治疗室护士如何做好抗肿瘤药物的防护

抗肿瘤药物的不断开发与应用，使许多肿瘤患者延长生存时间，提高了生活质量。但药物在配制过程中可出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体，使医务人员身体健康受以职业性损害。由于全院各科输液和术后化疗患者都集中在注射中心进行输液和化疗，因此护士应当了解有关抗肿瘤药物的防护知识。采取必要的措施，以避免危害的发生。     

负载两性霉素B壳聚糖-聚乳酸纳米粒的制备及其释药性能

背景:两性霉素B为治疗深部真菌感染的首选药物,但该药无法通过血脑屏障而对隐球菌性脑膜炎的治疗效果甚微.利用纳米粒子作为药物载体的优势,通过相分离透析技术制备负载两性霉素B的壳聚糖-聚乳酸纳米粒子,有望克服两性霉素B的不足.目的:对负载两性霉素B的壳聚糖聚乳酸纳米粒进行表征,分析其体外药物释放能力.设计、时间及地点:重复测量设计,于2008-11/2009-04在国家纳米科学中心纳米医学与生物实验室完成.材料:壳聚糖,平均相对分子质量为3.4×105,脱乙酰度为93%,为上海卡伯工贸有限公司产品.两性霉素B为Sigma公司产品.方法:在二甲基亚砜溶液中,在三乙胺存在下,通过壳聚糖和D,L-丙交酯的开环聚合反应能够生成壳聚糖聚乳酸共聚物.该共聚物由亲水壳聚糖段和疏水聚乳酸段组成,在水中能够组装形成纳米粒子.两性霉素B通过相分离透析技术包载于纳米粒子中.主要观察指标:激光粒度分析仪测定纳米颗粒的粒径大小、粒径分布,环境扫描电镜观察纳米颗粒的外观形态,紫外光谱分析负载两性霉素B的壳聚糖聚乳酸纳米粒的包封率、载药量和释药性能.结果:壳聚糖-聚乳酸纳米粒和负载两性霉素B的壳聚糖聚乳酸纳米粒,其粒径分别为114 nm和153 nm(当丙交酯与壳聚糖摩尔比为11:1时).纳米粒子粒径分布较窄,呈球形.共聚物中丙交酯与壳聚糖摩尔比影响药物的包封率和载药量,随着丙交酯与壳聚糖摩尔比从11:1到20:1,包封率从(62.3±3.5)%增加到(90.7±2.8)%,载药量从(7.8±1.12)%增加到(12.3±1.4)%.随着聚乳酸段质量比增加,纳米粒子尺寸、包封率和载药量增加,而约物释放降低.结论:开环聚合制备壳聚糖聚乳酸共聚物及用相分离透析方法制备负载两性霉素B纳米粒简便可靠,负载两性霉素B后纳米粒径明显变大,且纳米粒对两性霉素B有很高的包封率,体外释药具有明显的缓释作用.     

农药中毒的解救探要

1临床表现农药中毒的临床表现为流泪、流汗、瞳孔缩小、唾液增多、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头痛、头晕、肌束震颤等。病情进展迅速,可出现肺水肿、脑水肿、休克、呼吸衰竭、严重者呼吸骤停等,甚至死亡,胆碱酯酶可降低。2解救探要①充分洗胃：药用甘草绿豆汤或生理盐水洗胃,反复洗到液体清亮、无味为止。若服毒量大的患者,每隔4小时洗胃1次。②内服甘草绿豆汤：药用甘草200g,绿豆300g。煎煮方法：第一次加水5倍量,文火煎煮20分钟,取液。第二次加水2倍量,文火煎煮20分钟取液。第三次加水2信量,文火煎煮20分钟取液,合并…     

人文关怀护理对提高门诊换药患者满意度的干预

目的:探讨人文关怀护理在门诊换药患者中的满意度.方法:通过加强门诊换药护士的综合素质的培养,转变护理服务观念,树立人文关怀护理理念,与患者建立良好的护患关系,从而提高换药患者的满意度.将300例门诊换药患者随机分为干预组(人文关怀护理)150例和对照组(常规换药护理)150例.结果:干预组患者对护士服务态度、伤口换药处置的满意度均为96.67%.对照组患者对护理服务态度和伤口换药处置的满意度分别是83.33%和86.67%,两组总满意度比较差异有统计学意义(P＜0.005).结论:通过对门诊换药患者实施人文关怀护理,能提高换药护士的整体综合素质和护理服务质量,构建良好的护患关系,使患者的满意度得到提高.     

