颅脑损伤患者院内呼吸道感染病原学调查

现将2006—01—01／2007—06—30在我院ICU住院的颅脑损伤患者呼吸道感染调查分析如下。1对象和方法1．1对象重度颅脑损伤患者126例，均有明确外伤史，GCS评分≤8分，经临床症状、体格检查、影像学检查等确诊。其中男77例，女49例，年龄19~78（平均44．36）岁，住院时间5~33（平均13）d。在126例中发生呼吸道感染43例，发生率为34．1％。呼吸机辅助治疗36例，气管切开23例，感染发生时间为人院后3～17d，平均（9±1．45）d。     

医务人员锐器伤干预效果探讨

目的 探讨我院制定的综合防护措施对医务人员锐器伤发生的影响.方法 对2011年至2012年“医务人员血液体液职业暴露登记表”上报的60例锐器伤进行统计分析.结果 2012年锐器伤总发生率较2011年有所下降(1.41％vs2.57％,x2=5.318,P=0.021).结论 我院制定的医务人员锐器伤综合防护措施可有效降低锐器伤的发生率,保障医护人员的职业安全.     

口腔门诊的医院感染隐患及其对策

目的为降低口腔门诊的医院感染发生率,探讨预防医院感染的管理措施。方法对口腔科环境卫生学及医疗器械消毒灭菌方法和效果进行监测。结果空气采样24份,合格率62.5%;物体表面合格率41.7%,医务人员"六步洗手"后合格率100.0%;消毒灭菌后医疗器械合格率95.8%;使用中灭菌剂合格率100.0%;使用中消毒剂合格率66.6%。结论医疗器械、物体表面、医护人员手易受污染而引起医院感染。加强医院感染管理工作能有效控制口腔门诊的医院感染。     

重症患者人文护理心得

我院近年来收治重症患者数十例,通过医护精心的护理,大部分情绪明显好转,现报告如下。首先护理人员要有仁爱之心古代医家把医学称为“仁术”,从“仁爱救人”的道德观念出发,强调一视同仁,一心救护,要求医务工作者治病一定要专心致志,无欲念,无希求,首先要有同情心,对患者不管贵贱贫富、老幼美丑,都应对待亲人一样对待,不能考虑自己得失,护惜自己名声,为救护病人,应不怕苦、不怕累,不能谢绝、推诿病人,不能产生不愉快念头,孔子说“仁者,爱人也。”护理人员要有深厚的仁爱之心,从各方面给予重症患者以无微不至的关怀,这是医护人员首先具备的条件。护理措施基础护理:重症患者病情比较复杂,危重、住院时间长,在护理过程中必须     

2006/2007年平顶山地区住院患者医院感染情况调查

为控制医院感染提供依据,笔者对2006-01-01/2007-12-31年平顶山全市74 859例住院患者进行调查,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象平顶山市市属9家医院每月将医院感染监测数据上报平顶山市疾控中心,以住院患者为调查对象。1.2方法每年按类型随机抽取医院进行调查,各医院感染科专职人员对各医院住院患者病历及出院患者病历进行检查,阅读体温单、医嘱单、护理记录、病程记录、化验单及特殊检查单等,医院感染的诊断标准依照卫生部2001年《医院感染诊断标准》(试行)执行。各医院专人收集医院感染病历后按统一调查表格填写完整,将每月数据输汇总,结果上报市疾病预防控制中心,平顶山市疾病预防控制中心对全市监测结果进行统计。2结果2.1医院感染发生率共调查住院患者74 859例,发生医院感染3 251例,发生率4.3%;发生3 668例次医院感染,例次感染率为4.9%。2.2各部位感染情况医院感染的部位以中、下呼吸道感染最多,其他依次是泌尿道、上呼吸道、胃肠道,皮肤与软组织发生感染率最低,见表1。表1各部位感染构成比感染部位感染例次数构成比(%)上呼吸道594 16.2下呼吸道1148 31.3手术伤口117 3...     

改良腔镜经胸乳入路甲状腺切除术的体会

目的探讨改良的腔镜经胸乳入路甲状腺瘤切除术的可行性和优。方法采用"改良三孔法"即将左侧乳晕戳口移至左侧颈部锁骨上方,并使用2.7 mm微型腔镜器械进行辅助操作,在腔镜下用超声刀切除病灶。结果 103例"改良三孔法"的腔镜下甲状腺良性瘤切除术全部获得成功。手术时间65～120 min。颈部2.7 mm穿刺点无需缝合,术后3个月随访无明显疤痕。结论 "改良三孔法"的腔镜下甲状腺良性瘤切除术,减少了一侧乳晕切口及分离面,达到了"微创、美容"的双重效果。     

注重细节 规范管理 做好院内感染监控工作

随着现代医学的快速发展,医院感染率有逐年上升的趋势.医院感染不但直接影响医疗、护理质量且与医院的生存和发展息息相关,同时还与医疗纠纷及医疗费用是密切相关的.故而医院感染的控制及管理已成为医院管理中的重中之重.我们注重细节、规范管理,人人重视、环环相扣,很抓落实,使我院医院感染率控制在国家规定标准以内.我们的体会是：     

98例闭合性肾挫伤的早期临床护理

闭合性肾挫伤日趋增多，可能与交通事故增多有关。严重肾挫伤常合并其他器官损伤，使病情加重，诊断困难，处理复杂。在救治过程中需重视肾挫伤的早期病情变化，动态观察血尿变化及复合伤的临床表现，为明确诊断和治疗提供可靠依据，提高救治成功率。现结合我院1995至2005年收治的98例患者临床护理情况报告如下。     

从社区卫生服务中医疗纠纷的原因探讨其防范措施

社区卫生服务的性质决定了它与医院服务不同 ,在纠纷的防范上有它的特殊性 ,随着社区卫生服务的发展 ,不断增多的医疗纠纷是各级医政部门和主管部门普遍面临的重要问题之一 ,并日益受到了广大医务人员和社会的关注。本文结合工作中所遇到的问题 ,分析目前社区卫生服务医疗纠纷发生的主要原因 ,并就其防范问题提出几点建议 ,供参考。违规诊治例 :一位中年女性 ,体胖 ,子宫切除 10年 ,经常患“上感” ,每次来都是静点青霉素病情好转 ,此次 ,劳累一天后由家人代诉发热、咽喉痛 ,咳嗽、咳痰半天 ,体温 39℃ ,要求用青霉素静点 ,医生同意病人的要…     

手术室空气动态消毒效果监测及相关因素的研究

目的探讨医院手术室有人状态下使用医用消毒净化机的消毒效果及其影响因素。方法采用手术前1 h开机,多次间断的消毒方法;用平板自然尘降法,选择消毒前(7 am)和消毒后15 min、2 h(9 am)、3 h(10 am)、4 h(11am)连续3 d采样观察,根据平板上细菌菌落数计算空气中细菌总数。结果使用医用空气消毒净化机可将室内空气中细菌菌落数降至<58.3 CFU/m3;手术开始的1 h内人员活动频繁,空气中细菌菌落数<83.9 CFU/m3;随着动态消毒时间的延长,空气中细菌菌落数控制在<150.7 CFU/m3;自然菌平均消亡率86.16%。结论医用空气消毒净化机可以在有人的情况下连续使用,持续除菌,可使空气中细菌菌落数明显下降,并解决了传统静态消毒方式中人员不能在场的矛盾;限制室内人员数量和走动可以降低空气污染的程度;手术间内适宜的微小气候可以提高动态消毒效果。