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目的总结腹腔镜下联合脏器手术的临床经验,探讨经最佳微创化操作孔行腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析2004年10月-2008年12月间72例腹腔镜联合手术的临床资料,研究不同类型的联合术腹壁穿刺孔布局、数量的合理性及运用技巧。结果72例腹腔镜联合手术均获成功,无严重并发症发生及中转开腹,手术时间50~150min,平均88.89min,术后3—6d痊愈出院。结论合理布局及灵活运用腹壁操作孔行腹腔镜联合手术既保证能安全有效地处理多种疾病,又能节省手术时间,只有做到最少操作孔数量与最短手术时间的有机统一,才能减少手术创伤的总量,从而达到最佳微创化效果。 相似文献
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肝性胸腔积液12例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
1990年8月~2000年6月收治肝癌病人312例,出现胸腔积液者12例,发生率3.8%,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料12例中,男11例,女1例;年龄35~79岁,平均46岁,合并肝硬化者8例,腹水10例,无腹水2例。胸腔积液少量8例,中量4例,渗出性胸腔积液3例,漏出性胸腔积液9例。12例病人均经B超,胸片或胸部CT等影像学检查证实胸腔积液存在。1.2 治疗原则给予综合治疗,保肝、利尿、支持疗法及静脉化疗8例;胸腔穿刺放液4例,其中2例灌注化疗(DDP80~120mg/次)。1.3 结果8例经利尿,支持治疗及静脉化疗,胸腔积液消退;2例单纯穿刺放液治愈;1例注药2次治… 相似文献
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目的:探讨急性结石性胆囊炎并Calot三角常见病理改变因素及腹腔镜手术治疗的合理措施。方法:对2004年10月~2009年12月经腹腔镜手术治疗的260例合并Calot三角病理改变的急性结石性胆囊炎病例进行总结分析。本组造成Calot三角病理改变的因素有:胆囊颈部结石嵌顿237例,占91%;Hartmann囊扩张208例,占80%;胆囊淋巴结肿大224例,占86%,其中94例化脓;胆囊管异常扩张短缩19例,占7%;胆囊管结石13例,占5%。同时存在2种以上病理改变因素有231例,占89%。结果:本组260例病例中施行胆囊切除术245例,占94.2%;施行胆囊次全切除术9例,占3.5%;施行胆囊造瘘术6例,占2.3%;无中转开腹病例,全组均获痊愈。术后平均住院天数为5d。结论:急性结石性胆囊炎Calot三角病理改变类型多样,且可多种并存。胆囊淋巴结、Hartmann囊等造成的病理改变,其程度往往与胆囊的病理改变程度相一致,是影响腹腔镜术式选择的重要因素。合理解剖Calot三角和明智地选择腹腔镜术式,是避免中转开腹、提高治愈率、防止并发症的关键。 相似文献
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目的:探讨胃大部切除术后食管癌和贲门癌的手术方式、处理要点和预后。方法:1989 年1 月~1997 年12 月24 例胃大部切除术后食管癌和贲门癌患者实行手术治疗,其中食管癌15 例,贲门癌9例。残胃代食管3 例,空肠代食管胃7 例,回结肠代食管胃5 例,结肠代食管胃经胸骨后颈部吻合9 例。结果:胸腔内吻合15 例,1 例发生吻合漏(6 .7 % ) ,第19 天死亡,颈部吻合9 例,2 例发生吻合口漏(22 .2 % ) ,无死亡。1 年生存率为86 .7 % ,3 年生存率为53 .3 % 。结论:结肠经胸骨后代食管胃是颈部吻合较理想的选择,胸腔内吻合可视具体情况选择残胃、空肠、回结肠代食管胃。 相似文献
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网球肘即肱骨外上髁炎,是肌肉频繁牵拉所致的前臂伸肌群起点处的多组织慢性损伤。近年来,我们采用针刺结合封闭治疗此症,疗效满意,现报道如下:1 一般资料 20例中,男17例,女3例,年龄最大47岁,最小30岁。2 治疗方法2.1 针刺 选用28~32号1.5寸毫针,令患者坐位,曲池、肘镣、压痛点,常规皮肤消毒后,用泻法针刺,压痛点多方透刺,留针20分钟,每日1次,7次为1疗程。2.2 封闭 用5毫升注射器抽取醋酸氢化考的松3毫升注入压痛点每周1次。3 治疗结果 20例中,19例1疗程痊愈,1… 相似文献