快速康复外科理念对胰腺癌术后患者营养状况和免疫功能的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)对胰腺癌手术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法选取胰腺癌手术患者120例,随机分为快速康复外科组(观察组)印例和传统治疗组(对照组)60例,对照组采用传统方法康复,观察组采用快速康复外科理念,分别检测各个时段血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁白蛋白(TRF)等营养指标及IgA、IgG、IgM、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+等免疫指标浓度,并进行对比分析。结果 2组患者术前Hb、Alb、PAB、TRF浓度无明显差异(P>0.05);术后第1天均显著下降(P<0.05),术后第5天又略有上升,且观察组术后第5天血清PAB、TRF浓度明显高于对照组(P<0.05)。2组患者IgA、IgG、IgM浓度于术后第1天较术前均明显降低(P<0.05),但对照组降低更明显,术后第5天观察组恢复至术前浓度水平,但对照组仍明显低于术前(P<0.05)。2组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+浓度于术后第1天明显降低(P<0.05),但对照组降低更明显,术后第5天观察组恢复至术前浓度水平,但对照组仍明显低于术前浓度水平(P<0.05)。结论快速康复外科理念能明显改善胰腺癌术后患者的营养状况,保护免疫功能,加速患者术后康复,值得大力推广。     

丹毒的中西医治疗研究进展

丹毒是一种以患处皮肤突然鲜红成片,色如涂丹,灼热肿胀为主要表现的急性感染性疾病。近年来丹毒患者日益增多,本病不加以及时处理,容易发展成重症。中医治疗主要包括内治法和外治法,中医内治主要以清热解毒为原则;中医外治法主要以膏药、中药药浴、中药湿敷和针刺治疗为主,起效迅速,疗效显著;中西医结合治疗丹毒可以取长补短,具有疗效确切、副作用少、复发率低等优势。本文拟从中医病因病机、中医内治、中医外治和中西医结合治疗等方面对近年来丹毒的治疗经验及论述加以整理,以期为丹毒的临床治疗提供一定的参考。     

微创腹腔置管灌洗联合腹膜透析治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是一种起病急、病情凶险、并发症多以及死亡率高的急腹症。近年来，我院附属医院对SAP实行腹腔镜下置管灌洗引流（LPLD）联合腹膜透析（PD）治疗，明显缩短疗程，减少医疗费用，取得了良好的临床效果。     

31例咽喉结核伴肺结核临床分析

随着结核病发病率的回升，咽喉部位的结核亦相继多见，且早期症状往往易被忽略或误诊。由于其痰菌阳性率甚高，对结核病的控制大为不利。为此，笔者将本所自1998年7月～2003年12月由综合医院转来的31例咽喉结核伴肺结核的临床诊治分析报告如下，以引起相关人员的重视。     

TRIM59调控肿瘤相关巨噬细胞功能促进结直肠癌进展

目的 探讨TRIM59促进结直肠癌进展的分子机制。方法 收集28例行手术治疗的人结直肠肿瘤组织样本及临床资料，采用免疫荧光双染技术分析癌与癌周正常组织样本肿瘤相关巨噬细胞中TRIM59的表达，应用流式分选技术分选出CD68⁺的肿瘤相关巨噬细胞，Western blot方法检测TRIM59的表达。培养人巨噬细胞THP-1细胞系，随机分为sh-TRIM59组和NC组，分别转染sh-TRIM59以及阴性对照，并与人结肠癌细胞SW480进行共培养，应用Western blot方法检测两组THP-1细胞中PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白p-PI3K、p-AKT、p-mTOR及TRIM59、VEGF、COX-2、MMP-9蛋白的表达情况；应用划痕实验检测SW480细胞的迁移能力；应用Transwell检测SW480细胞的侵袭和迁移能力。将HUVEC细胞与上述两种细胞共培养进行血管形成实验，观察两组细胞血管形成能力。结果 免疫荧光实验结果显示：结直肠癌组织肿瘤相关巨噬细胞中TRIM59的表达明显高于癌周正常组织(P<0.01);Western blot结果显示：与癌...     

