前牙区自体牙即刻移植的临床观察

前牙区缺牙时间长,对患者外观及心理影响较大,为解决前牙区牙缺失患者急切要求尽快恢复前牙列完整的心理需要,1997年2月－1999年12月,我院采用自体牙即刻移植的方法修补前牙区牙缺失18例,收到较好的疗效,报告如下。     

单纯颧弓骨折内镜监控与传统治疗的临床分析

颧骨颧弓是口腔颌面部正面和侧面突出高点部位,容易在受到外力打击首先发生外伤性骨折,给人带来容貌和面部功能损害。由于人们生活水平提高和社交机会增加,对骨折后治疗要求不断增高。采用简单治疗不能满足患者对术后生活质量要求,选择尽快恢复患者面部形态和功能、避免面部瘢痕和减少手术创伤的治疗方法日益受到口腔颌面外科医生的重视。     

口内切口颧弓骨折复位经验及观察

目的：对比颧弓骨折复位术前后 CT 影像,为单纯颧弓骨折复位术提供术中复位标准。方法选择因颧弓骨折行手术治疗的患者48例,分析术前术后 CT 影像结果,观察颧弓骨折复位情况。结果48例患者术后切口均Ⅰ期愈合,患者的咬牙合关系及张口度均恢复良好。结论微小切口进路治疗颧弓骨折效果好,术中经验有助于达到预期效果。     

口腔颌面部异位脑膜瘤的临床特点:附23例病例分析

目的:分析异位脑膜瘤在口腔颌面部发病的临床特点及治疗原则.方法:回顾分析1990-2008年口腔颌面外科收治的23例异位脑膜瘤患者的临床资料,总结其临床表现、影像学特点、手术方法及随访情况.结果:①本组病例中位年龄37岁,总体性别差异不明显,但40岁以后女性多于男性.②好发部位依次为咽旁间隙(13例),颞下窝,翼腭窝(5例),颞部(3例);眶部、颊部各1例.③影像学表现与颅内脑膜瘤相同.④23例均行手术治疗,彻底切除17例,部分残留6例.⑤随访12例,复发3例;出现相应神经损伤症状8例.结论:口腔颌面部异位脑膜瘤多见于中青年患者及老年女性;好发于颌面深部间隙,多与颈鞘及后组颅神经关系密切;术前影像学检查有助于诊断;彻底手术是主要的治疗方法,术后并发症主要是相邻的神经损伤.     

三种联合切口行颧骨颧弓骨折复位术42例疗效观察

目的通过对42例经CT或X线检查确诊为颧骨颧弓骨折的患者进行联合切口入路颧骨颧弓骨折复位术的临床观察,探讨联合切口进行颧骨颧弓骨折切开复位术的疗效。方法对2007年11月—2012年11月在唐山市口腔医院口腔外科,由于颧骨颧弓骨折后应用联合小切口进行手术治疗的患者42例进行临床观察。观察患者术后的面部外形及对下颌骨开闭口运动功能的影响。结果 42例患者术后有1例愈合差,其余41例愈合良好。患者的咬合关系及张口度均恢复良好,骨断端复位准确,外形恢复比较理想。结论联合切口入路行颧骨颧弓骨折复位术采用眉弓外切口及口内入路等小切口,切口隐蔽,是新鲜骨折优先选择的切口。     

自体骨植入在牙移植中应用15例分析

自体成熟牙移植因牙根吸收问题一直为广大口腔外科医生视为禁区，但国外早有成功报道。我院已开展自体牙移植二十余年，在自体牙移植术中积累了丰富经验。自体骨植入是在这方面新的进展。由于受区牙就位后牙根周围多有不同程度的骨质缺损，因此结合以往的经验，我们将自体骨、结合生物膜应用到自体牙移植术中并取得了良好的效果，现报告如下。     

