异位阑尾炎33例诊疗体会

目的探讨异位阑尾炎的临床表现、诊断与治疗方法。方法回顾分析笔者所在医院手术证实的33例异位阑尾炎的临床表现、诊断和治疗。结果术前确诊20例，术前可疑异位阑尾炎10例，其他手术确诊3例。术后并发残端漏1例，切口感染2例。结论充分认识异位阑尾炎的临床表现及发病机制，对早期诊断、及时处理此病有重要的意义。     

异位阑尾炎33例诊疗体会

目的 探讨异位阑尾炎的临床表现、诊断与治疗方法.方法 回顾分析笔者所在医院手术证实的33例异位阑尾炎的临床表现、诊断和治疗.结果 术前确诊20例,术前可疑异位阑尾炎10例,其他手术确诊3例.术后并发残端漏1例,切口感染2例.结论 充分认识异位阑尾炎的临床表现及发病机制,对早期诊断、及时处理此病有重要的意义.     

十二指肠残端造瘘30例治疗体会

十二指肠溃疡穿孔是常见外科急腹症之一。本科自1995年至 2 0 0 0年收治 30例十二指肠溃疡穿孔 ,采用十二指肠残端造瘘、Ⅰ期溃疡根治术治疗 ,报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男性 2 8例 ,女性 2例。年龄 2 1～ 70岁 ,平均 5 2岁。穿孔时间最短 2ｈ ,最长 5 0ｈ ,12ｈ以上 10     

小切口改良法胆囊切除36例

目的寻找一种安全、操作可靠、实用的在小切口下行胆囊切除的方法。方法分析36例采用小切口改良法胆囊切除,即胆减压和经腹壁切口外肠线牵引胆囊管完成胆囊切除。结果36例无一中转传统开腹胆囊切除,均痊愈出院。结论小切口改良法胆囊切除,具有安全、操作可靠、实用的效果。     

经下腹正中切口补片治疗双侧腹股沟疝的临床应用

目的探讨经下腹正中切口治疗双侧腹股沟疝的效果。方法回顾分析本院38例双侧腹股沟疝,实验组18例采用经下腹正中切口补片治疗双侧腹股沟疝;对照组20例,采用经典lichtensteins术两切口治疗双侧腹股沟疝,对阴囊血肿、平均手术时间、术后伤口疼痛、术后异物感、平均医疗费用、恢复日常生活天数、复发率进行研究。结果经统计学分析,两者在阴囊血肿,平均手术时间,平均住院天数,恢复日常生活天数,术后复发差异均无显著性,但实验组在术后疼痛、术后异物感轻于对照组,医疗费用较对照组明显减少。结论经下腹正中切口补片治疗双侧腹股沟疝,具有后入路微创的优点,适应基层普及应用。     

腹腔镜胆囊切除术术后胆漏的原因及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏发生的原因及防治。方法回顾分析2003年3月～2008年12月治疗的6例LC术后胆漏患者的胆漏原因、治疗方法和结果。结果本组6例中有4例为毛细胆管或迷走胆管损伤;1例为肝总管壁损伤;1例为胆囊管残端钛夹脱落。经非手术处理,6例均治愈出院。结论非手术治疗仍为LC术后胆漏治疗的首选策略。     

16例脾修补术治疗体会

外伤性脾破裂,保脾术式很多,本文收集我科自1999～2002年1月采用经腹脾破裂修补术16例,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术并发症回顾及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy,LC）并发胆管损伤、胆漏和出血的原因、预防及处理。方法回顾性总结分析219例LC患者的临床资料。结果219例患者中216例在腹腔镜下完成手术,3例中转开腹（1．37％）。胆囊动脉后支撕脱出血5例（2．27％）;术后发生胆漏4例（1．82％）。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是LC术后胆漏的主要原因。正确解剖Calot三角,尽量靠近胆囊壁分离处理胆囊动脉、胆囊管,适当放宽中转开腹指征,可以预防胆漏和出血的发生。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎116例手术分析

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术方法。方法回顾分析116例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果 112例完成LC,4例中转开腹,1例发生胆瘘,无胆管损伤。结论急性结石性胆囊炎行LC是完全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术并发症回顾及预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)并发胆管损伤、胆漏和出血的原因、预防及处理.方法 回顾性总结分析219例LC患者的临床资料.结果 219例患者中216例在腹腔镜下完成手术,3例中转开腹(1.37%).胆囊动脉后支撕脱出血5例(2.27%);术后发生胆漏4例(1.82%).结论 肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是LC术后胆漏的主要原因.正确解剖Calot三角,尽量靠近胆囊壁分离处理胆囊动脉、胆囊管,适当放宽中转开腹指征,可以预防胆漏和出血的发生.