三氯杀螨醇中毒误诊1例

患儿，男，8岁。因头晕、恶心、呕吐1天入院。发病前有不洁饮食史。入院查体；T36．7℃，P81次／min，R21次／min，BP14／10kPa。神志清，精神差，面色苍黄，轻度脱水貌。全县皮肤粘膜略干燥，弹性尚可。双眼窝稍凹陷，双瞳孔直径约4mm，等大等国，光反射灵敏。口唇粘膜干燥、红，预软，心肺无异常。腹手软，左上腹轻压痛，余无异常。实验室检查血常规：白细胞8．7×10／L，中性0．78，淋巴0．22；尿常现：酮体讨。诊断急性胃炎，脱水酸中毒（轻）。给予抗感染、补液纠酸等处理后患儿仍头晕，且恶心呕吐不止。入院第2日晚夜班查房时闻及…     

皮肤软组织扩张术的并发症及其预防

为探讨皮肤软组织扩张术的并发症及其预防措施,分析了34例皮肤软组织扩张术中出现的并发症原因,结果皮肤软组织扩张术并发症的发生与术者对局部解剖的熟悉程度、手术操作技巧、切口的选择、术区消毒、扩张器的放置及手术部位均有密切关系。熟悉局部解剖关系,熟练手术操作技巧,根据不同的手术部位选择不同的手术切口,严格消毒,正确放置扩张器是预防皮肤软组织扩张术并发症的关键。     

“肝门优先”的肝门部胆管癌手术入路策略

正肝门部胆管癌占胆管癌总体发病率的60%～70%~([1]),早期诊断难、5年存活率低~([1-3]),根治性切除是目前惟一可能治愈手段~([3-5])。2000-2016年,笔者团队在海军军医大学东方肝胆外科医院完成肝门部胆管癌手术治疗共720例,其中完成根治性手术528例,并构建了其Nomogram预后生存预测模型~([3])。为求肿瘤根治性切除,笔者认为Bismuth-CorletteⅡ型以上肝门部胆管癌应遵循以下几个手术原则:     

勒雪病误诊1例

患儿,女,1岁4个月。因全身散在性皮疹近1年,间断性发热4个月,咳嗽及双眼斜视半月入院。该患儿自出生后5个月左右在其胸、腹及背部出现皮疹,初为红色米粒大小的丘疹,逐渐有少许黄色液体渗出后结痂变为棕黄色后脱屑消失。在外长期按“湿疹”给予抗过敏等治疗(内服及外用药物),皮疹时隐时现,不见好转。于4个月前患儿出现发热、颈淋巴结肿大,伴精神不振,食欲明显减退,在外按“淋巴结炎”给予青霉素等药物治疗,无效,且近半个月出现阵发性咳嗽,双眼斜视遂来院就诊。入院查体:     

脑活素和高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息所致的脑缺氧缺血性损害，是新生儿早期发病和死亡的重要原因。我们在传统治疗的基础上加用脑活素和高压氧治疗HIE43例，取得良好疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料选择1996年3月～1997年2月住院的HIE患儿共89例，年龄为出生后0.5一17d.诊断标准及临床分度按1989年济南全国儿科会议[1]，且均经头颅CT检查证实为HIE。治疗组43例，男23例，女20例，包括早产儿3例（胎龄35~36周）；足月儿32例，过期产儿8例（胎龄42~44周）；其中轻至中度HIE有34例，重度HIE有9例；合并颅内出血者3例。…     

硝苯吡啶控制婴幼儿喘息发作的疗效观察

我们对控制婴幼儿喘息性疾病（包括喘息性支气管炎，婴幼儿哮喘，毛细支气管炎）的喘息发作在常规治疗的基础上加用硝苯吡啶（口服或舌下含服），疗效较对照组明显提高，现报告如下。     

刃厚皮回植厚中厚供皮区的临床观察

厚中厚供皮区由于大部分真皮组织缺损而自愈困难 ,且自愈后会出现严重的瘢痕增生 ,并伴有刺痛及骚痒症状 ,严重影响患者的身心健康及局部功能。笔者单位采用同面积大张刃厚皮回植厚中厚供皮区 ,与未回植的供皮区进行疗效比较并随访 1年 ,现介绍如下。1.一般资料 :对象为 1995～ 1999年住院整形患者 2 0 0例 ,其中刃厚皮回植组 10 0例 ,未回植对照组 10 0例。2 .手术方法 :术中采用鼓式或滚轴取皮刀切取所需面积的厚中厚皮肤 ,取皮厚度约为 1 5～ 2 5ｍｍ ,要求取皮厚度均匀 ,切缘整齐。回植组就近或对侧大腿切取同面积、同形状的刃厚皮 (0 …     

双亲皮移植在小儿大面积Ⅲ度烧伤治疗中的应用

双亲皮移植在小儿大面积Ⅲ度烧伤治疗中的应用宁夏医学院附属医院烧伤整形科（７５０００４）高庆祥何士平小儿大面积Ⅲ度烧伤，因自身供皮十分有限，所以常常使大面积切削痂植皮受到限制，或因Ⅲ度创面得不到及时有效的覆盖而感染，使死亡率增高。对此我院于１９９３年５...     

深度烧伤应用湿润烧伤膏40例分析

自１９９４年４月～１９９５年１１月，共收治用湿润烧伤膏治疗深度烧伤引起高热、创面感染加深之烧伤患者４０例，平均烧伤面积１１％（０．５～０．８％），通过４０例临床分析认为，湿润烧伤膏对中度以上烧伤无治疗作用，其抗感染能力低下不足以防治烧伤创面发生感染，若用于深度烧伤，不仅导致创面溶痂感染、创面加深及延误早期切削痂时机，而且易引起全身性感染的发生。此外，对烧伤创面深度的认识是影响治疗不可忽视的因素，正确判断伤面深度，避免人为因素，重视对伤后３～５天创面深度动态变化的认识，对决定治疗具有重要意义     

急性肾功能衰竭28例病因分析

急性肾功能衰竭(ARF)是临床医生较常遇到的一种危急重症，其肾衰多为可逆性，快速明确病因，针对原发病治疗，对改善本病预后有着十分重要的意义。现对我院1992年3月～1997年1月间28例ARF的病因做一分析。