128层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用探讨

目的探讨128层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用效果。方法分析PACS系统内2013年5月～2018年5月收治的肺动脉栓塞患者30例临床资料,观察30例患者肺动脉栓塞分级、分型情况。结果肺栓塞中心型16例(53.3%)、周围型12例(40.0%)均高于完全型2例(6.7%),χ~2=16.78、14.26,左右肺动脉主干6例(20.0%)、叶间肺动脉及叶动脉14例(46.7%)、段及亚段肺动脉9例(30.0%)均高于主肺动脉1例(3.3%),χ~2=15.36、14.92,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 128层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中应用,可以清晰的显示直接征象和间接征象,为临床诊断提供可靠的理论依据。     

成人腹腔干变异和病变的MSCT诊断和评估

目的探讨成人腹腔干异常的MSCT诊断和后处理选择。方法收集2014年1月~2016年6月上腹部MSCT增强扫描及血管成像发现腹腔干变异和病变共65例,分析变异和病变的CT表现并比较三维重组的显示效果,结合临床表现、脏器灌注、疾病类型进行总结。结果 (1)腹腔干变异27例:腹腔干与肠系膜上动脉共干16例,表现为腹主动脉发出短粗的动脉干后直接分出腹腔干与肠系膜上动脉。腹腔干缺如2例,表现为肝总动脉与脾动脉分别单独起自腹主动脉前壁。腹腔干一级分支起源变异9例,表现为肝总动脉或脾动脉不从腹腔干发出,而由肠系膜上动脉发出。VR能立体直观显示腹腔干变异。(2)腹腔干管壁病变32例:腹腔干孤立性夹层5例,表现为血管壁内膜撕裂形成真假双腔,其中2例合并孤立性肠系膜上动脉夹层。腹腔干动脉瘤20例,表现为管腔局限性囊状或梭形扩张,其中14例合并其它内脏动脉的动脉瘤或夹层。腹腔干附壁血栓7例,表现为腹腔干管壁血栓形成,管腔变窄。MPR能清楚显示夹层的破裂口及内膜片,VR可直观显示动脉瘤的部位、大小、形态及与载瘤动脉的关系。(3)中弓韧带(压迫)综合征6例:表现为腹腔干近端受中弓韧带压迫呈"鱼钩状"或"U形"狭窄及狭窄后扩张。斜矢状位MPR有助于观察。结论 CT增强血管成像能有效诊断及区分腹腔干的变异及病变,辅以恰当的后处理技术,能清晰立体直观的显示腹腔干异常。     

MSCT胃肠壁外局限性小气泡征的观察方法探讨

目的：探讨MSCT胃肠壁外局限性小气泡征的观察方法及其在消化道穿孔诊断中的价值。方法：收集我院全腹部MSCT平扫发现腹腔内游离气体表现为胃肠壁外局限性小气泡征阳性患者20例。分别采用不同窗宽窗位对5、0.625 mm层厚图像及多平面二维重组图像观察局限性小气泡的位置、形态、大小及其与穿孔病灶的关系，并与手术结果对照。结果：利用肺窗（WW1 600~1 800 HU，WL-700~-600 HU）、肝窗（WW 120~250 HU，WL 40~80 HU）和腹膜窗（WW 500~800 HU，WL-30~30 HU）可分别观察到胃肠壁外局限性小气泡征12、14和20例，腹膜窗与肝窗及肺窗的发现率差异均有统计学意义（均P<0.05）；5、0.625 mm层厚图像分别可观察到胃肠壁外局限性小气泡15和20例。20例均经手术证实为消化道穿孔，其中胃窦穿孔10例，小肠穿孔3例，结肠穿孔4例，阑尾穿孔3例。16例根据MSCT表现判断的穿孔部位与手术结果相符。结论：腹膜窗对胃肠壁外局限性小气泡征显示效果好，薄层图像结合多平面二维重组图像有助于观察并区分胃肠壁内/外侧小气泡。MSCT胃肠壁外局限性小气泡征对消化道穿孔的诊断及判断穿孔部位具有重要价值。     

1.5T MRI不同3D序列对膝关节半月板根部成像效果比较

目的 比较三维可变反转角快速自旋回波序列(3D-SPACE)、三维真稳态进动快速成像序列(3D-Ture FISP)对膝关节半月板根部的成像质量.方法 30例患者采用1.5T MRI 3D-SPACE和3D-TrueFISP序列行膝关节成像,计算两组图像半月板的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对半月板根部图像...     

128层VCT对急性肺动脉栓塞病情预测与疗效评价

目的观察128层VCT对急性肺动脉栓塞(APE)病情预测与疗效评价的作用。方法选取2018年1月至2019年9月行CT肺动脉造影(CTPA)的55例患者,其中13例确诊APE并给予治疗。所有APE患者均根据肺栓塞严重指数简化版(s PESI)进行评价,<1分者为非危重组(n=8),≥1分者为危重组(n=5)。两组患者均行128层VCT扫描,比较两组患者的肺部征象特征及血管直径,分析PE指数与LVd、 RVd、 SVC、 AZ、 MPA及s PESI评分的相关性。结果危重组的"马赛克"征、磨玻璃影、局限性肺气肿、肺实变、肺不张、胸腔积液发生率明显高于非危重组(P <0.05)。危重组的LVd水平明显低于非危重组,RVd、 RVd/LVd、 SVC、 AZ、 MPA水平明显高于非危重组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,PE指数与s PESI评分、RVd/LVd呈正相关(P <0.05),与LVd、 RVd、 SVC、 AZ、 MPA无相关性(P>0.05)。结论 128层VCT对APE的病情预测具有重要价值,并能够为疗效评价提供依据。