8例无症状性下腔静脉肝下段缺如患者的临床影像特征分析

目的 探究下腔静脉异位连接(ECIVC)的临床意义。方法 回顾性纳入2010年1月1日至2020年8月20日在南京医科大学第一附属医院、南京医科大学附属新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州友谊医院共8例ECIVC患者的临床影像资料，并分析其诊断和临床意义。结果8例患者均无特异性临床表现，均为下腔静脉肝下段缺如，由奇静脉代偿引流，最终注入上腔静脉。其中合并先天性心脏病1例，合并心律失常2例，合并主动脉夹层1例，合并多脾5例，合并体肺侧支脊柱侧弯1例，合并胰尾未发育1例，合并镜位右面心、胰体尾缺如1例。结论 ECIVC发病率低，多无血流动力学异常表现，临床工作中易被忽视，但在涉及下腔静脉、奇静脉、无名静脉等血管相关的手术或血管腔内介入治疗中具有重要临床意义。     

全动脉化与单根动脉冠状动脉搭桥围手术期疗效对比研究

目的：探究应用乳内动脉+大隐静脉冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass graft,CABG）与全动脉化冠状动脉搭桥术围手术期临床疗效的差异。方法：选取2018年1月—2019年6月于南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科行冠状动脉搭桥术的100例冠心病患者为研究对象进行回顾性分析。全动脉化组以乳内动脉、桡动脉、旋股外动脉降支为桥血管开展手术,常规组以左乳内动脉（left internal mammary artery,LIMA）+大隐静脉为桥血管开展手术,所有患者均为非体外循环不停跳搭桥。比较两组住院时间、围手术期临床指标、并发症发生率等疗效情况。结果：全动脉化组手术时间显著长于常规组［（5.08 ± 0.87）h vs.（4.28 ± 1.08）h,P < 0.05］。两组住院时间、机械通气时间、术后24 h引流量、术后24 h肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶（creatine kinase?MB,CK?MB）差异无统计学意义（P > 0.05）。切口感染、房颤等并发症发生率差异也无统计学意义（P > 0.05）。两组输血比例及输注血浆、红细胞、血小板、冷沉淀比例差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：全动脉化搭桥与常规单根动脉搭桥围术期疗效相当,尽管手术时间较长,但不增加围术期风险及并发症发生率,不延长住院时间,安全可行。