种植机用于自体成熟磨牙移植的临床研究

目的 探讨种植机在白体磨牙移植中的应用方法，评价其临床效果。方法 选择磨牙、前磨牙缺失18例及磨牙残根残冠行微创拔除32例，应用法国Satelec种植工具完成移植窝制备，拔除自体第三磨牙并植入移植窝，同期植入自体骨，光固化固定4周，同期进行移植牙根管治疗。结果 3例术后1个月移植牙松动被拔除，37例（92．5％）术后随访1～7年，移植牙稳固，咀嚼功能正常，X线示移植牙与牙槽骨紧密贴合，牙根无吸收，2例出现牙根骨化。结论 应用种植机实施自体牙移植时牙槽窝再造具有去骨精确、骨损伤小、成功率高的优点，临床效果肯定。     

系统应用唑来膦酸对骨质疏松时自体髂骨移植内种植体骨结合影响的影像学及生物力学研究

目的 观察系统应用唑来膦酸对骨质疏松时自体髂骨移植内种植体骨结合的影响.方法 20只家兔分成对照组(A组)、去势组(B组)、系统应用唑来膦酸组(C组),B、C组行去势手术,A组行假手术.术后12周,B、C组家兔行左侧胫骨近中干骺端制作骨缺损,同期行自体髂骨移植术+种植体植入术.自体髂骨移植及种植体植入术后3d,C组家兔开始给予唑来膦酸0.1 mg/kg皮下注射,每3周1次.种植体植入术后第12周处死动物,切取标本行X线片检查、显微CT检查及生物力学测试.结果 X线片显示所有标本均正常愈合;显微CT检查及定量数据可见A组植骨块内骨小梁粗大、密集、连续,骨皮质较厚,植骨块和原有骨质之间结合紧密,种植体周围骨组织丰满;B组植骨块及皮质骨较薄,内层骨皮质改建接近消失,骨小梁较稀疏,种植体周围骨组织较少;C组植骨块也较厚,骨小梁密集,骨小梁直径较A组细,种植体周围有较多新生骨小梁,但比A组骨量少.骨组织体积比、骨结合率在A组最高,B组显著低于A组和C组;骨小梁厚度则是A组最高,C组次之,B组最低.A组和C组旋出力矩明显高于B组.结论 实验性骨质疏松会使移植骨皮质骨变薄,松质骨量减少,从而降低植骨区种植体的骨性支持,减弱骨组织对种植体的支持;通过应用唑来膦酸涂层种植体,可以改善骨质疏松对种植体周围自体骨植骨愈合的不良影响,增加植骨区内的种植体周围骨量,从而增加其稳定性.     

实验性骨质疏松对自体髂骨移植愈合影响的研究

目的研究实验性骨质疏松对家免自体髂骨移植骨愈合的影响,、方法20只雌性日本大耳白家免随机分成对照组和实验组,实验组行去势手术,对照组行假手术、术后12周,在两组家兔行左侧胫骨近中干骺端制作骨缺损,同期行自体髂骨移植术植骨术后第2周、8周、12周分三批处死动物,切取标本制作不脱钙硬组织切片,进行组织形态学观察结果植骨术后第2周,2组的髂骨骨皮质与胫骨骨皮质间均有新骨生成,实验组骨植骨、胫骨,肾皮质较薄;8周,2组植骨区均有骨吸收改建,与胫骨骨皮质间均有骨痂形成,实验组植骨骨质吸收较多;12周,种植体在两组植骨区均达到了骨愈合,对照组骨皮质较厚。结论实验性骨质疏松会延缓自体骨植骨的愈合,而且会促进自体植骨块的吸收     

自体磨牙移植术疗效远期观察

第一或第二磨牙无法保留是口腔科常见病、多发病。临床上常有第一、第二磨牙因龋坏致残根或残冠需要拔除，第三磨牙错位或没有对牙颌牙而成废用牙。将第三磨牙拔出移植到第一或第二磨牙的缺失位置就能较好地解决这两个问题。重叠前磨牙的移植替换也是常用的方法。自体磨牙移植术能较好地恢复咀嚼功能同时保护邻牙。现对30例34个自体磨牙即刻移植术进行总结。现报告如下。