大隐静脉"U"形植入髌骨治疗髌骨软化症

髌骨软化症是髌骨痛的常见原因之一。在保守治疗效果不理想的情况下．我院实施髌骨钻孔减压并同时取同侧大隐静脉“U”形植入髌骨内，取得优良效果。     

上海18739名职业人员不同类型肥胖特征及其与慢性病指标的关系

目的研究上海市职业人群不同类型肥胖流行特征,分析其与血糖、血脂、肝肾功能等慢性病指标间的关系,为职业人群的健康管理提供依据。方法选取2020年在华东疗养院诊疗中心参加健康体检的18739名上海市职业人员为研究对象,收集一般基础资料、健康体检资料,按照全身型肥胖和中心型肥胖的判断标准对研究对象的肥胖类型进行区分,采用二元logistic回归分析验证超重、肥胖的影响因素及其与慢性病指标的相关性。结果18739名职业人群中,根据体质量指数(BMI),超重(含肥胖)检出率为51.25%,其中肥胖检出率为13.27%;中心型肥胖检出率为42.70%。随着BMI的增加,中心型肥胖占比也升高。随着年龄的增大,超重肥胖的风险也随之增大,其中50~60岁年龄组风险最大(OR=2.031,P<0.01);女性发生超重肥胖的风险较男性低(OR=0.216,P<0.01);吸烟(OR=1.128,P<0.01)、饮酒(OR=1.300,P<0.01)者发生超重、肥胖的风险高于不吸烟、饮酒者;分别相比公务员、脑力劳动者、每天静坐<2 h者,农民(OR=3.424,P<0.01)、轻体力劳动者(OR=1.149,P<0.01)、每天静坐时间4~6 h(OR=1.114,P<0.01)和>6 h者(OR=1.158,P<0.01)发生超重肥胖的风险增加,而每天睡眠时长7~9 h者较睡眠时长<5 h者发生超重肥胖风险显著降低(OR=0.799,P<0.01)。各类慢性病指标异常的检出率随着BMI的增加而升高(P<0.01);中心型肥胖组的各指标异常检出率均高于正常组(P<0.01);相比正常人群,合并两种类型肥胖的人群发生高血压、高血糖、高总胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇、高尿酸的风险最高(OR=1.422~5.885,P<0.01)。结论上海市职业人群中超重、肥胖情况比较严峻,肥胖人群尤其是中心型肥胖人群面临较严重的健康风险,降低超重、肥胖率迫在眉睫。     

家兔和大鼠在检测左心室内压时操作方法的差异

左心室内压(LVP)，左心室内压变化率(dp／dt)及左心室终末舒张压(LEDP)等是评价左心室功能的重要指标，这一指标的检测主要依赖于左心导管的插入。而大鼠、兔因对心血管药物反应敏感，且经济、易饲养、易获得，故在这类指标的相关研究中应用最多。在实际工作中发现，对这两种动物于颈动脉行左心导管插入术时，其难易程度并不完全取     

针灸研究所期刊中心成功举办“针灸科研论文写作培训精品班”

2019年12月12日至13日,由中国中医科学院针灸研究所期刊中心主办的"针灸科研论文写作培训精品班"在北京成功举办。本次培训面向青年临床医生和科研人员及研究生,计划招收20名学员,由于报名学员非常踊跃,意愿强烈,最终选入27人参加此次培训,遍布全国13个省市,17家单位。培训分2天进行。第1天授课由针灸研究所副所长荣培晶研究员和期刊中心常务副主任韩焱晶编审主持。在开班致辞中,荣培晶副所长指出本次培训班有3个特点:(1)培训课程设置巧妙,学练结合。     

针刺治疗扁平疣临床观察

目的:观察针刺治疗扁平疣的疗效。方法:以随机的分组方式将54例患者分为针刺组和药物组,针刺组以阿是、足三里、血海、中渚、合谷、曲池为主穴,根据辨证和病变部位相结合的方法取穴,隔日针刺1次,每次15～20min,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。药物组单纯接受药物治疗,连续治疗60d。结果:针刺组有效率80.65%,药物组有效率52.17%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法对扁平疣的数目减少、疣面积缩小有明显疗效。     

寰枢关节脱位早期误诊27例分析

对我院寰枢关节脱位早期误诊27例分析如下。     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨椎弓根螺钉在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的疗效。方法回顾性分析2002年以来应用椎弓根螺钉的治疗45例胸腰椎骨折患者资料。全部患者采用后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗。结果全部病例得到随访,平均20个月(6～60个月),其中18例脊髓不全损伤患者Frankel分级提高l～3级(平均2级)。A级10例有2例恢复到B级,1例恢复到C级,其余患者部分术后感觉平面下降或下肢感觉部分恢复,运动功能无明显改善。术后遗留轻度腰背痛3例,1例螺钉松动,无一例发生感染。随访病例均行X线片检查,后凸角由术前平均25°(11°～35°)矫正到术后10°(0°～15°),椎体前缘高度矢状径指数术前30°(15°～55°),恢复到术后85°(72°～100°)。结论后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种较理想的手术方法。此方法操作简单、安全,在解除神经及硬膜囊压迫的同时扩大了椎管,杜绝了继发性椎管狭窄,增加了脊柱稳定性,值得推广。     