经皮后凸成形术在老年胸腰椎压缩性骨折中的临床应用

笔者自2003年11月以来应用经皮后凸成形术（petcutaneous kypholasty,PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折12例13个椎体,治疗效果满意。现报道如下。     

TRIM59基因沉默对结直肠癌细胞增殖和细胞周期的影响

目的 探讨三结构域蛋白59(TRIM59)对人结直肠癌HCT116细胞生物学功能的影响及其作用机制。方法 构建重组TRIM59干扰质粒RNA(si-TRIM59),采用脂质体转染法将TRIM59敲减质粒转染至结直肠癌细胞HCT116中,RT-qPCR和Western blot验证转染效率;CCK-8法、克隆形成实验、流式细胞术检测TRIM59基因沉默对结直肠癌细胞增殖、克隆形成及细胞周期的影响,Western blot检测CDK4和cyclinD1细胞周期蛋白表达水平。结果 TRIM59 mRNA及蛋白在结直肠癌细胞中的表达水平高于正常结直肠黏膜细胞(P<0.05);敲减TRIM59表达后,HCT116细胞的增殖活性和克隆形成能力受到抑制(P<0.05),细胞周期阻滞在G₀/G₁期;同时,细胞周期相关蛋白CDK4和cyclinD1的表达量降低(P<0.05)。结论 TRIM59在结直肠癌细胞中高表达,下调TRIM59表达可抑制结直肠癌细胞的增殖、克隆形成能力,提示TRIM59有望成为结直肠癌基因治疗的新靶点。     

从肝论治湿热潜证型反向型银屑病

反向型银屑病是发生于特殊部位的银屑病。湿热潜证广泛存在于反向型银屑病的发生发展过程中,湿热之邪为外感因素,因人体质从化与合病是发病基础,肝经湿热、脾虚湿蕴是病机关键,疾病日久耗伤肝血,患者情志不畅肝气失调,影响气血运行,导致恶性循环,疾病缠绵难愈。据此,临床上从肝论治,治宜畅肝健脾,清热利湿,透转渗利,注重保津,养血化瘀,搜邪护正,方收良效。附验案1则以佐证。     

CT引导下上段胸椎椎体成形术

目的探讨CT引导下上段胸椎成形术的操作方法和疗效。方法回顾性分析15例老年骨质疏松性上段胸椎椎体骨折患者在CT引导下行PVP或PKP的临床资料。结果15例手术均获成功。VAS评分手术前后有显著性差异（P〈0.01）,术后1个月、12个月与手术完毕时VAS评分也有显著性差异（P〈0.01）。结论CT引导下PVP和PKP技术可提高成功率,减少并发症的发生,为上段胸椎老年骨质疏松性骨折的治疗开辟新途径。     

TRIM59在结直肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系

目的： 探讨三结构域蛋白59（TRIM59）在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法： 收集86例结直肠癌患者的癌组织及癌旁组织,分别采用实时荧光定量PCR（qPCR）和免疫组化检测TRIM59 mRNA和蛋白在结直肠癌及癌旁组织中的表达情况;分析其与患者临床病理指标和生存率的关系。结果： 结直肠癌组织中TRIM59 mRNA表达水平较配对的癌旁组织升高（t=12.86,P<0.01）。结直肠癌组织中TRIM59蛋白阳性表达率为62.79%（54/86）,高于癌旁组织的32%（37/86）,差异具有统计学意义（χ²=6.74,P=0.009）。TRIM59蛋白高表达与患者TNM分期（χ²=8.515,P=0.003）、肿瘤浸润深度（χ²=7.167,P=0.007）以及淋巴结转移情况（χ²=5.511,P=0.018）相关。Kaplan-Meier生存分析结果显示TRIM59高表达患者总生存率（OS）和无病生存期（DFS）均明显短于TRIM59低表达患者（均为P<0.05）。结论： 结直肠癌组织中TRIM59呈高表达,且与肿瘤TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及患者预后相关。