急诊PCI治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者BNP及心功能的影响

目的通过对比分析我院收治的急性心肌梗死（AMI）患者接受直接冠状动脉腔内成形术及支架植入（直接PCI）和溶栓治疗的临床结果,比较两种治疗方法对急性心肌梗死（AMI）患者BNP水平及近期心功能的影响,为理想的AMI治疗方法的选择提供科学依据,并探讨其机制。方法采用队列研究的方法。自2009年8月—2011年6月在收住我院心脏监护病房（CCU）的90例AMI患者中,入选符合再灌注治疗的患者共88例。其中,50例接受直接PCI治疗;38例接受国产尿激酶150万～200万U药物溶栓治疗。比较两组的疗效。结果与溶栓组相比,治疗后1周后,急诊PCI组的血清BNP含量明显减少,较溶栓组有统计学意义,与溶栓组相比,治疗后1周后,急诊PCI组的LVEF明显增加,较溶栓组有统计学意义。结论急诊PCI组较溶栓组能明显降低急性心肌梗死后BNP水平,改善LVEF水平,可使急性心肌梗死患者获益更大。     

急性心肌梗死静脉溶栓病人应用左旋卡尼汀治疗的临床观察

目的评估左旋卡尼汀（L—CN）在已行静脉溶栓的急性心肌梗死病人治疗中的疗效。方法急性心肌梗死病人40例，随机分成两组，对照组予静脉溶栓，溶栓即刻口服阿司匹林0．3g，用组织型纤维蛋白溶酶激活物（rt—PA）前予肝素5000U静脉输注，rt—PA8mg静脉推注，42mg于90min内静脉输注溶栓后应用肝素700U／h，静脉输注48h，并予硝酸酯、阿司匹林等常规治疗。治疗组在静脉溶栓和常规治疗的基础上予左旋卡尼汀3，0g加入5％葡萄糖中静脉输注，每日1次，14d为1个疗程。结果通过1个月临床住院观察，两组病人再发心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常的发生率比较有统计学意义，两组发生心源性死亡、再发心肌梗死间无统计学意义。结论左旋卡尼汀可显著降低急性心肌梗死静脉溶栓病人再发心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常发生率。     

步长脑心通胶囊治疗冠状动脉慢血流的研究

目的通过对冠状动脉造影中出现冠状动脉慢血流现象(CSFP)的临床病例资料进行分析,观察步长脑心通胶囊治疗冠状动脉慢血流现象的临床疗效。方法将40例冠状动脉慢血流患者按完全随机方法分成两组,对照组采用常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗,治疗组在此基础上加用步长脑心通胶囊治疗。观察治疗前后两组临床症状的改善、冠状动脉造影时冠状动脉血流的变化。结果两组患者相比,治疗组病情明显改善,临床症状方面治疗组的有效率为75.0%,对照组的有效率为50.0%(P0.05);冠状动脉造影显示冠状动脉慢血流改善的有效率治疗组为50.0%,对照组为33.3%(P0.05)。结论步长脑心通胶囊治疗冠状动脉慢血流现象有较好疗效。     

青年冠心病患者危险因素及病变特点分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coranary heartdisease,CHD）是严重危害人类健康的常见病。近年来CHD发病率逐步上升且呈年轻化趋势。高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等均是重要的危险因素,青年冠心病患者在临床上逐渐增多,大多无前兆、起病急、来势凶险,多数以急性冠脉综合征就医,有的甚至猝死,目前已引起人们的高度重视。我们将青年冠心病72例与老年冠心病116例进行比较和分析,现报告如下。     

氨氯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床分析

目的探讨氨氯地平（ALDP）联合贝那普利（BNPL）治疗老年高血压（EHP）的临床疗效。方法选取该院2012年6—2013年5月120例老年高血压患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组2组,每组各60例患者,其中实验组给予ALDP（5 mg/d）联合BNPL（10 mg/d）治疗,对照组仅给予BNPL（10 mg/d）治疗,治疗持续4周,记录患者治疗前与治疗后1周、2周、3周和4周的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,并比较治疗前后两组患者超声心动图变化。结果两组患者的SBP和DBP均较治疗前显著下降,但是实验组较对照组血压下降更为明显;实验组有效率为93.3%（56/60）,对照组有效率为81.7%（49/60）,实验组有效率及治疗后心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ALDP联合BNPL治疗EHP能显著改善患者的心脏功能,治疗效果显著,值得在临床上进一步推广。     

冠状动脉狭窄程度与眼底动脉硬化相关性研究

目的 研究冠心病患者眼底动脉硬化与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 根据冠状动脉造影确诊的240例冠心病患者行无创眼底检查,并对其结果进行对照性分析.结果 冠状动脉狭窄程度与眼底动脉硬化有明显相关性(P<0.01).结论 冠状动脉狭窄程度与眼底动脉硬化密切相关,对眼底动脉的检查有助于对冠状动脉狭窄程度的判断,对冠心病病情了解、预后观察、预防具有重要意义.     

国产与进口雷帕霉素洗脱支架在慢性冠状动脉病变治疗中的对比

目的：比较研究国产雷帕霉素洗脱支架（Partner乐普公司，中国）与进口雷帕霉素洗脱支架（Cypher强生，美国）治疗慢性完全闭塞冠状动脉病变（CTO）后临床不良心血管事件的发生率及术后再狭窄率。方法：本研究共选病例59例，两组患者在年龄、性别组成、吸烟比例、糖尿病比例、血压水平、总胆固醇水平和左室超声EF值均无统计学上的差异。冠脉造影证实存在冠脉侧支循环。术后严格要求患者采用阿司匹林联合氯吡格雷持续9个-12个月。其中植入Partner支架组28例，植入Cypher支架组31例，通过门诊或电话随访术后患者主要临床不良心血管事件。部分患者进行了冠脉造影复查。结果：平均随访6．2个月，失访者5例（2例Partner支架组患者，3例Cypher支架组患者），失访率为8．5％，在随访的26例Partner支架组患者有2例发生临床不良心血管事件。在随访的28例Cypher支架组患者有2例发生临床不良心血管事件，两组之间无统计学意义（P〉0．05）。结论：短期临床随访结果表明CTO病变应用Partner支架和Cypher支架治疗后临床不良心血管事件发生率相似，都很低，是安全可靠的。     

空中乘务员偏执型精神分裂症停飞1例

1一般资料 患者，女，40岁，从事空中乘务员工作20年。主诉常因出差前精神紧张导致不易入睡、易醒多年，严重时睡眠中做噩梦，并经常被吓醒，于2006年底出现幻听、妄想，总感觉有人和自己说话，并认为有人想加害自己。2007年1月18日以“偏执型精神分裂症”人住北京大学第六医院精神科，予维思通2mg每日1次口服，1个月后改利培酮微球37mg肌肉注射两周1次，经3个多月药物治疗后症状基本缓解并于同年4月24日出院。     

2005——2008年国航员工健康体检结果统计分析

为了解和掌握国航员工的健康状况，透析企业对员工的健康管理，为实施疾病的早期预防、早期发现、早期治疗提供科学依据，笔者对国航北京地区2005-2008年员工的健康体检结果资料进行了统计分析。现报告如下。