重复电针镇痛效应的观察及其对血浆β-EP、ACTH及COR变化的影响

目的:观察不同时程电针(EA)镇痛的累积效应,及其与血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(EP)及皮质醇(COR)含量变化的关系。方法:Wistar雌鼠110只,随机分为正常对照组(n=10)、CCI组(n=10)、CCI+EA组(n=30)、去卵巢(OVX)+CCI组(n=30)、OVX+CCI+EA组(n=30),后3组又各分为EA 2次(2 t)、2周(2 w)和3周(3 w)亚组(时程),各10例。上述后3组动物去除双侧卵巢45 d后进行水迷宫测试,检查动物学习记忆能力。结扎坐骨神经造成慢性疼痛模型。电针双侧"足三里"-"阳陵泉"穴(2/15 Hz,1 mA,30 min),1次/d,不同组分别电针2 t、2 w、3 w。用辐射热刺激测定大鼠缩腿潜伏期(PWL)作为痛阈,用健侧和患侧PWL的差值做组间比较。深度麻醉断头采血,用放射免疫法测定ACTH、β-EP及COR的含量。结果:与正常对照组比,CCI各组PWL差值均明显较大(P<0.05);与CCI组比较,CCI+EA组3 w时段差异有显著性意义(P<0.05),接近正常对照组。与OVX+CCI组比较,OVX+CCI+EA组2 w、3 w的PWL差值均明显减小(P<0.05),疼痛减轻。CCI+EA和OVX+CCI+EA两组比较,前者多数时程的PWL差值显著低于后者(P<0.05),说明没有去卵巢大鼠电针的镇痛效果明显较优。在单纯CCI模型上,CCI后,血浆-βEP、ACTH及COR含量均没有明显改变;给予电针后,-βEP、ACTH的水平没有明显改变,COR含量明显增加(P<0.05)。在OVX+CCI复合动物模型上,血浆-βEP的浓度2 w和3 w时均明显高于正常对照组(P<0.05),ACTH含量没有明显变化,COR含量减低或明显增加(P<0.05);与OVX+CCI组比,OVX+CCI+EA组电针2 t2、w组其-βEP浓度明显下降(P<0.05),3 w也有所减少,ACTH的水平电针2 t和3 w明显增加(P<0.05),2 w组明显下降(P<0.05),COR的浓度2 w明显降低(P<0.05)。说明在单纯CCI模型上,当出现明显针刺镇痛效应时,仅血浆COR的浓度增加;在OVX+CCI复合动物模型上,当出现明显针刺镇痛累积效应时,血浆-βEP的水平下降或明显下降,COR的浓度降低,血浆ACTH含量的增、减变化不规律。结论:血浆-βEP和COR参与针刺镇痛的累加效应;神经记忆力的减退在一定程度上减弱针刺镇痛的累积效应;血浆-βEP和COR水平变化与大鼠痛行为学改善没有明确的相关关系趋势。     

带血管蒂腓骨叠加移植治疗胫骨缺损16例分析

胫腓骨骨折临床上比较多见 ,治疗效果也较理想。但强烈暴力下所致的小腿损毁伤除大面积的软组织挫灭都合并胫腓骨粉碎性骨折 ,骨缺损等不利因素。手术成功率低 ,术后感染骨坏死率高。最终导致骨不连 ,下肢功能缺失 ,严重影响患者日后的生活质量。行单根健侧腓骨段移植来解决胫骨缺损的问题 ,效果一般。并发症多如 :植骨缺血坏死 ,慢性骨髓炎形成 ,骨不连 ,由于单根腓骨负重力差而导致再次骨折等。为了解决上述问题 ,增加患者的术后康复率 ,我院设计带血管蒂腓骨段与患肢腓骨叠加重建缺损胫骨术 ,自 1995 - 0 4～2 0 0 0 - 0 4共收治车祸外伤…     

Effects of Electroacupuncture at Different Points on Colorectal Distention-induced Changes in Blood Pressure, Electrogastrogram, Gastric Tension and Gastric Blood Flow

Objective: To investigate the specificity of the effects of electroacupuncture (EA) at different acupoints on gastric functional activity and gastric blood flow after colorectal distension (CRD) in the rat. Methods: Fifty Wistar rats were randomly divided into 5 groups: a control group, a Zusanli group, a non-point group, a Taichong group and a Neiguan group. Rats were anesthetized after 18 h of fasting, and a rat model of nociceptive blood pressure elevation and abnormal electrogastrogram (EGG) and gastric tension (GT) was prepared by gasbag-induced CRD. EA was given bilaterally, and its effects on gastric blood flow (GBF) of the arcus vasculosi of the greater omentum, blood pressure, EGG fast wave properties, and gastric smooth muscle tension (GT) were quantified. Results: CRD induced an increase in blood pressure that was significantly inhibited by EA at all points (all P<0.05), and the inhibitory effects were greater in the Zusanli and Neiguan groups compared to the non-point group (both P<0.05). CRD also caused reductions in GT and GBF, and in the amplitude, frequency and duration of EGG waves (all P<0.05). These effects were also reversed by EA. The effects of EA on EGG wave amplitude, GT, and GBF were superior in the Zusanli group compared to the Taichong group, Neiguan group, and the non-point group. Conclusion: EA significantly counteracted CRD-induced changes in blood pressure, GBF, EGG, and GT. The effects of stimulation at Zusanli (ST 36) were significantly greater compared to other points, indicating relative specificity of this acupoint.