米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察

目的：观察米索前列醇配合缩宫素在减少剖宫产术后出血中的作用。方法：将100例有发生产后出血高危因素的剖宫产孕妇,随机分为两组,观察组在胎儿娩出后用米索前列醇配合缩宫素刺激宫缩,对照组在胎儿娩出后单纯用缩宫素刺激宫缩。观察两组术中及产后2h内出血量。结果：观察组平均出血量为（234．6±86．6）ml,对照组为（316．0±148．9）ml,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与单纯使用缩宫素相比,在剖宫产中米索前列醇配合缩宫素使用可以更有效地减少产后出血。     

艾迪注射液联合化疗用于老年女性卵巢癌术后辅助治疗的疗效评价

卵巢癌是目前早期诊断率低而死亡率最高的妇科肿瘤[1].化疗是晚期卵巢癌最重要的辅助治疗手段.老年人体质虚弱,机体免疫力低下,多伴有内科疾病,对化疗耐受性低,治疗效果及依从性仍欠理想.本研究予艾迪注射液联合化疗用于老年女性卵巢癌术后辅助治疗,评价其疗效.     

腹腔镜术后药物治疗子宫内膜异位症的效果

目的:探讨腹腔镜术后米非司酮联合桂枝茯苓治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:选择2009～2011年郑州大学第五附属医院子宫内膜异位症患者156例,腹腔镜术后将患者随机分为两组,每组78例,观察组给予米非司酮+桂枝茯苓,对照组只给予米非司酮,观察两组在复发、受孕及有效率方面的差异。结果:观察组11例复发,对照组27例复发。观察组受孕率、有效率均高于对照组(P<0.05);无效率两组比较差异无统计学意义。结论:对于子宫内膜异位症患者,腹腔镜术后使用米非司酮联合桂枝茯苓可降低患者复发率,提高受孕率,值得临床推广。     

宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇在凶险型前置胎盘中的应用

目的 探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施.方法 对2009年12月至2011年10月在我院使用宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇治疗的凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血病例13例进行回顾性分析.结果 凶险型前置胎盘剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇加子宫腔填塞纱条10例获成功,24 h后纱条经阴道顺利取出,无1例感染或晚期产后出血发生; 2例患者因胎盘完全植入而行子宫动脉栓塞;1例患者行子宫切除,无产妇死亡病例.结论 宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇是治疗凶险型前置胎盘术中大出血的有效方法.     

保留子宫全盆底重建26例

随着人口老龄化加快,女性盆底功能障碍成为影响中老年妇女生活质量的常见病,传统行阴式子宫切除加阴道前后壁修补治疗盆腔脏器脱垂,近年来随着盆底整体理论的丰富,宫颈周围环在维持盆底功能稳定中的作用越来越被人们重视.根据这一理论,我院妇科采用保留子宫的全盆底重建术治疗复杂性盆底功能障碍性疾病,取得良好效果.     

破膜后不同时间引产对足月胎膜早破产妇分娩结局的影响

目的：探究破膜后2 h至12 h前引产及破膜12 h至24 h引产对足月胎膜早破产妇分娩结局的影响。方法：选取2019年5月至2021年5月接受引产干预的足月胎膜早破产妇为研究对象，从研究对象中随机抽取破膜后2 h至12 h前引产的产妇纳入A组，破膜后12 h至24 h引产的产妇纳入B组，每组82例。比较两组产妇生产方式、产妇结局、新生儿结局、新生儿状况(Apgar评分)。结果：B组阴道分娩率59.76%,高于A组阴道分娩率41.46%,差异有统计学意义(P<0.05);A组产妇总不良结局率及新生儿总不良结局率均低于B组(P<0.05);A组新生儿皮肤颜色、心搏速率、呼吸等Apgar评分均高于B组(P<0.05)。结论：破膜后2 h至12 h前引产对足月胎膜早破产妇及新生儿均有更好的结局。     

血清FGF-23、PLGF、TyG指数联合检测对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的预测效能

