远端肢体缺血预处理对氯胺酮致发育期大鼠海马CA1区神经细胞Bcl-2和Bax表达失衡的影响

目的研究远端肢体缺血预处理对氯胺酮麻醉导致的发育期大鼠海马CA1区神经细胞抗凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和凋亡因子Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达失衡的影响。方法SD新生大鼠48只,5日龄,体重8~12 g,随机分为四组:对照组(C组)于出生第7天腹腔注射生理盐水8 ml/kg,间隔2 h注射一次,共注射6次;远端肢体缺血预处理组(RIPC组)于出生第5天行右后肢缺血5 min,再灌注5 min预处理,4个循环,48 h后腹腔注射生理盐水8 ml/kg,方法同C组;氯胺酮组(K组)于出生第7天腹腔注射氯胺酮20mg/kg,方法同C组;肢体缺血预处理+氯胺酮组(RK组)于出生第5天行远端肢体缺血预处理,48 h后腹腔注射氯胺酮20 mg/kg,方法同C组。四组于腹腔注射完成后12 h经心脏灌注取脑,分别采用免疫组化法和Western blot法观察大鼠海马CA1区凋亡因子Bax和抗凋亡因子Bcl-2阳性细胞数量和蛋白含量。结果与RIPC组比较,K组和RK组海马CA1区神经细胞Bax阳性细胞数量明显增多,蛋白含量明显升高(P<0.05),Bcl-2阳性细胞数量明显减少,蛋白含量明显降低(P<0.05)。C组和RIPC组海马CA1区神经细胞Bcl-2和Bax阳性细胞数量和蛋白含量差异无统计学意义。与K组比较,RK组海马CA1区神经细胞Bax阳性细胞数量明显减少,蛋白含量明显降低(P<0.05),Bcl-2阳性细胞数量明显增多,蛋白含量明显升高(P<0.05)。结论远端肢体缺血预处理可减轻氯胺酮大剂量、多次注射导致的发育期大鼠海马CA1区神经细胞Bcl-2、Bax表达失衡。     

七氟醚单次和多次暴露对新生鼠海马神经元结构的影响

目的探讨等同时间不同次数七氟醚暴露对新生大鼠海马CA1细胞形态及超微结构的影响。方法出生7d的SD雄性大鼠45只,体重14~18g,随机均分为三组:对照组(C组)、单次七氟醚暴露组(SS组)和多次七氟醚暴露组(TS组)。SS组于出生后第7天吸入1次3%七氟醚6h;TS组于出生后第7、8、9天每天吸入1次3%七氟醚2h,累计6h;C组在相应日龄吸入60%氧气。三组于出生后第14天灌注取脑,采用HE和尼氏染色观察大鼠海马CA1区锥体神经元形态及数量变化;同时,透射电镜下观察该区域神经元超微结构及突触后致密物厚度和活性区长度。结果 HE和尼氏染色显示:与C组比较,SS组和TS组海马CA1细胞排列稀疏,神经元数量明显减少(P0.05);与SS组比较,TS组海马CA1神经元数量明显减少(P0.05)。电镜结果显示:与C组比较,SS组和TS组海马CA1神经元亚细胞器均有不同程度的受损,突触后致密物厚度明显变薄,活性区长度明显缩短(P0.05);与SS组比较,TS组神经元亚细胞器损伤更明显,突触后致密物厚度更薄,活性区长度缩短更严重(P0.05)。结论七氟醚单次和多次暴露均会引起新生大鼠海马CA1区锥体神经元数量减少及细胞超微结构的改变,等同时间多次暴露比单次暴露对神经元形态的损伤更严重。     

泌尿外科新型冠状病毒肺炎防控的医护一体化管理

目的总结医护一体化管理模式在泌尿外科新型冠状病毒肺炎防控中的应用效果。方法成立医护一体化新型冠状病毒肺炎防控小组,强化入院流程管理,精细化病房管理,手术配合管理,优化疾病治疗和护理方法。结果 2020年2月2～24日共收治患者39例,其中5例发热患者经防控小组会诊排除新型冠状病毒肺炎,均顺利进行手术治疗后体温正常。结论医护一体化管理模式在新型冠状病毒肺炎防控中有利于保证患者得到有效治疗和护理,保障患者及医务人员的生命健康。     

小剂量氯胺酮治疗全麻恢复期病人寒战的临床观察

目的探讨小剂量氯胺酮对全麻恢复期病人寒战的治疗效果。方法选取麻醉复苏室出现寒战的全麻恢复期病人40例,应用小剂量氯胺酮0.3~0.5mg/kg治疗,观察患者寒战缓解的情况。结果 87.50%的患者寒战消失,无氯胺酮并发症出现。结论小剂量氯胺酮用于治疗全麻恢复期寒战,效果良好,无明显不良反应,值得在术后复苏室中推广应用。     

外泌体在老年认知功能障碍发生发展中的作用

衰老引起的神经功能退行性变是老年认知功能障碍发生的重要原因。外泌体具有较小的体积和细胞膜样结构, 既可以穿入血脑屏障扩散到整个大脑, 也可以穿出血脑屏障进入外周循环, 进行物质信息的传递。文章重点介绍了外泌体在发生认知功能障碍的衰老大脑中β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein, Aβ)和tau蛋白的聚集、微RNA(microRNA, miRNA)和神经炎症的调节机制, 并阐述了外泌体在老年认知功能障碍疾病中的临床应用及前景, 为外泌体作为脑靶向性纳米治疗的新型递送载体提供了支持, 以期对老年认知功能障碍疾病的发病机制及预防、治疗靶点提供新思路。     

Iduna调控Hippo/YAP通路抑制炎症反应从而减轻围术期小鼠的神经认知障碍

目的：探讨Iduna对老龄小鼠围术期神经认知障碍（PND）过程中炎症因子的影响并分析Hippo/YAP信号通路在此发挥的作用。方法：取20只C57BL/6老龄小鼠分为对照（control）组和模型（model）组（行剖腹探查术诱导建立PND小鼠模型），每组10只，用荧光定量PCR检测PND小鼠脑组织中Iduna的mRNA水平。在PND造模前，通过侧脑室注射Iduna过表达腺相关病毒（AAV）载体、sh-Iduna AAV载体和（或）Hippo/YAP信号通路抑制剂CA3。将40只C57BL/6老龄小鼠分为control+AAV9-Con组、control+AAV9-Iduna组、model+AAV9-Con组和model+AAV9-Iduna组，每组10只，在造模后7 d，用水迷宫实验检测动物学行为，用Western blot检测脑组织中YAP和TAZ表达，用ELISA法检测脑组织中IL-6、TNF-α、TGF-β1和IL-10水平。将40只C57BL/6老龄小鼠分为control+DMSO组、control+CA3组、model+DMSO组和model+CA3组，每组10只，在造模后...