82例肺癌患者的首发症状及误诊分析

目的:探索怎样从患者的首发症状发现线索,早期诊断,减少肺癌的误诊。方法:采用回顾性方法,对2006年6月至2009年6月我院收治的82例肺癌患者的临床资料进行分析,总结其误诊的情况。结果:82例中健康体检初诊5例(占6.1%);有症状首次诊断肺癌45例(占54.88%),其中以呼吸道症状为多,肺外症状也有不少;初诊误诊为其他疾病32例(占39.02%),误诊为其他疾病有冠心病、肺栓塞、肺结核、结核性胸膜炎、矽肺、骨性关节炎、骨质疏松、脑血管意外、慢阻肺急性发作、周围性面瘫、咽喉炎、尿崩症、椎基底动脉供血不足、重症肌无力、肾病、腰椎压缩性骨折等。结论:采取定期健康体检,对高危人群及时进行排癌检查,医务人员要重视患者的首发症状同时熟悉肺癌的肺外表现,对可疑者同时做两种以上的检查等多种措施可以减少肺癌的误诊。     

昆明铁路局职业病危害防护设施影响因素分析

目的了解昆明铁路局职业病危害防护设施影响因素,提出改进职业病危害防护设施的建议,保护职业身体健康。方法按照职业卫生法律、法规及标准,制作检查表,对昆明铁路局所有存在职业病危害作业的单位进行现状调查,对调查结果进行主成分分析,得出影响昆明铁路局卫生防护设施的主要因素。结果影响昆明铁路局卫生防护设施的主要因素可以分为2个主成分,总共14个影响因素。结论诸多因素中,最关键的是关于职业病危害防护设施设计是否合理的9个因素。提示今后在增加职业病危害防护设施时必须严把设计关,满足国家职业卫生法律、法规、标准的要求,以最大限度地保护接触职业病危害作业劳动者身体健康。     

2862名机车司机职业健康检查结果分析

通过分析机车司机的职业健康检查结果,了解高速与普快机车司机异常检出情况的差异,为机车司机职业相关疾病的预防及干预提供参考依据.分析昆明局2862名机车司机职业健康检查结果,使用卡方检验比较高速司机和普快司机之间,以及不同工龄普快司机的高血压、高频听力异常、语频听力异常、超重/肥胖检出率差异.结果 显示,普快司机的高血压及高频听力异常检出率均高于高速司机(P＜0.05),随着工龄的增长,高速司机和普快司机的高血压、高频听力异常、语频听力异常、超重/肥胖检出率均呈上升的趋势(P＜0.05).提示,噪声、久坐、心情紧张、疲劳、不规律饮食等不良作业环境对机车司机的血压、听力、BMI有影响.建议加强机车司机的健康维护工作,重点关注其血压、听力、体质量指标的动态变化.     

Stevens-Johnson综合征1例

某男,50岁,干部,因受凉后发热、眼痛及双侧耳下部肿大1天入院。查体:体温38℃,双眼角膜、结膜充血,水肿明显,双侧腮腺肿大,轻触痛,梨形,质韧。白细胞总数稍高。诊断:败血症?予以血培养,抗感染、抗病毒等。第2天出现面部皮肤斑丘疹,迅速发展至全身,口腔粘膜多个出血水疱疹。修正诊断:Stevens-Johnson综合征。加用强的松口服,抗生素及糖皮质激素眼药水滴眼。半月后明显好转,停静滴抗生     

农村慢性肺源性心脏病患者189例并发症的分析

[目的]探讨目前农村慢性肺心病患者各种并发症的发生情况. [方法]采用回顾性方法,对2005～2006年我院收治的慢性肺心病患者189例的临床资料进行分析,总结其并发症的发生情况. [结果]在本组患者中,出现的并发症依次为:电解质紊乱132例(69.8%),肝功损害89例(47.1%),肾功损害67例(35.4%),心律失常67例(35.4%),酸碱平衡失调45例(23.8%),肺性脑病33例(17.5%),上消化道出血11例(5.8%),休克4例(2.1%),其他5例(2.6%). [结论]农村慢性肺心病患者的并发症多见且种类较多,其中以电解质紊乱最常见,对并发症应及时发现,积极治疗.     

