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目的:探讨隐源性机化性肺炎临床特点及诊治。方法:收集分析23例隐源性机化性肺炎患者临床资料。结果:隐源性机化性肺炎临床主要表现为全身乏力12例,咳嗽18例,发热15例;实验室检查外周血白细胞增高3例,血沉增快13例,CRP升高14例;肺功能检查阻塞性通气功能障碍9例,轻至中度限制性通气功能障碍8例,血气分析示低氧血症9例。影像学检查:18例表现为双肺多发形态不规则斑片至大片阴影,边界模糊且密度不均一;22例接受糖皮质激素治疗,1例拒绝进行激素治疗。结果临床症状1周内改善者8例,2~3周内改善者9例,4周改善者3例,随访6~12个月病变完全吸收者20例。结论:隐源性机化性肺炎临床无特异性表现,影像学表现有很大差异性,呈现多态性、多变性、多复发性、多双肺受累等特点;肺功能检查均有弥散功能障碍,确诊需依靠病理活检;应用糖皮质激素治疗可取得较好疗效。 相似文献
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肺间质病变32例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肺间质病变的病因、基本病理机制、临床特点及诊治。方法:选择肺间质病变患者32例,其易患因素主要有吸烟14例,煤尘及石棉接触史4例,风湿性关节炎3例,肺结核2例。病理上急性肺间质疾病5例,特发性肺间质纤维化19例,过敏性肺泡炎3例,结缔组织所致肺纤维化3例,药物性肺纤维化2例。临床特点表现为进行性呼吸困难,干咳,杵状指,咳嗽咯痰,间断发热,双肺可闻及干、湿罗音。32例X线检查有不同程度的两肺下野毛玻璃样改变伴两肺弥漫网状条索状阴影,肺容积缩小29例,有蜂窝改变16例。治疗上采用泼尼松、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶(SASP)、NTX、雷公藤、复方丹参注射液、红霉素等抗生素联合治疗。结果:痊愈5例,缓解6例,进行性呼吸困难丧失劳动能力3例,死亡13例。结论:肺间质病变病因为感染、肿瘤、风尘吸入、含铁血黄素沉着、网状内皮细胞增多症、类脂质代谢障碍等,病理改变以肺泡壁和肺泡腔具有不同形式和程度的炎症和纤维化导致肺泡、毛细血管功能单位丧失为特征。基本X线表现为磨玻璃征、间质结节征、网状征、网状结节征等。治疗常见药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒药物等,但药物治疗效果差。 相似文献
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目的:探讨肝硬化失代偿期并发原发性腹膜炎诊断治疗方法。方法:36例肝硬化并发原发性腹膜炎临床上均有腹痛、腹水、黄疸,发热29例、恶心24例、呕吐12例,中毒性休克6例,肝昏迷6例,上消化道出血4例,肝肾功能衰竭3例。脾肿大32例,食管静脉曲张29例。治疗上给予足够的热量及维生素,防止负氮平衡和水电解质紊乱,补充白蛋白和血浆,应用利尿剂减少腹水,并给予抗生素治疗。结果:好转出院14例,间断治疗仍反复发病3例,死亡19例,其中,死于中毒性休克6例,肝昏迷6例,死于上消化道大出血4例,肝肾综合征3例。结论:肝硬化失代偿期病人出现原因不明的发热、腹痛、短期内腹水明显增高等,应及早行腹水检查帮助诊断。及早选用针对革蓝阴性杆菌的抗生素,有效控制炎症,减少并发症,降低病死率。 相似文献
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