鼻出血患者的护理及配合

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一，由于它发病急，来势凶猛或频繁发作，出血量多，出血部位不易找到，止血困难，易发生严重贫血，失血性休克或窒息等严重后果。因此做好鼻出血的急救配合和护理具有重要意义。我院自2002年以来，共收治鼻出血患者26例，经抢救和护理均痊愈出院。笔者将抢救配合与护理体会总结报告如下：[第一段]     

富含CXCL13+CD8+T细胞胃癌患者具有不良临床预后和免疫逃逸

胃癌作为一种异质性疾病,具有不同的分子表型和免疫环境,使得患者的临床预后和治疗效果难以预测。近年来,多项研究证明免疫检查点抑制剂（ICIs）用于治疗实体肿瘤非常有效,但胃癌患者免疫治疗的总应答率不到15%。多种因素可能影响免疫治疗的反应性,其中CD8+细胞毒性T细胞对肿瘤抗原的反应会发生大量的功能和表型改变从而启动免疫...     

严重多发性损伤患者的急救与护理

多发性损伤即同一致伤因素使伤者同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器严重损伤。该类患者伤情严重，病情变化快，死亡率高，如能在短时间内得到及时有效的救治，则会大大提高患者的生存率，降低死亡率。现将我院急救中心2004年1月～2006年12月收治的123例严重多发性损伤患者的急救与护理介绍如下：[第一段]     

螺旋断层放疗与调强放疗在宫颈癌中剂量学及安全性对比的Meta分析

目的：对比螺旋断层放疗(TOMO)与调强放疗(IMRT)在宫颈癌中剂量学及安全性的差异,为临床提供循证依据。方法：在CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中检索比较宫颈癌患者螺旋断层放疗和调强放疗的研究。2名研究者筛选文献,对纳入研究进行评估、提取数据,并使用Revman 5.4、STATA 15.0对收集数据进行Meta分析。结果：对纳入的15项研究共553个病例进行剂量学参数的分析。与IMRT相比,TOMO的计划肿瘤靶区(PTV)的适形性、均匀性更好(P<0.05);小肠V40及Dmax降低(P<0.01);直肠V30、V40、Dmean降低(P<0.05);膀胱V30、V40、Dmean降低(P<0.05)。安全性分析纳入6项研究共945人,结果提示TOMO可以减少急性胃肠道、泌尿道不良反应及远期毒性(均P<0.05),血液学毒性无明显降低。结论：宫颈癌放疗中,TOMO较IMRT靶区适形程度、均匀性更好,对危及器官保护更佳,急性胃肠道和泌尿道不良反应及远...     

硫酸镁治疗先兆流产的观察与护理

目的:硫酸镁在先兆流产治疗中的护理体会。方法:选取某院妇产科接诊的200例先兆流产患者作为研究样本,将其分为对照组与观察组;两组患者均采用硫酸镁治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上通过总结的硫酸镁在先兆流产治疗中患者的病情特点,开展相应的护理对策。结果:(1)观察组宫缩抑制时间明显低于对照组(P0.05);观察组平均胎龄延长时间、新生儿体重明显高于对照组(P0.05)。(2)观察组治疗失败率为6%,不良反应发生率为8%,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:在先兆流产患者硫酸镁治疗期间,通过开展心理护理、用药观察、密切监测以及不良反应早期干预等可以有效提高治疗效果,减少治疗失败率,保证母婴健康。     

多骨关节损伤合并休克的急救护理对策

凡具备两个部位以上的骨折或脱位者皆称为多发骨关节损伤（以下简称损伤），是一种较严重的损伤，若处理不当，可导致严重残废，甚至死亡。我科从2003年7月2005年7月共收治损伤合并休克病人50例，经及时实施有效的急救护理对策，提高了抢救成功率，减少了死亡率。现将急救护理经过总结如下：[第一段]     

基于网络教学平台的形成性评价在妇产科临床教学中的应用

目的:探讨基于网络教学平台的形成性评价在妇产科临床教学中的应用效果。方法:选取在武汉大学中南医院进行妇产科临床实习的2014级“5+3”临床医学专业60名学生为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30人。妇产科临床教学中,实验组采用基于网络教学平台的形成性评价,对照组采用终结性评价。教学结束后,通过出科考试和问卷调查形式对两组教学效果进行评估。结果:实验组学生出科考试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,实验组学生对妇产科临床教学的评价明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于网络教学平台的形成性评价有助于提高学生的实习成绩,提高教学质量。     

膀胱癌中AEBP1的表达及预后相关性

目的 通过GEO公共数据库，探索AEBP1高表达组与低表达组在膀胱癌患者临床病理特征的表现差异，判断AEBP1的表达对膀胱癌术后患者特异性生存率与总体生存率的影响。方法 对从NCBI中收集到的膀胱癌公共数据集进行回顾性与预后分析，再利用基因集富集分析方法分析AEBP1推动膀胱癌发展的可能机制。结果 显示在不同侵袭性（P<0.001）、分级（P<0.001）、T分期（P<0.001）、N分期（P=0.002）的膀胱癌患者中，AEBP1的表达均有显著性差异，具体表现为高表达组临床特征差于低表达组；并且有AEBP1的表达与膀胱癌患者术后的总体生存和特异性生存相关联，AEBP1高表达组膀胱癌患者的肿瘤特异性生存期明显差于AEBP1低表达组膀胱癌患者（P=0.0003，HR=0.272，95%CI：0.135～0.548），AEBP1高表达组膀胱癌患者的总体生存期亦明显差于AEBP1低表达组膀胱癌（P=0.0159，HR=0.5479，95%CI：0.3360～0.8934）。AEBP1高表达样本富集了与肌细胞生成、炎症反应、紫外线反应、MYC信号通路、内皮 间质转换、Notch信号通路、KRAS信号通路、IL6、JAK、STAT通路、IL2、STAT5信号通路、Hedgehog通路、TNF-α通路、补体、干扰素γ、顶端结、凝固、黏液、缺氧、血管生成、顶面、同种异体移植排斥相关的基因。结论 AEBP1与膀胱癌中多个病理指标相关联，高表达组的膀胱癌患者临床预后更差，进一步分析AEBP1推动膀胱癌发展的机制，对于膀胱癌的抑制发展和治疗有着重要的意义。     

PRODIGY：多西他赛、奥沙利铂+S-1新辅助化疗联合手术及S-1辅助化疗对比手术及S-1辅助化疗治疗可切除局晚期胃癌的Ⅲ期研究

局部晚期胃癌（LAGC）的辅助治疗已经发展了20余年,其疗效已经在多项试验中得到证实,但仍缺乏全球性的标准策略。欧美主要采取围手术期化疗（表柔比星、顺铂+氟尿嘧啶）;东亚则主要采取术后S-1或卡培他滨+奥沙利铂方案化疗（SOX或CAPOX）;部分地区还会在辅助化疗的基础上增加放疗等强化策略提高疗效。有试验研究表明,围手...