肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征的内分泌代谢特征及其治疗

①目的 探讨肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的内分泌代谢特征及分型治疗。②方法 选择30例PCOS不孕病人为观察组，30例非PCOS不孕病人为对照组，测定两组体质量指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）、多毛评分（F-G评分）及生殖内分泌激素、糖代谢指标等。观察组根据BMl分为肥胖组和非肥胖组，比较上述各项指标的不同。同时观察组又根据胰岛素抵抗程度分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组，分别应用二甲双胍和复方醋酸环丙孕酮治疗12周后，重复测定上述指标并比较其变化。③结果 观察组治疗前BMI、WHR、F-G评分、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雄烯二酮（A）、空腹胰岛素（FI）、胰岛素抵抗指数（HomaIR）等较对照组增高，胰岛素样生长因子、性激素结合球蛋白（SHBG）较对照组降低，差异均有显著性（t=2．25～5．66，P〈0．05）。肥胖组FI、Homa IR高于非肥胖组，LH、SHBG低于非肥胖组，差异均有显著性（t=2．06～3．14，P〈0．05）。胰岛素抵抗组治疗后FI、HomaIR、胰岛素曲线下面积、A降低；而非胰岛素抵抗组治疗后LH、A降低，SHBG升高，差异均有显著性（t=2．16～3．19，P％0．05）。④结论 肥胖型PCOS主要表现为高胰岛素血症及胰岛素抵抗，而非肥胖型PCOS则以促黄体生成素异常为主。二甲双胍治疗胰岛素抵抗PCOS效果较好，复方醋酸环丙孕酮治疗非胰岛素抵抗PCOS有效。     

阿奇霉素及氧氟沙星治疗非淋球菌性尿道炎

氧氟沙星是新一代喹诺酮类抗菌药,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、淋球菌及沙眼衣原体均有广谱抗菌作用,近年来被广泛地应用于临床。而阿奇霉素是美国疾病控制和预防中心（ＣＤＣ）治疗非淋球菌性尿道炎推荐首选使用药物。现将非淋球菌性尿道炎患者分为两组：治疗组入选３３例,对照组入选３１例。试验的目的是对氧氟沙星片剂与阿奇霉素治疗非淋球菌性尿道炎（宫颈炎）进行有效性和安全性的临床比较。１临床资料１．１病例选择：所选病例均为我院１９９８～１９９９年门诊患者,年龄２２～５４岁,男３５例,女２９例,病程２天～４年,平…     

肝癌伴低血糖综合征1例

1病例报告患者,男,65岁,农民。因反复发作性饥饿感、心慌、乏力、出冷汗2月余于1996年5月2日人院。人院前2月余来,常无明显诱因出现饥饿感、乏力、出冷汗,进食后即可缓解,约4～5天发作一次,拟诊低血糖症。偶在症状较重时,在村医处静注50％葡萄糖。1周前,患者出现右上腹隐痛,食欲不振。既往体健,无高血压、冠心病、糖尿病等病史。人院查体：T36．9℃,P80次／min,R20次／min,BPI6／10kPa,发育正常,神志清,营养稍差,自主体位,面色略暗黄,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝助下3cm,剑突下Zcm,质韧,触痛阳性,脾未触及,腹…     

Poncet综合征1例

1　病例报告患者,女,28岁,因“双膝关节痛1年,咳嗽半年,加重3天”就诊。2年前曾左侧颈部淋巴结肿大,经青、链霉素治疗后缓解。1年前出现双膝关节痛,周围出现结节性红斑、淤点斑及皮下小结,曾作胸透未见异常,而查抗“O”、“血沉”、“类风湿因子”间或呈阳性,诊断为“风湿病”或“类风湿性关节炎”,故一直口服中药或布洛芬治疗,甚至一度服用地塞米松,可暂时缓解。近2年来曾有午后低热,面部潮红及夜间盗汗,时隐时显,服布洛芬等可缓解,故未引起重视,最终又因咳嗽加重而就诊。查体:一般情况可,双颧部泛红,全身皮肤无皮疹,颈部淋巴结普遍肿大,…     

肥胖型与非肥胖型PCOS患者内分泌代谢状态及治疗观察

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌代谢状态比较复杂，致使临床治疗比较棘手。2002年10月至2003年10月，我们对部分PCOS患者的内分泌代谢指标进行了对比观察，并根据其胰岛素抵抗及雄激素水平针对性应用二甲双胍及复方醋酸环丙孕酮治疗。现报告如下。