新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中的价值

目的 探讨新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中的价值。 方法 选取肺部感染早产儿80例为观察组，无肺部感染的早产儿80例为对照组，均给予新生儿肺部超声检查，比较2组肺部超声评分、氧合指数、呼吸指数，比较观察组不同病情、预后患儿肺部超声评分、氧合指数、呼吸指数,分析肺部超声评分和氧合指数、呼吸指数的相关性。 结果 观察组肺部超声评分、氧合指数低于对照组，呼吸指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组极危重患儿肺部超声评分、氧合指数低于危重和非危重患儿，呼吸指数高于危重和非危重患儿，危重患儿肺部超声评分、氧合指数低于非危重患儿，呼吸指数高于非危重患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺部超声评分与呼吸指数呈负相关（r=-0.455，P＜0.05），与氧合指数呈正相关（r=0.470，P＜0.05）。观察组死亡患儿肺部超声评分、氧合指数低于存活患儿，呼吸指数高于存活患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺部超声评分预测患儿预后的ROC曲线下面积为0.874，高于呼吸指数和氧合指数（P＜0.05），其截断值为20分时，敏感度和特异度为88.50%和75.00%。 结论 新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中有较好的效果，值得临床使用。     

从武汉抗疫看中医药文化认同与新的医学模式

从武汉抗疫中医药的投入使用情况,反思现代临床和国人所呈现出的中医药文化认同和就医习惯,探索其历史文化根源及社会因素与医学发展的内在关联。回顾历史,中医屡次临危受命,不负重托,如今大疫当前,中医药再次发挥了重要作用。故新时代探讨如何遵循中医药发展规律,传承精华、守正创新,坚持中医药原创优势,形成中医药学科优势整体化呈现的新模式医学,对提升全社会的中医药认知度具有重要意义。     

1982—2002年美国避孕方法和计划生育服务的调查

美国国家卫生统计中心（NCHS）定期进行国家家庭增长调查（NSFG），以收集影响其家庭形成、发展和解体的因素：包括结婚、离婚、同居；避孕、绝育、不育；妊娠结局和出生情况。文章报道1982，1995和2002年调查中的避孕情况和避孕方法选择．其中以2002年为主。     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎致髋关节强直的疗效及康复锻炼的意义

Objective To investigate the clinical effects of total hip arthroplasty (THA) for bony ankylosis in patients with ankylosing spondylitis and the significance of postoperative rehabilitation. Meth-ods From October 1998 to May 2007, 28 patients (46 hips) suffered from ankylosing spondylitis with hip bony ankylosis underwent THA. There were 27 males, 1 female, with the mean age of 38.9 years (range 22 to 58 years). Posterior lateral hip incision was performed in 34 hips, and modified anterior lateral combined with lateral hip incision in 12 hips. Forty hips applied cementless THA and 6 hips applied mixed THA. Har-ris scores, VAS scores and total hip range of motion in all patients were compared pre-and postoperatively to evaluate the clinical effects. Results All patients were followed up from 10 months to 64 months, with the mean time of 38.2 months. No paralysis, decubitus, and lung infection were found. Joint dislocation hap-pened in 1 case 2 weeks after operation, and was cured with close reduction. Heterotopic bone formation with Brooker Ⅰ was found in 6 hips and Brooker Ⅱ in 2 hips. Harris score increased from 28.3±10.3 preop-eratively to 82.7±7.6 postoperatively. VAS score changed from 3.5±1.4 preoperatively to 3.8±1.8 postopera-tively, and no significance was found. The hip movement range increased from 15.6°±9.3° preoperatively to 133.7°±17.6° postoperatively. Bony ankylosis in all patients disappeared and the hip function improved sig-nificantly after operation. Conclusion THA is the optimal method to treat the ankylosing spondylitis with hip bony ankylosis. Early rehabilitation is necessary to improve hip function.     