昆明地区2010年～2016年HIV/HCV共感染流行特征

目的了解昆明地区2010年至2016年HIV/HCV共感染的流行特征,为昆明地区HIV/HCV共感染的防治提供科学指导。方法筛查2010年至2016年在昆明市第三人民医院感染科门诊就诊的HIV患者丙肝感染情况,收集临床资料,用SPSS软件进行统计分析。结果 2010年至2016年5 142例HIV感染者中检出丙型肝炎998例,合并感染率19.4%。男性708例(占70.9%)。平均年龄(39.67±6.75)岁。感染途径以静脉吸毒76.8%和性传播23.2%为主。地区分布以昆明城区71.1%和晋宁县12.1%居多。2013年至2016年与2010年至2012年相比,HIV/HCV共感染者性别和年龄分布无显著差异(χ~2=0.077,P=0.781),但HIV/HCV共感染率从28.8%降至15.1%(χ~2=133.190,P<0.001);吸毒感染丙肝的比例从81.6%降至72.5%,性传播感染丙肝的比例从18.4%升至27.5%(χ~2=11.716,P=0.001)。2010年至2016年共计204例HIV/HCV共感染者进行了丙型肝炎病毒基因分型检测。丙型肝炎基因型主要为... 更多     

迪庆州X射线机防护现状调查

目的调查云南省迪庆州X射线机及场所的防护现状,探讨提高放射防护质量的措施。方法按照国家相关标准和相关要求,进行现场测量与调查。结果云南省迪庆州X射线机有23台,防护性能超标率为60.9%,无独立的控制室,机房防护（操作位、控制室、门外窗外、工作警示灯）各部位均达不到要求,超标率在40%～72%。结论加强对X射线机进行状态检测和规范开展质量保证工作,提高放射工作人员的安全文化素养,是提高放射防护质量的重要措施。     

昆明铁路局职业危害作业点数量变化原因分析

<正>昆明铁路局作为铁路运输企业,存在着职业危害因素种类多、分布广而散、流动性大、防治工作难的特点。近年来铁路向高速化、现代化迈进,生产力布局及机构的不断整合,新设备、新技术的不断使用,使得职业危害正在发生明显变化。为掌握昆明局职业危害作业点数量变化的影响因素,有效地做好我局职业病防治工作,保障职业危害作业人员的身体健康,昆 更多还原     

36例恶性胸膜间皮瘤诊断及误诊分析

胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织的一种少见肿瘤 ,有良性和恶性之分 ,其中恶性胸膜间皮瘤的临床表现多样 ,且无特征性 ,早期诊断困难 ,误诊率极高。四川大学华西医院自 1988年至 2 0 0 1年共诊治恶性胸膜间皮瘤 36例 ,均经病理证实 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均 5 0 5岁。工人 2 2例 ,干部 8例 ,农民 4例 ,教师 2例。其中石棉接触史 2例。1 2　临床表现　首发症状中 ,胸痛 2 4例 (6 6 7% ) ,多数呈持续性疼痛 ,需止痛药缓解 ;不同程度气促或胸闷 2 0例 (5 5 6 …     

微创胸膜腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的 探讨微创胸膜腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 将320例结核性胸水患者(无包裹性胸水),按就诊时间分为治疗组和对照组,每组160例.比较两种引流方法的并发症和疗效.结果 治疗组胸膜粘连肥厚、包裹积液、术后胸痛和院内感染的发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组胸水排出量、胸水消失时间、住院天数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸腔内置入导管并注入尿激酶治疗结核性胸水,简便安全,疗效确切.