35例院外压疮的治疗及健康指导

院外压疮的发生,主要是机体局部组织受压,导致局部缺血缺氧,营养不良,使组织失去活性,发生坏死.家庭护理不到位,使其生存、生活质量下降.     

保肾口服液治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

慢性肾功能衰竭（CRF）是多种慢性肾脏疾病的晚期，临床表现错综复杂，治疗十分困难．我们自1994年以来，对收治的慢性肾功能衰竭患者30例，以保肾口服液为主进行治疗，收到满意的效果，总有效率达86．7％．     

护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响

目的:探讨护理干预,对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响.方法:将60例哺乳期早期急性乳腺炎门诊患者根据自愿分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗和护理;观察组在常规治疗和护理基础上实施全面护理干预.结果:观察组2例形成乳腺脓肿;对照组13例形成乳腺脓肿;观察组乳腺脓肿的发生率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.001).结论:哺乳期早期急性乳腺炎实施全面护理干预,对预防乳腺脓肿的发生有显著作用.     

MMP-9和TIMP-1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

 目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9及组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达及其临床意义。方法 采用SP免疫组化法检测62例NSCLC中MMP-9和TIMP-1蛋白的表达水平。结果 MMP-9和TIMP-1的阳性表达率分别为74.2％和69.4％。腺癌中二者表达率均显著高于鳞癌(P＜0.05)。随肿瘤TNM分期增加而二者表达率增高,Ⅲ+Ⅳ期二者阳性表达率均显著高于Ⅰ+Ⅱ期(P＜0.05)。淋巴结转移组的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P＜0.05)。结论 MMP-9可作为判断肺癌恶性程度、转移及预后的指标。TIMP-1不是简单对MMP-9的局部升高起反应。     

经动脉导管脾栓塞术致上消化道出血1例

1　临床资料男性 ,4 8岁 ,两年前患者经常低热、乏力、食欲不振 ,易发创伤性皮下瘀血 ,症状加重 1ｍ而入院。查体 :全身多处陈旧及新发皮下瘀血、脾肿大、下界在左肋也3 0ｃｍ、双下肢轻度浮肿。检查 :血色素 1 1 1 ｇ/Ｌ ,血细胞总数 :3 0× 1 0 9Ｌ ,血小板 1 0 2× 1 0 9Ｌ ,肝肾功能正常 ,复部Ｂ超 :肝硬化、脾大。骨髓穿刺涂片 :细胞增生改变。诊断 :“肝硬化、脾肿大、脾功能亢进”。介入治疗采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经股动脉穿刺 ,选择性脾动脉插管 ,行部分脾栓塞。造影剂为 50 %泛影葡胺 ,总量1 0 0ｍｌ,栓塞材料为明胶海棉…     

注射式隆乳术后并发急性乳腺炎外科治疗的伤口护理

目的：总结1例注射式隆乳术后并发急性乳腺炎外科治疗的伤口护理。方法：对患者实施心理护理,取得患者的配合,在局麻下对该患者实施了下皱襞外侧作切口,切开引流并给予生理盐水及双氧水及大量0.1%高锰酸钾液反复冲洗,留置纱条引流,每日冲洗换药。结果：患者门诊换药60d后痊愈。结论：注射式隆乳术后并发急性乳腺炎的患者用针对性的心理护理,解除心理负担,最大程度地清除水凝胶以缓解症状,加上精心的换药护理,可获得满意的效果。