医案医话教学在温病教学中的应用

在温病学教学中运用医案医话教学,可以培养临床思维能力,促进理论知识向临床转化。教学应用过程中应注意根据学生认知水平选择难易适中的医案医话,通过生动的语言讲述和组织课堂讨论的方法提高学生学习兴趣,培养学生学习主动性。     

从“初病湿热在经,久则瘀热入络”探讨肝纤维化的病因病机

文章从叶天士"其初在气在经,其久"入络入血"以及"初病湿热在经,久则瘀热入络"等观点探讨肝纤维化过程中"湿热"和"瘀热"等因素在各个阶段所发挥的不同作用,对"湿热""湿热化瘀""瘀热入络"等病因病机以及"久病入络"和"肝络"的内涵做相应阐述,探讨其由"气分"到"血分"最终形成"络病"的演变规律。提出肝纤维化的发展中"湿热"为始动因素,久则"化瘀入络"的观点,在肝纤维的防治中应重视"湿热"及"瘀热入络"在发病中的关键作用,及时逆转、阻断或延缓肝纤维化进程。     

论成果导向教育对《温病学》教学的启示

成果导向教育(OBE)以学生的学习成果为教育教学的导向,其核心是以学生为中心。《温病学》是中医学专业的主干课程之一,在教学过程中包含经典、临床、师承三个层面,将OBE理念引入中医学专业教育,重新定位学校、教师、学生在专业教育中的作用。学校层面:强化顶峰设计,顶峰成果应时而变、课程体系适时调整;教师方面:优化教学策略,教学目标灵活变化,教学方法创新求实,教学能力不断提升;学生方面:深化团队学习,融自学授课、经典研究、案例探讨于一体,加强对学生经典理论研究、临床思维建立、医家学术传承等方面的引导。     

化瘀五法治疗前列腺增生症

前列腺增生症是一种因前列腺明显增大压迫膀胱而影响老年男性健康的常见疾病,以进行性尿频、排尿困难为特点,属于“癃闭”的范畴。笔者临床以活血化瘀立法,缓解腺体增生,以减少下尿路梗阻,同时结合辨证治疗前列腺增生症取得较好的治疗效果,现将治疗五法总结如下。1　清热化瘀法清热化瘀法的适应证是排尿困难,尿频,尿急,尿道灼热刺痛,前列腺指诊触痛明显,小便黄赤,舌质红苔黄腻,脉滑数。治以清热解毒,活血化瘀。自拟排毒活血汤。处方:大黄6g,黄芩2 0 g,扁蓄、石韦、车前草各1 5 g,水蛭1 0 g,地龙干30g,琥珀1 0 g。《诸病源候论》曰:“小便不…     

甘草泻心汤对溃疡性结肠炎大鼠NF-κB、IL-10表达的影响

目的研究甘草泻心汤对溃疡性结肠炎的影响并探讨其可能机制。方法 Wistar大鼠90只,数字随机分为正常对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、甘草泻心汤灌胃大、中、小剂量组及灌肠大、中、小剂量组。2,4-二硝基氯苯和醋酸复合法建立大鼠溃疡性结肠炎模型,采用免疫组化法分析结肠粘膜组织NF-κB p65的表达,ELISA法测定血清IL-10的浓度。结果甘草泻心汤可明显减少模型大鼠组织NF-κB p65的表达,提高血清IL-10浓度。结论甘草泻心汤对溃疡性结肠炎有良好疗效,其机制可能是通过抑制NF-κB为中心的炎症通路,促进抑炎因子的分泌而实现的。     

下法当为前列腺增生症的重要治法

前列腺增生症 (BPH)是一种因前列腺明显增大而导致进行性排尿困难 ,夜尿增多 ,严重影响老年男性健康的常见疾病 ,是老年男性泌尿生殖系统疾病中的多发病之一。1　血瘀当为前列腺增生症的重要病理变化通过肛门指诊可以发现 ,BPH患者前列腺增大、变硬、中央沟变浅或消失 ,伴有压痛等。所有这些表现当同属“疒徵 ”、“积”的范畴 ,都是瘀血内结的征象。清·王清任在《医林改错》中即特别强调积聚之成 ,无不与瘀血有关 ,其言 :“无论何处 ,皆有气血 ,气无形不能结块 ,结块者必有形之血也。”血瘀的形成与 BPH患者前列腺腺体增生的病理改变…     

益气是慢性前列腺炎一个重要治法

我们经过 1 0多年临床实践观察 ,认为气虚是慢性前列腺炎 ( CP)一个重要病理变化 ,治疗 CP应注重益气扶正。现简述如下。1　气虚是 CP的一个重要病理变化对 CP的病理变化特点 ,中医学者多从湿热内蕴与瘀血内阻方面论述。我们从临床观察及文献研究中 ,发现气虚亦是 CP不可忽视的一种病理变化 ,且贯穿于 CP发病及其病理变化过程的始终。气虚可使机体抗病能力下降现象 ,增加了前列腺感染的机会。因此气虚可能是 CP病程长 ,反复发作 ,迁延难愈、药物疗效差的一个重要原因。1 .1　 CP临床气虚表现　从 CP患者的临床表现看 ,多数患者存在…     

加味五苓散对高尿酸血症大鼠血管内皮功能的影响

目的：观察加味五苓散能否通过降低尿酸而改善大鼠血管内皮细胞功能。方法：以腺嘌呤合盐酸乙胺丁醇灌胃法造成大鼠高尿酸血症模型,分别以加味五苓散大、中、小剂量,西药丙磺舒进行治疗。检测实验第8、15、22天血尿酸、血管内皮素等指标。结果：检测血尿酸显示,模型组较空白组有显著性差异（P〈0.01）;治疗组与模型组比较均有下降,其中中药中剂量组显著性差异（P〈0.01）。检测血管内皮素显示,模型组在实验第15、22天的结果较空白组有显著性差异（P〈0.01）;中药中剂量组在实验15、22天的结果较模型组有显著性差异（P〈0.01）。结论：中药组均能降低模型大鼠的血尿酸,且中剂量组效果最佳。中药中剂量组能明显降低血管内皮素水平,提示降低血尿酸水平有望改善血管内皮细胞功能。     

蒿芩清胆汤及其化裁方对病毒性肺炎湿热证小鼠炎性细胞因子的影响

[目的]观察蒿芩清胆汤及其化裁方对病毒性肺炎湿热证小鼠炎性细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达及肺组织流感病毒含量的影响.[方法]选用BALB/c小鼠,随机分为正常时照组、湿热证模型组、蒿芩清胆汤组(剂量为36.92 mg·kg-1·d-1)、化裁1组(剂量为30.39 mg·kg-1·d...     

加减小柴胡汤对抑郁大鼠血浆内细胞因子的影响

目的:采用大鼠孤养加慢性轻度不可预见性的应激抑郁模型,观察加减小柴胡汤的抗抑作用。方法:SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照氟西汀组和加减小柴胡汤大,中、小剂量组,分析药物对大鼠血浆中IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α含量的影响。结果:氟西汀组和加减小柴胡汤大、中剂量能够显著降低大鼠血浆中IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α含量的影响。结论:加减小柴胡汤具有抗抑郁活性。