珠三角地区初次妊娠孕妇抑郁情绪状况调查及特点分析

目的了解珠三角地区初次妊娠孕妇抑郁情绪状况,并分析其影响因素。方法2018年3—12月,便利抽样法选取珠三角地区5个城市共5所三级甲等医院门诊产检的491名初次妊娠孕妇为研究对象.采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postpartum depression scale,EPDS)、应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)以及自编孕妇一般资料调查表对其进行问卷调查。按照EPDS得分将其分为抑郁组和无抑郁组,分析其影响因素。结果初次妊娠孕妇抑郁情绪发生率为33.8%,居住地、是否为意外怀孕、积极应对方式得分、消极应对方式得分是抑郁的主要影响因素(OR=0.592,0.572,0.243,3.482)。结论初次妊娠孕妇群体抑郁情绪发生率较高,医护人员应重视对初次妊娠孕妇、农村孕妇情绪调节相关知识的健康教育。     

妊娠期女性抑郁和自杀意念的关系及其危险因素研究

背景　妊娠期抑郁是常见的妊娠应激性反应之一,发生率较高,影响本人和新生儿健康以及家庭的生活质量,严重时会出现自伤、自杀意念和行为。开展妊娠期女性抑郁、自杀意念的相关研究,对于预防围生期不良事件、促进围生期保健具有重要的临床价值。目的　了解妊娠期女性抑郁与自杀意念的关系及其危险因素。方法　2018年1-4月采用患者健康问卷（PHQ-9）、社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）和基本资料调查表对广东省两家医院（南方医科大学南方医院和南方医科大学南海医院）共448例妊娠期女性进行调查,妊娠期抑郁和自杀意念的相关性采用Spearman秩相关分析,使用二元Logistic回归分析探讨妊娠期抑郁、自杀意念与心理社会因素之间的关系。结果　妊娠期女性抑郁率、自杀意念发生率分别为47.8%和6.9%,妊娠期抑郁和自杀意念呈正相关（rs=0.250,P<0.001）。二元Logistic回归分析表明：失业或家庭主妇、家庭月收入3 000元以下、精神质维度得分高是妊娠期女性抑郁的危险因素（OR=1.568、1.860、1.539,P<0.05）,居住地为农村、社会支持一般、应对方式消极、内外向维度得分高是妊娠期女性自杀意念的危险因素（OR=2.703、12.148、5.374、15.550,P<0.05）。结论　妊娠期抑郁与自杀意念呈正相关,应该重视妊娠期严重心理问题的筛查,要重点关注失业或家庭主妇（无稳定职业者）、居住地为农村、家庭月收入低、社会支持水平一般、应对方式消极、内外向维度得分高及精神质维度得分高的孕妇。     

基于E-Learning的混合式学习在精神科护理学教学中的应用

目的探讨基于E-Learning的混合式学习在精神科护理学教学中的应用效果。方法以2014级140名本科护生作为研究对象,在精神科护理学教学中采用基于E-Learning的混合式学习进行干预,干预前后选用课程评价调查问卷、护生自主学习能力量表、期末考试成绩进行效果评价。结果课程干预后,92.9%本科护生比较喜爱混合式学习,95.7%本科护生认为混合式学习对理解课程有帮助;本科护生的自主学习能力显著提高(均P0.01);接受混合式学习课程的2014级本科护生的期末考试成绩显著高于常规课堂学习的2013级护生(P0.05)。结论基于E-Learning的混合式学习可有效提高本科护生对精神科护理学的学习兴趣,提高其自主学习能力和学习效果。     

老年痴呆照顾者虐待倾向风险评估模型的构建与评价

目的 分析长期护理机构老年痴呆照顾者虐待倾向相关因素,构建风险评估模型,为机构早期识别虐待高危人群及制订干预措施提供依据。方法 2018年7月—12月便利抽样8所长期护理机构中307名老年痴呆照顾者,采用一般资料调查表、照顾者虐待评估表、大五人格问卷、简易应对方式问卷、照顾者积极感受问卷、一般健康问卷12项进行调查。结果 自评照顾难度困难、照顾对象有精神行为症状是照顾者虐待倾向的危险因素(OR=8.668、4.412),照顾者宜人性、开放性是其虐待倾向的保护因素(OR=0.888、0.940)。得出风险评估模型为Y=15×X₁+10×X₂-8×X₃-4×X₄(X₁：自评照顾难度困难;X₂：照顾对象存在精神行为症状;X₃：宜人性;X₄：开放性);模型受试者操作特征曲线下面积为0.856,灵敏度为81.0%,特异度为68.2%,总符合率为74.6%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P=0.515,模型拟合尚佳。结论 多种相关因素参与照顾者虐待倾向的发生过程,构建的风险评估模型预测效能尚佳,有一定的临床应用价值。     

