西安市住院医师规范化培训现状及改革思路

按照卫生部《住院医师规范化培训大纲》要求，2003年西安市卫生局组织专家重新修订了《西安市住院医师规范化培训实施细则》，对1998年以后毕业的大学本科医学生开始了规范化培训。2004年6月卫生局对住院医师培训情况进行了检查，分内科（包括麻醉、精神等）、外科（包括所有手术科室）、管理3个专家小组，对西安市直属11家医院，区级、职工医院（二级医院）7家的工作进行了现场抽查和考核，抽查住院医师86名，从理论知识、系统查体、病历书写、急救培训、临床能力方面进行了提问式考核。     

实行医学通才教育的构想

医学教育模式的转变和培养合格的医学人才要求实行医学通才教育,这是我们目前所面临的重要课题之一。本文仅此提出一管之见,以与同道讨论。一、医学通才教育问题的提出 (一)通才教育思想形成的历史特点: 1.通才教育的思想最早源于古希腊时期的一些哲学家。约公元前5世纪左右,奴隶制的希腊经济空前繁荣,自然科     

16例外科急腹症误诊为阑尾炎教训

我院收治外科急腹症16例,术前均误诊为阑尾炎,教训深刻,现分析如下。 溃疡穿孔6例:因患者无阳性溃疡病史,忽略了胸腹透视,未作腹腔穿刺,而将突然发生的上腹延及右腹痛之溃疡病穿孔误诊为阑尾炎探查,其中5例在夜间。 输卵管妊娠2例:右下腹痛2～4日,突变剧痛迅及满腹,虽皆育龄妇女,因未详询停经史,尤其已做“女扎”之患者未做必要的B超、腹腔穿刺等辅助检查,而误诊为急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎。     

清热化湿合剂治疗2型糖尿病湿热中阻证的临床研究

目的观察清热化湿合剂治疗2型糖尿病湿热中阻的临床疗效。方法治疗组以清热化湿合剂配合基础措施治疗,对照组仅予基础措施治疗。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）,治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、三酰甘油明显下降,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论清热化湿合剂配合基础措施治疗2型糖尿病湿热中阻证有较好的疗效。     

小议“中药西用”

小议“中药西用”山东省平邑县人民医院地方分院（２７３３００）高振乾近年来国内外不少医药工作者，对许多中药进行了现代药理学的观察与研究，科研成果叠出。例如已了解到有的药物具有抗菌作用，有的具有抗病毒作用，有的能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量作用，有的具有...     

耳穴贴压配合针刺治疗小儿抽动症60例

目的:观察耳穴贴压配合针刺疗法治疗小儿抽动症的临床疗效。方法:耳穴贴压配合针刺穴位治疗小儿抽动症,耳穴贴压取穴:内分泌、皮质下、脑干、肝、脾、抽灵、神门并随症加减,针刺取穴为肝俞、肾俞、脾俞、足三里、内关、百会,加抽动明显部位穴位。结果:临床治愈39例,有效19例,无效2例,总有效率96.7%。结论:耳穴贴压配合针刺疗法治疗小儿抽动症效果显著。     

试行“临床课综合考核实行结构成绩记分”情况分析

近年来,随着科学技术的迅速发展,将医学教育带进了一个崭新的领域。一则是医学模式的转变,要求医学生以生物—心理—社会多因素相结合的原则进行新的观察、学习,故而学生需要学习、掌握的知识急剧增加,从而导致在校学习时间的有限性和知识发展的无限性的矛盾更为尖锐。二则是教育思想的转变,从系统观点出发,由单纯传授式向启发式、学导式转变,要求对学生合理的知识结构、能力结构进行正确评估的问题亦迫在眉睫,亟待对传统的评估方法、教学     

李东垣脾胃内伤学术思想探讨

从生理、病理、临床用药等方面探讨李东垣的脾胃内伤学术思想.生理上脾胃为元气化生之源、气机升降之枢纽;病理上脾胃损伤必然导致元气不足、气机升降失常而产生各种病变;治疗上主张健脾益气、升举清阳、除湿健运、降阴火等.