诺和锐胰岛素治疗儿童1型糖尿病的临床观察

目的:观察诺和锐胰岛素治疗儿童1型糖尿病的疗效。方法:对10例应用诺和灵短效胰岛素联合诺和灵中效胰岛素治疗的1型糖尿病患儿以超短效胰岛素诺和锐等量替代短效胰岛素联合诺和灵中效胰岛素治疗1个月,观察HbA1c等代谢指标变化。结果:用诺和锐治疗后患儿餐后2 h血糖、HbA1c显著下降,P<0．01,平均下降值分别为3．51±1．10 mmol／L与0．64％±0．19％。胰岛素用量与血脂无明显变化,P>0．05。治疗期间未发现明显低血糖。结论:超短效胰岛素诺和锐替代短效胰岛素可进一步控制餐后血糖．并显著降低HbA1c,有利于血糖控制。     

2003—2005年餐饮企业餐具消毒效果抽检情况分析

目的：了解本市餐饮行业餐具消毒状况。方法：在2003-2005年采用大肠菌群快速纸片方法，随机抽取本市餐饮企业3325份样品作大肠菌群纸片检验。结果：3年共检测餐具3325份，总合格率为73．2％，其合格率呈逐年上升趋势，各年度分别为68．4％、69．9％、79．6％；大、中、小型及乡镇餐饮企业的餐具消毒合格率分别为89．3％、81．9％、57．5％、67．9％其差别有显著性不同；餐饮企业采用的消毒方法不同，其餐具的消毒合格率也有所不同。结论：大型餐饮企业最好，小型餐饮企业最差；采用消毒柜消毒效果好于药物消毒。建议卫生监督管理部门应加强中、小型餐饮企业餐具消毒的监督管理。     

游离空肠移植重建下咽颈段食管临床观察

目的:探讨游离空肠移植重建下咽颈段食管的可行性、技术操作方法及疗效。方法:回顾性分析采用游离空肠重建下咽颈段食管11例,其中喉癌术后复发1例,颈段食管癌2例,下咽癌8例。术中切除喉、下咽、颈段食管及部分颈段气管1例,切除喉、下咽及颈段食管8例,保留喉切除颈段食管2例。所有病例均给予颈淋巴清扫。术后放射治疗3例,剂量50~55Gy。结果:术后除1例移植肠管坏死改用前臂游离桡侧皮瓣卷成皮管移植重建外,其余10例均成活,成功率为90.9%。肠管成活病例中无咽瘘、感染等并发症发生,随访3~27个月,喉癌术后复发患者1例术后2个月肿瘤再发,出现吞咽梗阻。结论:游离空肠移植重建下咽颈段食管手术成功率高,恢复消化道的连续性安全可靠,内侧为黏膜的空肠瓣是下咽颈段食管极好的修复材料。     

人脑星形细胞肿瘤中FHIT、PCNA蛋白表达关系的研究

目的研究人脑星形细胞肿瘤中FHIT、PCNA蛋白的差异表达，探讨它们与病理分级之间的关系。方法应用免疫组化SP法检测了50例星形细胞肿瘤中不同级别的FHIT、PCNA蛋白的表达水平，以10例非肿瘤脑组织作对照。结果非肿瘤脑组织FHIT、PCNA蛋白阳性表达率分别为100％，0％，星形细胞肿瘤中FHIT、PCNA蛋白阳性表达率分别为40％，86％；尽管在星形细胞肿瘤中FHIT、PCNA蛋白表达总体差异有统计学意义（P〈0．05），但Ⅲ级与Ⅳ级比较差异无统计学意义（P〉0．05）；经统计学分析FHIT、PCNA蛋白呈显著负相关（P〈0．01）。结论FHIT、PCNA蛋白的表达可能与星形细胞肿瘤的恶性程度有关，星形细胞肿瘤中FHIT、PCNA蛋白表达之间的显著负相关，提示FHIT蛋白可能对细胞增殖具有负性调控作用。     

祛湿洗剂治疗小儿湿疹46例疗效观察

2003年3月-2004年6月我科以中药洗剂治疗小儿湿疹46例，并与西药常规治疗组40例进行对照观察，现报告如下：