视网膜脱离显微外路手术临床观察

目的 观察视网膜脱离显微外路手术方法及效果.方法 对20例裂孔源性视网膜脱离采用显微镜下外路手术.结果 18例手术一次复位成功,网膜一次复位率90%,二次复位率达100%,术后视力明显较术前提高.结论 手术显微镜下外路裂孔源性视网膜脱离手术具有简单、方便、安全优点.     

孔源性视网膜脱离对侧眼的观察及治疗

目的 探讨孔源性视网膜脱离患者对侧眼检查的重要性及其激光治疗效果.方法 回顾性分析本院2004年1月至2006年11月170例孔源性视网膜脱离惠者的病例资料及治疗情况.结果 170例患者中对侧眼具有格子样变性者103例,双眼变性区基本对称88例,其中对侧有裂孔者34例,伴局限性视网膜浅脱离者9例;97例行激光视网膜凝固,6例行巩膜外垫压冷凝术,随访3-6个月,有12例补充激光凝固,无再发视网膜脱离情况.结论 孔源性视网膜脱离患者对侧眼检查极其重要,多数具有对称性病变,给予早期预防性治疗,能有效的预防孔源性视网膜脱离的发生.     

睫状体脱离的超声生物显微镜观察

目的 探讨超声生物显微镜(UBM)存睫状体脱离诊断中的临床意义.方法 对UBM检查发现的31例(31眼)睫状体脱离进行分析和总结.结果 31眼均明确探查出睫状体脱离.裂隙状6眼,条带状16眼,楔状9眼.18眼可探查到睫状体断离,13眼为单纯型睫状体脱离.脱离高度0.07～1.15mm.结论 UBM检查分辨率高,能清晰显示睫状体脱离的形态、部位和范围.可以进行眼前段组织结构的精确观察和定量测量.     

衍射型多焦点与单焦点人工晶状体在青光眼合并白内障病例中的应用

目的比较在白内障合并青光眼病例中植入Acrysof ReSTOR(衍射型多焦点人工晶状体)及Acrysof Natural(单焦点人工晶状体)后人工晶状体眼的视功能状态,评价多焦点人工晶状体在白内障合并青光眼病例中应用的临床效果及安全性。方法将24例青光眼合并白内障患者(已行滤过性手术或虹膜根切术)在随机化基础上按自愿选择的原则分为两组,多焦点人工晶状体组11例(11眼),单焦点人工晶状体组13例(13眼),行白内障超声乳化吸除术,按分组植入不同类型的人工晶状体。术后1周、1个月、3个月观察术眼非矫正远、近视力,最佳矫正远、近视力,矫正远视力下近视力。结果多焦点人工晶体组患者术后3个月平均裸眼远视力(0.78±0.11),平均裸眼近视力(0.63±0.09),矫正远视力下近视力(0.67±0.17)。术后裸眼远近视力较术前有显著提高。单焦点人工晶体组患者术后3个月平均裸眼远视力(0.77±0.11),平均裸眼近视力(0.36±0.17),矫正远视力下近视力(0.13±0.09)。结论通过适当的选择患者,衍射型多焦点人工晶状体可为青光眼合并白内障患者提供良好的远、近视力,降低患者术后对眼镜的依赖。     

不同浓度丝裂霉素C对准分子术后家兔角膜上皮下混浊形成的影响

目的:探讨丝裂霉素C(MMC)预防准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后上皮下混浊(haze)的最低 有效浓度.方法:90只成年日本大耳白兔常规行LASEK手术,根据术中应用MMC浓度的不同分为5组,第1～5组每组18只,右服药物浓度分别为200.00、20.00、2.00、0.20、0.02 mg/L,左眼未用药为对照组.于术后1周、1个月和3个月检查haze级别、角膜上皮、内皮,角膜取材电镜检查.结果:5组术后角膜上皮愈合时间均为3～4 d,不同时间内皮细胞计数5组之间差异无统计学意义(P>0.05).Haze形成第1～4组轻于第5组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).第5组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).电镜检查显示第1～4组术后角膜基质内成纤维细胞轻度活跃,到3个月时恢复正常,第5组、对照组术后基质内成纤维细胞增生明显活跃,持续时间超过3个月.结论:MMC可预防LASEK术后haze形成,最低有效浓度可达到0.20 mg/L.     

23G TVS与25G TVS治疗复杂性孔源性视网膜脱离的临床疗效观察

目的 比较23G、25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统(transconjuctival-sutureless vitrectomy system,TVS)治疗复杂性孔源性视网膜脱离的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月因复杂性孔源性视网膜脱离在我院行23G TVS患者60例(60眼)及25G TVS患者42例(42眼)的临床资料.对比观察手术效果及手术时间、术后眼压及并发症等.结果 102例患者中,仅2例改行传统玻璃体切割术,其余病例均顺利完成手术.23G TVS组手术时间为35 ～ 70 min,平均55min;25G TVS组手术时间为40 ～ 65 min,平均51 min;差异无统计学意义(P =0.372).术后第1天23G TVS组眼压为(9.0±6.1) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),25G TVS组眼压为(10.0±5.6) mmHg,差异无统计学意义(P =0.420).23G TVS、25G TVS手术有效率分别为88.3％、83.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).23G TVS组术后发生视网膜脱离4例,脉络膜脱离1例,玻璃体积血2例,切口渗漏4例;25G TVS组视网膜脱离2例,玻璃体积血3例,切口渗漏7例;两组术后视网膜脱离、玻璃体积血发生率差异均无统计学意义(P =0.689、0.383),切口渗漏发生率差异有统计学意义(P =0.023).结论在治疗复杂性孔源性视网膜脱离方面,23G TVS较25G TVS能有效防治切口渗漏的发生,其他并发症发生率无差异.     

两种不同手术方式治疗孔源性视网膜脱离疗效分析

目的:探讨累及黄斑区的孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术和玻璃体切割术黄斑下积液的发生率及对术后视力的影响。方法:将31例31眼孔源性视网膜脱离患者分为两组,A组15例15眼行巩膜扣带术,B组16例16眼行玻璃体切割术。术后1,3,6mo行视力、眼底及OCT检查。结果:术后1mo间接眼底镜检查所有患眼视网膜复位,矫正视力B组好于A组。术后3,6mo两组间无明显差异。OCT检查术后1mo两组黄斑下积液的发生率,差异有显著性。随时间延长,A组黄斑下积液逐渐消失。结论:巩膜扣带术后常见黄斑下积液,两组远期术后视力无明显差异。     

血糖水平对白内障超声乳化联合人工晶体植入手术影响的临床研究

目的探讨血糖水平对糖尿病并发白内障患者超声乳化联合人工晶体植入手术的影响。方法对糖尿病并发白内障患者185例233眼行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,根据患者术前血糖控制水平分为三组：血糖控制组58例、血糖未控制组63例、血糖不详组64例。所有患者术后随访3个月,于术后1d、7d、3个月复查视力、眼前节及眼底。结果三组患者术后视力均较术前明显提高（P〈0.05）,术后1d、7d、3个月视力差异无统计学意义（P〉0.05）;角膜内皮水肿7只眼（3%）,前房炎性渗出5只眼（2.1%）,晶体后囊混浊6只眼（2.6%）。结论糖尿病并发白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入手术可以获得较好效果,其手术安全性受血糖水平影响不大,可考虑放宽术前血糖要求。