治疗室护士如何做好抗肿瘤药物的防护

抗肿瘤药物的不断开发与应用，使许多肿瘤患者延长生存时间，提高了生活质量。但药物在配制过程中可出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体，使医务人员身体健康受以职业性损害。由于全院各科输液和术后化疗患者都集中在注射中心进行输液和化疗，因此护士应当了解有关抗肿瘤药物的防护知识。采取必要的措施，以避免危害的发生。     

负载两性霉素B壳聚糖-聚乳酸纳米粒的制备及其释药性能

背景:两性霉素B为治疗深部真菌感染的首选药物,但该药无法通过血脑屏障而对隐球菌性脑膜炎的治疗效果甚微.利用纳米粒子作为药物载体的优势,通过相分离透析技术制备负载两性霉素B的壳聚糖-聚乳酸纳米粒子,有望克服两性霉素B的不足.目的:对负载两性霉素B的壳聚糖聚乳酸纳米粒进行表征,分析其体外药物释放能力.设计、时间及地点:重复测量设计,于2008-11/2009-04在国家纳米科学中心纳米医学与生物实验室完成.材料:壳聚糖,平均相对分子质量为3.4×105,脱乙酰度为93%,为上海卡伯工贸有限公司产品.两性霉素B为Sigma公司产品.方法:在二甲基亚砜溶液中,在三乙胺存在下,通过壳聚糖和D,L-丙交酯的开环聚合反应能够生成壳聚糖聚乳酸共聚物.该共聚物由亲水壳聚糖段和疏水聚乳酸段组成,在水中能够组装形成纳米粒子.两性霉素B通过相分离透析技术包载于纳米粒子中.主要观察指标:激光粒度分析仪测定纳米颗粒的粒径大小、粒径分布,环境扫描电镜观察纳米颗粒的外观形态,紫外光谱分析负载两性霉素B的壳聚糖聚乳酸纳米粒的包封率、载药量和释药性能.结果:壳聚糖-聚乳酸纳米粒和负载两性霉素B的壳聚糖聚乳酸纳米粒,其粒径分别为114 nm和153 nm(当丙交酯与壳聚糖摩尔比为11:1时).纳米粒子粒径分布较窄,呈球形.共聚物中丙交酯与壳聚糖摩尔比影响药物的包封率和载药量,随着丙交酯与壳聚糖摩尔比从11:1到20:1,包封率从(62.3±3.5)%增加到(90.7±2.8)%,载药量从(7.8±1.12)%增加到(12.3±1.4)%.随着聚乳酸段质量比增加,纳米粒子尺寸、包封率和载药量增加,而约物释放降低.结论:开环聚合制备壳聚糖聚乳酸共聚物及用相分离透析方法制备负载两性霉素B纳米粒简便可靠,负载两性霉素B后纳米粒径明显变大,且纳米粒对两性霉素B有很高的包封率,体外释药具有明显的缓释作用.     

人文关怀护理对提高门诊换药患者满意度的干预

目的:探讨人文关怀护理在门诊换药患者中的满意度.方法:通过加强门诊换药护士的综合素质的培养,转变护理服务观念,树立人文关怀护理理念,与患者建立良好的护患关系,从而提高换药患者的满意度.将300例门诊换药患者随机分为干预组(人文关怀护理)150例和对照组(常规换药护理)150例.结果:干预组患者对护士服务态度、伤口换药处置的满意度均为96.67%.对照组患者对护理服务态度和伤口换药处置的满意度分别是83.33%和86.67%,两组总满意度比较差异有统计学意义(P＜0.005).结论:通过对门诊换药患者实施人文关怀护理,能提高换药护士的整体综合素质和护理服务质量,构建良好的护患关系,使患者的满意度得到提高.     

35例院外压疮的治疗及健康指导

院外压疮的发生,主要是机体局部组织受压,导致局部缺血缺氧,营养不良,使组织失去活性,发生坏死.家庭护理不到位,使其生存、生活质量下降.     

保肾口服液治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

慢性肾功能衰竭（CRF）是多种慢性肾脏疾病的晚期，临床表现错综复杂，治疗十分困难．我们自1994年以来，对收治的慢性肾功能衰竭患者30例，以保肾口服液为主进行治疗，收到满意的效果，总有效率达86．7％．     

护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响

目的:探讨护理干预,对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响.方法:将60例哺乳期早期急性乳腺炎门诊患者根据自愿分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗和护理;观察组在常规治疗和护理基础上实施全面护理干预.结果:观察组2例形成乳腺脓肿;对照组13例形成乳腺脓肿;观察组乳腺脓肿的发生率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.001).结论:哺乳期早期急性乳腺炎实施全面护理干预,对预防乳腺脓肿的发生有显著作用.     

注射式隆乳术后并发急性乳腺炎外科治疗的伤口护理

目的：总结1例注射式隆乳术后并发急性乳腺炎外科治疗的伤口护理。方法：对患者实施心理护理,取得患者的配合,在局麻下对该患者实施了下皱襞外侧作切口,切开引流并给予生理盐水及双氧水及大量0.1%高锰酸钾液反复冲洗,留置纱条引流,每日冲洗换药。结果：患者门诊换药60d后痊愈。结论：注射式隆乳术后并发急性乳腺炎的患者用针对性的心理护理,解除心理负担,最大程度地清除水凝胶以缓解症状,加上精心的换药护理,可获得满意的效果。     

门诊乳腺增生患者的预防和护理

对乳腺增生的预防和护理进行综述，预防主要包括饮食、生活方式、精神、婚育、哺乳、人工流产、美容产品及性生活的干预。护理主要包括院加强乳腺增生病的预防和自我检查方法和心理护理指导。     

纳洛酮在我院临床上的新用途

纳洛酮为纯粹的阿片受体拮抗药 ,过去临床上只用于复合麻醉药术后解除呼吸抑制、催醒等。随着医学科学技术的不断发展和药理研究的深入 ,新的用途已在临床上广泛应用 ,目前我院广泛应用于下列疾病的治疗。1　意识障碍脑出血、脑外伤患者术后往往出现昏迷不醒、语言不清等意识障碍 ,及早使用纳洛酮加醒脑静等药物 ,病人的症状会明显减轻。2　急性酒精中毒逢年过节 ,急诊科总要收到不少酒精中毒患者 ,过去是洗胃、输液 ,对症疗法。如今根据患者的中毒情况 ,分别用 0 .4 mg～ 1.2 mg纳洛酮静脉给药 ,30 min～ 6 0 min重复给药 ,直至患者苏醒 ,…     

护士接触新药时应注意的问题

随着医学科学的发展，各种新药的在临床上不断出现，护士原有药学知识远远不能满足临床需要，因此为了患者的安全用药和达到应有的疗效，也为了做到护理人员自我保护，笔者认为在应用新药时应注意以下几个问题。