急诊科管理和建没的经验与探讨

急诊体系组成包括：市民、全科医师和医疗看护。医院急救体系包括急救点、急诊科。医院急救须对急诊病人提供诊断和必要的治疗。初级急救要保证急诊内科和外科的诊断和治疗；高级急诊科是各专科急诊提供各专业化的急救。当今社会呼唤急诊医疗服务体系(EMSS)的质量不断提高，如果一环减弱，此系统就会中断，所以不能忽视医院     

慢性硬膜下血肿手术治疗的并发症及防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿术后并发症的发生原因及防治。方法 通过总结96例慢性硬膜下血肿手术及术后并发症回顾性研究,整理临床资料,结合文献复习从中得出一定经验及方法。结果 全部患者均接受手术治疗,其中69例出现术后并发症,发生率为71.9％,经相应治疗均获治愈。27例在术中术后采取必要的方法避免了并发症的发生。结论 慢性硬膜下血肿手术治疗的并发症常见为:颅内积气、血肿复发、脑脊液漏、癫痫和继发性颅内血肿。预防术后并发症应强调术中早封闭骨孔,控制放液速度,反复充分冲洗硬膜下腔,以及仔细操作,避免损伤蛛网膜和脑组织等。只要注意术中术后的细节处理,可以避兔术后并发症的出现。     

颅脑外伤继发性损伤的递质探讨

颅脑外伤继发性损伤的机制目前尚未完全清楚。近年来 ,探讨重型颅脑外伤继发性损伤的机制及影响预后的因素、降低死亡率、提高救治成功率及生存率成为神经临床学领域研究的一个热点[1,2 ] 。我们通过对颅脑外伤后 3种递质在血中的浓度变化 ,探讨其与病程及预后的关系 ,为临床治疗提高治愈率、降低死亡率及致残率提供理论依据 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　运用放射免疫定量分析法检测 ,80例急性颅脑外伤患者于 2 4h内、第 3天～第 4天 ,分别采取空腹颈静脉血 5ml,加入 10 %EDTA·Na 40 μl和胰肽酶 60 μl的试管中混匀 ,…     

血塞通对局灶性脑缺血细胞凋亡及Bax,Bcl-2表达的影响

目的 :探讨血塞通对局灶性脑缺血大脑皮质神经细胞凋亡及Bax ,Bcl- 2基因表达的影响 .方法 :采用DNA原位末端标记TUNEL技术及ABC免疫组织化学方法 ,检测了局灶性脑缺血后 6h大鼠大脑皮质的凋亡神经元数及Bax ,Bcl- 2的平均灰度 .结果 :血塞通处理组神经细胞凋亡数 2 2 5± 6 3较缺血组 41 5±5 5明显减少 (P <0 0 5 ) .而Bax ,Bcl- 2的平均灰度 95 4± 4 9,77 2± 2 1亦较缺血组 82 5± 6 6 ,97 3± 4 4增加和减少 (P <0 0 5 ) .结果提示 :血塞通处理有效减少皮质凋亡神经细胞数 ,而此变化可能与凋亡基因Bax ,Bcl- 2的表达变化有关     

金纳多对局灶性脑缺血再灌注大脑皮质神经元凋亡的影响

业已证实,生理性细胞死亡的最终途径均为凋亡,而非坏死,机体正是通过细胞凋亡的方式来清除生理上不需要的细胞,以维持细胞数量的稳定和组织器官正常的生理功能犤1犦。局灶性脑缺血可引起大脑皮质神经元凋亡及Bax与Bcl-2发生相反的变化,这已为诸多的实验研究所证实犤2-4犦,目前,国内外众多学者正在努力探寻能够有效改善局灶性脑缺血的药物。金纳多是从银杏的叶片所提取的化学制剂,有扩张血管及改善血液循环的功效。笔者通过实验研究观察金纳多对局灶性脑缺血再灌注大脑皮质神经元凋亡的影响,从而探讨该药物是否对局灶性脑缺血所致的神经细胞…     

危急重症病人日报管理制度初探

在没有任何成功先例可以借鉴的情况下，我院从2002年4月起，开始了探索性地实行院内危急重病人管理的日报制度。经过1年的实施，我们发现这一方法是行之有效的，特将前半年的资料总结成文，以供广大同仁参考及指正。     

大鼠局灶性脑缺血对大脑皮层Bax,Bcl-2基因表达的影响

目的为探讨局灶性脑缺血对大鼠大脑皮质神经细胞Bax,Bcl-2基因表达的影响,方法采用免疫组织化学ABC法,检测了局灶性脑缺血后6h大鼠大脑皮质Bax,Bcl-2的表达.结果正常组及假手术组,Bax,Bcl-2的免疫阳性物主要分布于锥体细胞层,胞浆染色.缺血6h后,神经元Bax,Bcl-2的平均灰度分别为73.1±6.6和107.7±9.1,分别较对照组84.7±4.4和91.3±5.5减少和增加(P<0.05).表明缺血后Bax含量增加, Bcl-2含量减少.提示缺血致大脑皮质神经元凋亡可能与Bax,Bcl-2表达变化有关.     

中医药治疗偏头痛用药规律多层次数据挖掘研究

目的 对中医药治疗偏头痛的方药进行数据挖掘,分析其配伍用药规律,为偏头痛的临床治疗提供思路。方法 检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（VIP）、药智数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）及PubMed收录的偏头痛相关文献,使用Excel2019软件提取方药信息,采用R语言、SPSS Statistics 26软件及古今医案云平台2.3.5进行用药频次、性味归经统计及关联规则分析、聚类分析、因子分析、决策树分析。结果 共筛选出753首治疗偏头痛方剂,涉及中药244味,出现频次最高的单味药为川芎（621次）;常用药物有川芎、白芷、白芍、甘草、当归、天麻、细辛、全蝎、柴胡等;药物属性分析显示,归肝经的药物使用最多（4 356次,27.60%）;关联规则分析显示,白芷配伍川芎、红花配伍桃仁为常用药对;聚类分析显示,聚为7类时较好。结论 临床治疗偏头痛的核心药物以川芎为主,配伍用药以疏风解表、活血化瘀、平肝息风为主,可为偏头痛的临床研究和新药开发提供参考。     

颅脑创伤患者血浆抗利尿激素、心房利钠肽、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的变化及其意义

颅脑创伤后,机体产生一系列复杂的病理生理变化,其中激素或神经肽的代谢异常将会不同程度地影响病情的转归.因此,研究颅脑创伤后体内激素或神经肽的代谢变化对临床上更好地治疗颅脑创伤具有重要意义.笔采取前瞻性对比研究的方法,并采用盲法以减少研究的主观因素干扰,从而增加分析结果的可信度.     

局灶性脑缺血后不同时相大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的变化

目的探讨局灶性脑缺血不同时相大鼠大脑皮质神经细胞凋亡的变化.方法采用DNA原位末端标记TUNEL技术,检测了局灶性脑缺血后1,3,6,12h大鼠大脑皮质的凋亡神经元数.结果正常组及缺血后1,3,6,12h神经元凋亡数分别为7±2,37±7,49±5,63±7,89±7,表明缺血随时间延长,凋亡神经元数进行性增多(P<0.05).结论缺血可致大脑皮质神经元凋亡,且损害随时间延长而加重.