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)、胎盘生长因子(Placenta growth factor,PLGF)、甘油三酯葡萄糖(Triglyceride glucoseindex,TyG)指数联合检测对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者不良妊娠结局的预测价值.方法:选取 2020 年2 月-2022 年12 月在夏邑县中心医院妇产科产检的 132 例GDM患者为GDM组,并选择同期 132 例正常孕妇作为对照组.GDM组患者根据妊娠结局不同分为良好妊娠结局和不良妊娠结局亚组,比较GDM组和对照组及不同妊娠结局GDM患者血清FGF-23、PLGF水平及TyG指数,分析血清FGF-23、PLGF、TyG指数联合检测对GDM患者妊娠结局的预测效能.结果:GDM组血清FGF-23 水平及TyG指数高于对照组,血清PLGF水平低于对照组(P＜0.05),GDM组发生不良妊娠结局 50 例,不良妊娠结局发生率为 37.88%;不良妊娠结局患者血清FGF-23 水平及TyG指数高于良好妊娠结局,血清PLGF水平低于良好妊娠结局(P＜0.05),血清FGF-23、PLGF、TyG指数联合检测预测GDM患者不良妊娠结局的AUC、特异度、敏感度分别为 0.835、87.12%、86.36%,均高于血清FGF-23、PLGF、TyG指数单独预测指标(P＜0.001).结论:GDF患者的血清FGF-23 水平、TyG指数较高,血清PLGF水平较低.血清FGF-23、PLGF水平、TyG指数联合检测对 GDF 患者的不良妊娠结局有较高的预测价值,临床可根据 GDF 患者血清 FGF-23、PLGF 水平及TyG指数,及早进行干预,以减少GDM不良妊娠结局的发生,保障母婴健康.     

新辅助化疗治疗老年女性晚期卵巢上皮癌的疗效

卵巢上皮性癌占卵巢恶性肿瘤85%～90%,多见于中老年女性,其发生率随年龄的增长而升高,60～64岁的年龄段最多见〔1〕。因卵巢位居盆腔深部,且缺乏特异性筛查,发病隐匿,卵巢癌确诊时多为晚期。首次手术的彻底性与预后密切相关,本文就我院术前行新辅助化疗病例的相关资料进行临床分析。     

胎膜早破并发宫内感染病原菌及Caspase-3和Bcl-2与AIF表达

目的探讨胎膜早破(PROM)并发宫内感染病原特点及胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤/白血病-2基因(Bcl-2)、凋亡诱导因子(AIF)表达改变研究。方法选择南阳市第二人民医院2018年5月-2019年11月收治的PROM产妇108例作为研究组,根据是否足月分为足月PROM组61例和未足月PROM组47例,另根据其是否合并宫内感染分为感染患者42例和非感染患者66例,并选择同期未发生胎膜早破的正常妊娠产妇50例作为对照,纳入对照组。对合并宫内感染的PROM产妇病原菌进行调查。采用免疫组化法检测产妇胎膜组织中Caspase-3、Bcl-2、AIF表达水平,对足月/未足月、感染/非感染PROM及对照组产妇三指标表达水平进行比较。结果 42例合并宫内感染的PROM产妇羊水中共检出病原菌58株,其中细菌41株占70.69%,真菌17株占29.31%,以B族链球菌、大肠埃希菌和白假丝酵母为主。未足月PROM组Caspase-3、AIF分别为5.53±1.59、3.87±1.15高于足月PROM组及对照组、Bcl-2为4.31±2.07低于足月PROM组及对照组(P均<0.001);足月PROM组Caspase-3、AIF分别为3.01±1.22、1.97±0.64高于对照组、Bcl-2为6.72±2.96低于对照组(P均<0.001);感染患者Caspase-3、AIF为5.47±1.43、3.61±1.20高于非感染患者及对照组、Bcl-2为4.31±2.07低于非感染患者及对照组(P均<0.001);非感染组Caspase-3、AIF分别为3.32±1.28、1.82±0.62高于对照组、Bcl-2为6.37±2.60低于对照组(P均<0.001)。结论胎膜早破并发宫内感染病原菌以B族链球菌、大肠埃希菌和白假丝酵母为主,患者胎膜组织存在Caspase-3、AIF表达上调、Bcl-2表达下调,其免疫学机制及临床价值仍有待进一步研究。