的价值与临床定位。二者不断反馈循环,互为前提,可加速抗肿瘤中成药产品转型,致力于精准化用药和增强行业信心,进行中医药规范化、标准化和现代化研发。     

肿瘤中成药上市后生存获益评价的探索与实践

中医药是我国肿瘤治疗的重要特色,如何挖掘中医药优势,合理评价及精准应用中成药,成为当前研究热点与难点.中医药以辨证论治为核心,具有整体调节、多靶点效能的特点,因此肿瘤中成药上市后生存获益评价,有别于现代医学.提高疾病控制率、延长生存期是肿瘤患者的首要治疗目标,目前肿瘤中成药在上市后阶段缺乏生存获益方面深入研究,加之中医...     

肿瘤脾虚湿浊病机探讨及康莱特注射液作用特点

脾虚湿浊是肿瘤的重要病机之一,脾主营卫,脾虚则气血乏源,营卫空虚无法抵御外邪,成为肿瘤滋生之源.湿邪致病多缠绵难愈,更易夹杂他邪促使病情进展.现代研究发现,脾虚与慢性炎症及免疫抑制有关,且导致能量代谢失衡、乏氧、微循环障碍等,湿浊则促进黏附分子产生,构成肿瘤-痰湿微环境,引起肿瘤转移.脾虚与湿浊往往同气相求、共同为患,...     

基于气机升降理论以升降散辨治肿瘤病

近年来的研究显示:气机升降失调与肿瘤发生、发展密切相关。升降散为"温病郁热内伏"之总方,核心病机为三焦火郁、气机郁滞不得畅,经历代医家应用成为了一些疑难疾病治疗的特色方剂。升降散治病机理在于"升降",恰与现如今肿瘤病为升降出入失衡的基本病机一致,故临床上无论虚实寒热,均可用升降散调节气机升降。文章以脏腑相合理论为基础,气机升降理论为指导,应用升降散化裁论治常见肿瘤病的发生、发展及转移。     

基于网络药理学探讨百合乌药方治疗胃癌的分子生物学机制

目的:基于网络药理学探讨百合乌药方治疗胃癌(gastric cancer,GC)的分子生物学机制.方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台、中医药百科全书检索及查找文献筛选抗GC活性的百合乌药方化合物,经DrugBank查找及SwissTargetPrediction预测药物靶点.从基因表达数据库中查找GC癌变组织与健...     

针灸干预癌症临床试验注册的特点和思考

目的：梳理近20年临床试验注册平台clinicaltrials.gov中针灸干预癌症临床试验的现状,为后续研究提供参考。方法：检索clinicaltrials.gov自2000年1月1日—2020年9月1日期间注册的针灸干预癌症的临床试验,筛选、提取资料后,对最终纳入的研究进行描述性分析。结果：共检索到215项研究,最终纳入研究179项。研究以随机对照试验为主,占比92.18%(165/179);研究发起地主要在北美、东亚、欧洲等;研究数量总体呈上升趋势;研究病种以乳腺癌、头颈癌、结直肠癌居多,以改善癌性疼痛、化疗引起的周围神经病变,及化疗引起的恶心呕吐、疲劳、失眠等症状为主。纳入的研究中,最常用的干预方法为针刺,占74.86%(134/179),其次为电针,占10.06%(18/179),其他涉及到的干预疗法还包括艾灸、揿针、激光针灸等。对照设置中,以假针灸为主,占34.63%(62/179),其次是空白对照,占22.90%(41/179),常规治疗,占12.29%(22/179)。干预频率以每周1～3次为主。针灸平均干预时长为1～5个月,不同研究样本量差别较大。结论：目前我国学者发...     

康莱特注射液调控胆固醇代谢以抑制肺腺癌A549细胞的恶性生物学行为

目的：明确康莱特注射液（KLTi）通过调控胆固醇代谢对肺腺癌A549 细胞恶性生物学行为的抑制作用。方法：构建A549 细胞体外培养模型,设置空白对照组（CON组）、KLTi组、顺铂（DDP）组及KLTi+DDP 组,分别给予对应药物干预,采用CCK-8法检测不同分组的药物干预对A549 细胞增殖的影响,并确定IC50 值用于后续实验;使用细胞划痕实验、平板克隆形成实验、 Transwell 侵袭实验观察不同分组药物对A549 细胞恶性生物学行为的影响;流式细胞术检测不同分组药物对A549 细胞晚期凋亡水平的影响;WB法检测各组细胞上皮间质转化（EMT）相关蛋白表达,ELISA 法检测促炎因子释放水平。采用比色法检测细胞胆固醇含量水平的组间差异,借助WB法检测胆固醇代谢相关膜通道蛋白ATP结合盒转运蛋白A1（ABCA1）及功能蛋白ATP柠檬酸裂解酶（ACLY）、肽基脯氨酰异构酶B（PPIB）表达水平差异。结果：KLTi 及DDP对A549 细胞抑制作用具有时间及剂量依赖性（均P<0.05）,最终选择2 mg/mL KLTi、3 μg/mL DDP作为干预剂量,按分组加药干预48 h后显示,KLTi 单用或联合DDP均可抑制A549 细胞克隆形成、迁移、侵袭能力且促进其晚期凋亡,KLTi+DDP 组的效果更加明显（P<0.05 或P<0.01）; KLTi 单用或联合DDP 可通过调控E-cadherin、vimentin、snail 蛋白表达从而影响A549 细胞EMT 进程（P<0.05 或P<0.01）,同时下调IL-6 及IL-8的释放水平（P<0.05 或P<0.01）。KLTi 单用及联合DDP 均可以明显降低A549 细胞胆固醇含量（P<0.05 或P<0.01）,并且对ABCA1、ACLY、PPIB 表达具有调控作用,联合组的效果更加明显（P<0.05 或P<0.01）。结论：KLTi 可能通过调控胆固醇代谢水平及相关通道蛋白抑制肺腺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭等恶性生物学行为及EMT进程。