病残儿童126例鉴定中的问题和对策

为了切实搞好计划生育及优生优育工作,我们于1997年对126例病残儿童进行了医学鉴定,异常率为56％,为病残儿童的医学鉴定提供了科学的数据和资料,现分析报告如下。 资料与方法 一、一般资料 1.性别与年龄:126例中男53例,女73例,男女之比为1～1.3,其中4～7岁66例占53％,～14岁60例占47％,以     

慢性丙型肝炎病毒感染患者临床转归的影响因素分析

<正>丙型肝炎病毒(HCV)感染极易慢性化,病情呈隐匿性进展,是导致肝硬化(LC)、肝细胞癌(HCC)及终末期肝病的主要病因之一,对患者的健康和生命危害极大[1]。近年研究表明慢性HCV感染患者的病情发展、转归与患者因素、病毒因素及治疗情况等有关[2]。本文对本科近年所诊治的259例慢性HCV感染患者的宿主因素、病毒因素及治疗情况进行研究分析,探讨影响慢性HCV感染患者病情发展的相关因素。     

一例妊娠合并听神经瘤患者的护理

听神经瘤系从第Ⅷ脑神经膜上发生的肿瘤, 常见于第Ⅷ脑神经的前庭支, 70%～75%发生于内耳道内。该肿瘤约占颅内肿瘤的8%～10%, 占小脑脑桥角肿瘤的80%～90%。其临床表现与肿瘤的大小、所在位置及侵犯范围等有关, 早期症状主要有耳鸣、听力减退、眩晕, 晚期症状主要有三叉神经损害、面瘫、小脑功能障碍、颅内高压症状等,严重时将危及生命。手术是该疾病的主要治疗手段。我科于2012年2月行1例妊娠合并听神经瘤切除手术,手术过程顺利,待病情稳定后予引产,经过采取积极有效的治疗和护理, 患者病情稳定,两月后出院,至社区医院继续康复治疗,现报道如下。     

基于国家紧急医学救援队能力提升的评估体系构建及培训演练模式研究

【目的】以提升突发灾难事件的应对能力和科学防范重大疫情为目标,研究构建理论培训和实战演练相结合的国家紧急医学救援队能力评估体系对于提升队伍综合素质的实际效用。【方法】基于联合国国际救援队伍分级测评（IEC）标准构建国家紧急医学救援队能力评估体系;基于成果导向教育（OBE）理念对队伍建设及队员培训进行课程设计和演练方案创新研究。通过统计2020—2023年国家紧急医学救援队（上海）综合素质考评结果,以及“光谱号”立体救援演练过程,对评估体系和培训演练的实际效用开展实证研究。【结果】基于各项核心能力的代用指标数值点线性回归分析所得,评估体系中的急救技能、医疗卫生知识、灾害应对能力、团队协作能力、心理韧性训练这5项核心能力均与培训累积次数呈正相关（r=0.71、r=0.76、r=0.81、r=0.84、r=0.96,均P<0.05）,表明培训效果良好,课程设计合理有效;而实证案例表明立体救援演练模式对队员实战应用和能力提升方面成效显著。【结论】依照三级评估体系设计开展的培训课程和演练内容,对国家紧急医学救援队的综合能力提高具有突出效用。     

ECMO联合CRRT治疗爆发性心肌炎合并多脏器衰竭患者的一例护理体会*上海市东方医院(200123) 段婷婷 高彩萍 周如女

总结临床应用体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）联合肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗爆发性心肌炎合并多脏器衰竭患者的护理经验。方法：通过监测我科收治的一例爆发性心肌炎合并多脏器衰竭患者,在ECMO联合CRRT治疗期间观察患者生命体征的变化及康复情况,并做好相关护理记录,评估两者联合治疗此类病例的效果。 结果：结合多脏器功能支持治疗,患者在我科治疗46天后病情稳定,各脏器功能基本恢复正常,转普通病房后痊愈出院。结论：ECMO联合CRRT配合有效的护理是成功治愈爆发性心肌炎合并多脏器衰竭的重要保证。     

上海市医疗救援人员台风灾害救护技能培训需求及其影响因素分析

目的:调查上海市医疗救援人员台风灾害救护技能培训需求及其影响因素.方法:以82名上海市医疗救援人员为调查对象,采用调查问卷的形式了解其对台风灾害救护技能培训的需求,并总结影响因素.结果:医疗救援人员对台风灾害救护技能培训需求多集中在专业技术方面.不同年龄、性别、学历、职称、所在医院等级、所在科室、是否有过台风灾害救援史的医疗救援人员的灾害救护技能培训需求评分比较差异有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析得出,医疗救援人员的台风灾难救护技能培训需求的独立影响因素包括年龄、性别、科室以及是否有台风救援参与史.结论:上海市医疗救援人员对台风灾害救护技能培训需求较高,医疗人员的年龄、性别、科室、是否有台风救援参与史是影响医疗救援人员技能培训需求的相关因素,医疗部门需要针对性制订培训方案,使医疗救援人员的整体能力得到提高.     

加强康复对脑外伤患者康复效果的影响

目的 :评价加强康复对脑外伤患者康复效果的影响。方法 :选取2016年1-10月的53例脑外伤患者作为对照组,给予常规康复护理,由家属或陪护督促协助患者自主练习;选取2017年1-10月的51例脑外伤患者作为观察组,在对照组的基础上成立加强康复治疗小组,由康复护士指导患者利用晚间空余时间开展加强康复治疗,对比两组患者康复治疗前后的简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、FuglMeyer运动功能评定量表和Barthel指数量表的得分。结果 :两组患者康复治疗前后MMSE评分,Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组各项评分的改善幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强康复可以从护理角度进一步提升脑外伤患者的康复疗效,可为脑外伤康复的进一步研究提供参考。     

大面积深度烧伤1例的综合康复护理

总结1例大面积深度烧伤患者的康复护理经验。通过以康复护士为主导多学科康复团队治疗模式和综合康复护理,给患者以正确、有效的康复功能指导,包括创面护理、体位护理、康复治疗护理、心理康复、营养支持及职业康复等,帮助患者恢复生活自理能力和提高生活质量,最终使本例患者重返家庭和社会,完成从"救火英雄"到"康复楷模"的蜕变,开启了全新的人生篇章。     

中药现代化不能脱离中医药理论

中药是中华民族五千年传统文化的瑰宝，是千百年医疗实践的结晶，也是世界优秀文化的精华，为中华民族的繁衍昌盛发挥了重要的不可替代的作用。我国中药产业经过几十年的发展，己具有一定的规模和研发能力，在中药材、中药饮片和剂型等方面取得了一定的成绩。