空肠营养造口在急诊腹部手术中的应用价值

1994 - 0 2～ 2 0 0 2 - 12间我院总手术例数为 2 32 1例 ,其中对 10 4例病人预置空肠营养造口管 ,取得了良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共 10 4例 ,男 72例 ,女 32例 ,年龄 2 7～75岁 ,平均 6 2 .5岁 ,其中 6 0岁以上 6 8例。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆囊切除胆总管探查T管引流术 14例 ,上消化道大出血及幽门梗阻行毕二式胃大部切除术 13例 ,肠系膜上静脉血栓形成小肠部分切除术 2例 ,胃十二指肠穿孔修补术 12例 ,梗阻性黄疸、胆总管结石行胆肠吻合内引流术 13例 ,Roux -Y 5例 ,结肠癌至肠梗阻行结肠癌根治术 …     

炎症性肠梗阻治疗体会

炎症性肠梗阻是一种特殊类型 ,治疗原则也与机械性肠梗阻完全不同 ,正确认识炎症性肠梗阻的特点 ,采取相应的治疗措施是提高治愈率、避免并发症的关键。临　床　资　料1　一般资料本组病例自 1 993年 1月至 2 0 0 0年 9月共 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 1 9岁～ 4 5岁 ,平均 2 8岁。受伤原因 :腹部刀伤 9例 ,腹部碾挫伤 3例 ,高处坠落伤 5例 ,肠梗阻术后 4例。腹腔脏器损伤情况 :胃肠伤 9例 ,脾破裂 5例 ,肠系膜挫裂伤 3例。治疗方法及疗效　　均行剖腹探查术。术中根据伤情分别行胃肠修补、肠系膜修补、脾切除、肠粘连松解、腹腔引流术…     

部分脾动脉栓塞结合腹腔镜手术治疗脾外伤应用体会

脾破裂约85%以上由外伤引起,开放性损伤约占6%[1],闭合性损伤约占25%.约85%有脾包膜及脾实质损伤,占腹部损伤的20%～40%.脾切除术后高病死率及感染率及免疫功能减退等要求外科医生用各种手术方法保留脾脏[2].     

急性坏死性口底蜂窝织炎并甲状腺炎性坏死1例报道

1　临床资料患者男 ,71岁 ,2 0 0 2年 6月 2日入院。主诉 :患上呼吸道感染 10d ,间断治疗 ,症状时好时坏 ,6月 1日发现牙龈、口底黏膜有青紫样水疱 ,同时颈前区肿胀 ,6月 2日下午颈部肿胀迅速加重 ,出现皮下淤斑 ,进食困难 ,呼吸急促而入院。查体 :生命体征正常 ,呼吸急促 ,面部左右对称 ,张口度Ⅲ度 ,双侧颌下区、颏下区、颈前区明显肿胀 ,皮纹消失 ,可见淤血斑 ,呈弥漫性肿胀 ,边界不清、质硬 ,苍白 ,有可凹性水肿 ,气管不能触及 ,可触及捻发音 ,口底、下颌牙龈满布青紫水疱 ,约蚕豆大小 ,舌下肉阜肿大、淤紫 ,形成二重舌。血常规 :WBC1…     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病人的疗效与血管紧张素转换酶基因多态性的关系

目的探讨具不同血管紧张素转换酶基因插入/缺矢基因型(Angiotension-converting enzyme gene I/D geno-type,ACEI/Dgenotype)的高血压病人对血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotension-converting enzyme     

早期经口进食进行肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用

目的：探讨经口进食为重症胰腺炎患者提供营养的安全性和有效性。方法选择2008～2012年该院收治的急性重症胰腺炎患者43例,分为 A、B两组,A组通过鼻空肠营养管进行肠内营养,B组发病72 h内经口进食。比较两组患者的住院时间、病死率、腹腔感染发生率、手术干预率及总并发症率。结果两组患者在住院时间、腹腔感染率、病死率及手术干预率方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但B组患者的总并发症发生率17．4％明显低于 A组的45％（P＜0．05）。结论重症胰腺炎患者早期经口进食是安全有效的。     

姜黄素对高脂饮食诱发的代谢紊乱和脂肪组织炎症因子表达的影响

目的：观察姜黄素对肥胖SD大鼠体质量、血糖、血脂、葡萄糖耐量和脂肪组织炎症因子巨噬细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）表达和分泌的影响。方法：将雄性SD大鼠分别用对照饲料（control diet,CD）和高脂饲料（high fat diet,HFD）喂养9周,HFD组每天给予低、中和高剂量姜黄素（10、30、100 mg/kg）,共计3周。观察姜黄素对葡萄糖耐量、体质量和血清生化参数的影响。采用实时荧光定量PCR检测脂肪组织MCP-1及TNF-α mRNA的表达。结果：高剂量的姜黄素能明显改善HFD诱发的糖耐量受损（GTT实验15 min和30 min血糖,HFD对照组分别为：（19.4±1.7） mmol/L和（16.2±1.3） mmol/L;HFD高剂量姜黄素组分别为：（13.8±1.4） mmol/L和（12.1±0.9） mmol/L;P均小于0.05。中和高剂量姜黄素处理能降低HFD动物的体质量（F=13.219,P<0.001）,3个剂量组姜黄素均能降低脂肪组织MCP-1（F=7.024,P=0.001）和TNF-α mRNA（F=5.537,P=0.004）表达,血脂成分和血糖有不同程度的改善,改善程度与使用的剂量有关。结论：姜黄素能降低肥胖SD大鼠脂肪组织MCP-1和TNF-α的基因表达,从而降低脂肪组织炎症因子的产生,可能是姜黄素改善高脂饮食诱发的代谢紊乱的作用机理之一,且高和中剂量组的改善作用优于低剂量组。     

踝关节骨折脱位27例疗效分析

作者对27例踝关节骨折脱位采用不同方式治疗,强调恢复踝关节稳定性及踝关节准确复位的重要性,取得了满意疗效,20例采用松质骨螺丝钉内固定,5例应用张力带内固定,5例同时采取骨栓固定下胫腓关节。27例进行了随访及疗效观察,随访时间1～2年,优16例,良7例,可3例,差1例。     

西宁地区妊娠中晚期重症甲型H1N1流感患者救治体会

对于重症甲型H1N1流感患者的救治是控制疫情的重点之一.本院2009年10月至2010年2月共收治妊娠中晚期危重症甲型H1N1流感患者14例,现将救治体会报告如下.     

人工流产致子宫破裂伴乙状结肠、直肠、回肠破裂1例

1病例报道患者,34岁,因人工流产术后出现下腹剧痛伴恶心1小时,由外院转入我院就诊。既往月经正常,G4P2。1小时前因早孕51天在某医院行人工流产术,术后患者下腹胀痛,同时伴有肛门区坠胀、恶心,约半小时后疼痛加剧,B超显示:盆腔大量积液,考虑子宫穿孔,急诊转我院。入院查体:T 36·5℃,P 110/min,R20/min,BP 110/70 mmHg,痛苦面容,下腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈举摆痛明显。子宫、附件因下腹紧张扪及不满意。心电图示窦性心动过速,WBC 3·1×109/L,中性粒细胞0·70。入院诊断:…