阿尔茨海默病患者挑战性行为量表的汉化及信度效度检验

目的:汉化阿尔茨海默病患者挑战性行为量表(Challenging Behavior Scale,CBS),并进行信度和效度检验。方法:对CBS进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版CBS;方便抽取广州市两所养老院阿尔茨海默病患者照顾者244例,使用中文版CBS进行调查,评价量表的信度和效度。结果:中文版CBS内容效度指数为0.94,各条目的内容效度指数为0.80~1.00,共提取2个公因子,累计方差贡献率为56.567%,且每个条目在其公因子上的载荷值均0.4;中文版CBS总分与中文版Cohen-Mansfield激越问卷呈正相关(r=0.815,P0.001),校标关联效度良好;量表的总Cronbach’sα系数为0.827,重测信度为0.892。结论:中文版CBS在养老院阿尔茨海默病患者中具有良好的信度、效度,可以作为我国阿尔茨海默病患者挑战性行为的测量工具。     

广东省孕妇妊娠期焦虑情绪现状及特点分析

目的 了解广东省孕妇在妊娠期焦虑情绪现状,分析其危险因素和保护因素,为有针对性地开展该特殊人群的情绪调节与干预提供参考.方法 采用自编的一般资料问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、简易应对方式问卷(simple coping style questionnaire,SCSQ)对广东省6所三级甲等医院共799名孕妇进行调查.结果 广东省6所三级甲等医院799例孕妇焦虑情绪发生率为35.7%.Logistic回归分析提示,半职工作状态以及自身为独生子女是该地区孕妇焦虑发生的危险因素(OR=1.754、2.356);社会支持良好和积极应对方式是孕妇焦虑发生的保护因素(OR=0.486、0.131).结论 广东省孕妇妊娠期焦虑情绪值得关注,尤其需重视半职工作及身为独生子女的孕妇;提高妊娠期孕妇的社会支持力量,鼓励其多采取积极应对方式,可作为下一步制定有针对性焦虑情绪干预的措施依据.     

长期护理机构老年痴呆照顾者积极感受与虐待倾向的相关性分析

目的 探讨长期护理机构老年痴呆照顾者积极感受与虐待倾向的关系,为预防虐待的发生提供参考。方法 采用自编一般情况调查表、老年痴呆照顾者积极感受问卷、虐待老年人评估量表对307名长期护理机构老年痴呆照顾者进行调查。结果 长期护理机构老年痴呆照顾者虐待倾向检出率为49.8%;老年痴呆照顾者积极感受问卷得分（33.31±6.76）分;积极感受与虐待倾向呈负相关（ρ = - 0.137,P = 0.017）,独立影响水平总体变异的20.9%。结论 照顾者积极感受是老年痴呆照顾者虐待倾向的重要影响因素,加强对老年痴呆照顾者积极感受重视和干预,有助于预防老年痴呆照顾者虐待倾向的发生。     

孕产妇围生期抑郁情绪及影响因素的纵向研究

目的纵向追踪孕产妇围生期抑郁情绪的动态变化及影响因素,为制订针对性干预策略提供参考。方法采用纵向研究设计,分别在孕产妇产前(32~34周)、产后1周、产后6周3个时点,采用爱丁堡产后抑郁量表、简易应对方式问卷及易感性人格类型量表对204例孕产妇追踪调查。结果孕产妇3个时点的抑郁总得分分别为7.0(3.0,10.0)、5.0(2.0,9.0)、5.0(1.0,9.0)分,呈下降趋势(P<0.01);孕产妇3个时点的积极应对、消极应对方式得分变化无统计学意义(均P>0.05)。广义估计方程结果显示,消极应对方式、易感性人格得分负向影响孕产妇抑郁情绪;孕产妇为本科以下学历、独生女、自然受孕、积极应对方式、反应性人格得分正向影响其抑郁情绪(P<0.05,P<0.01)。结论孕产妇围生期抑郁情绪随产后时间延长呈现下降趋势,医护人员应加强对孕产妇抑郁情绪多时点筛查,重点关注高学历水平、消极应对方式及易感性人格特点的孕产妇,并采取针对性干预措施,预防其抑郁发生发展。