阿托伐他汀联合雷米普利治疗糖尿病心肌病的临床研究

目的探讨阿托伐他汀联合雷米普利对糖尿病心肌病患者的疗效。方法将78例糖尿病心肌病患者随机分为对照组(39例)和治疗组(39例),两组患者在治疗过程中均严格控制血糖达标,对照组使用利尿剂、洋地黄及硝酸酯类药物治疗;治疗组在使用对照组药物治疗基础上加用阿托伐他汀(20 mg/d)和雷米普利(10 mg/d)治疗。两组患者疗效观察时间均为30 d。观察指标为血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);超声心动图测LVEF及E峰/A峰的比值。结果治疗组治疗前后TC、TG、LDL-C显著下降(P<0.01);对照组治疗前后TC、TG、LDL-C无明显降低(P>0.05)。两组患者LVEF、Ea/Aa值与治疗前比较均显著改善,治疗组P<0.01,对照组P<0.05,治疗组LVEF、Ea/Aa升高水平较对照组更为显著(P<0.05)。两组间比较,治疗组效果明显优于对照组。统计学结果提示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合雷米普利能有效改善糖尿病心肌病患者症状,有利于患者的心室重构和心功能的康复。     

参麦注射液联合甲钴胺治疗糖尿病自主神经病变的临床研究

目的观察参麦注射液联合甲钴胺治疗糖尿病自主神经病变（DAN）的疗效。方法136例DAN患者,随机分为治疗组和对照组各68例,在控制血糖、血压、．血脂等综联合治疗的基础上,治疗组给予参麦注射液联合甲钴胺注射液治疗,对照组使用香丹注射液联合腺苷钴胺注射液治疗,两组疗程均为30d。结果在症状改善及自主神经病变检查结果方面,治疗组均明显优于对照组。两组间比较,差异有统计学意义（P〈Q05）。结论参麦注射液联合甲钴胺治疗糖尿病自主神经病变有确切疗效,值得临床推广。     

奥美拉唑联合坦度螺酮治疗上腹痛综合征的临床疗效观察

目的:探讨奥美拉唑联合坦度螺酮治疗上腹痛综合征(EPS)的临床疗效。方法:选择符合罗马Ⅲ诊断标准的EPS患者96例,随机分为对照组48例和治疗组48例,对照组给予奥美拉唑20mg qd,治疗组在对照组的基础上联用坦度螺酮10mgtid,疗程均为4周。观测两组患者用药前后症状改善程度。结果:①治疗组和对照组用药4周后临床症状总有效率分别为93.75%和75%,治疗组显著高于对照组(P<0.05),其中治疗组上腹痛症状积分下降幅度显著大于对照组(4.30±1.95;1.00±0.53,P<0.05),治疗组上腹烧灼感症状积分下降幅度亦显著大于对照组(3.90±1.45;0.76±0.46,P<0.05);②治疗组SAS及SDS评分用药后均比用药前显著下降(P<0.01),对照组SAS和SDS评分治疗后较用药前都有所减轻,但无统计学意义。结论:奥美拉唑联合坦度螺酮治疗能有效改善EPS患者的上腹痛、上腹烧灼感及焦虑、抑郁症状。     

甲状腺功能亢进性心脏病26例临床诊疗分析

目的分析26例甲状腺功能亢进性心脏病的发病年龄、性别、临床表现、治疗结果，总结甲亢性心脏病的发病机制及诊疗经验。方法对26例甲亢性心脏病的临床资料进行系统分析。结果26例患者中，男7例，女19例，年龄28～75岁，临床表现主要为心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、心律失常、心力衰竭。结论甲亢性心脏病的诊疗关键在于明确诊断，并注意排除原发性心血管疾病或其他心肌病并发的甲状腺功能亢进症，治疗原发病，预后较好。     

胰岛素泵在围手术期糖尿病中的临床应用

目的探讨围手术期糖尿病患者使用胰岛素泵在控制血糖、预防手术并发症中的优点。方法38例围手术期糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素输注（CSII）组20例和多次皮下胰岛素注射（MSII）组18例。CSII组使用胰岛素泵治疗，MSII组使用多次皮下胰岛素注射，比较两组在控制血糖、纠正糖代谢紊乱时间、低血糖发生率以及降低术中和术后并发症等方面的差异。结果两组患者血糖、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率、手术并发症比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用CSII法可更快、更好地控制血糖，缩短糖尿病患者术前高血糖控制时间，减少胰岛素用量，降低低血糖发生率，减少手术并发症。     

小量多次尿激酶对不稳定型心绞痛疗效对比观察

目的 :探讨多次小量应用尿激酶对不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效及安全性。方法 :选择 82例UAP患者 ,随机分为观察组及对照组 ,观察组在对照组的严格内科常规药物治疗基础上静滴尿激酶 2 0万单位 ,每天 1次 ,共 5天。结果 :观察组心绞痛缓解及心电图改善总有效率分别为 93 0 2 %、88 3 7% ,对照组分别为 76 82 %、76 92 % ,两组在心绞痛缓解及心电图改善方面总有效率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :小量、多次尿激酶对UAP心绞痛缓解及心电图改善具有明显的效果     

静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞33例观察

目的：观察静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞的有效性和安全性。方法：对照组应用甘露醇、低分子右旋糖酐、肠溶阿斯匹林等药物常规治疗；治疗组在上述药物应用的基础上加用中等剂量的尿激酶（50－100万单位）静脉溶栓治疗，分别于治疗前及治疗后2周进行神经功能缺损评分，同时观察脑内及其它系统有无出血并发症。结果：溶栓治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05），而脑内出血和对照组无明显的差别。结论：中等剂量尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效肯定，值得临床应用。     

患者血尿酸水平与冠状动脉病变关系临床分析

目的探讨冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变范围及程度之间的关系,为临床早期病情评估及治疗决策选择提供依据。方法根据冠脉造影结果,将129例患者依据病变范围分为冠脉0支病变组、单支病变组、双支病变组、多支病变组(3支或3支以上);依据病变程度分为冠脉正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组,分别统计每组患者血尿酸水平,并做统计学分析及前瞻性研究。结果血尿酸水平:冠脉0支病变组(330±70)μmol/L、单支病变组(370±60)μmol/L、双支病变组(470±70)μmol/L、多支病变组(490±50)μmol/L;冠脉正常组(330±70)μmol/L、轻度狭窄组(370±50)μmol/L、中度狭窄组(470±40)μmol/L、重度狭窄组(490±50)μmol/L、完全闭塞组(450±60)μmol/L,即随冠状动脉病变范围扩大或和狭窄程度增加,血尿酸水平逐渐升高(P<0.05)。结论血尿酸水平高低可作为临床观察和评定冠脉病变发展(病变范围或和狭窄程度)的指标。     

左旋咪唑丙种球蛋白联合治疗小儿呼吸道反复感染

小儿反复呼吸道感染是小儿时期的常见病，一年四季均可发生，尤以冬春季发病率最高，对小儿生长发育危害极大。我科自1999年3月～2002年3月用左旋咪唑、丙种球蛋白联合治疗小儿反复呼吸道感染80例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

洛赛克治疗小儿胃食管反流的疗效观察

20 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 3月我科应用洛赛克胶囊口服治疗小儿胃食管反流 2 2例 ,取得了较好的治疗效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 3月我科共收治胃食管反流 42例 ,均依靠临床表现及胃镜检查确诊 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ,年龄最小