强化血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷中毒患者临床观察

有机磷农药在我国应用较广,由此引起的急性有机磷中毒事件经常发生.血液灌流[1]是借助于体外循环使血液通过有吸附作用的装置(吸附罐)来清除血液中外源性或内源性相对分子量大、脂溶性、蛋白结合率高的毒物,而强化血液灌流是指在原有血液灌流基础上通过血液灌流串联血液透析[2]清除毒物2 h后回血,更换已预冲好的新灌流器,再行血液灌流4～6 h.     

血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿相关因素分析

动静脉内瘘是血液透析的主要血管通路,由于内瘘安全、有效、感染机会少、使用期长、血栓发生率低等优点,使得动静脉内瘘成为长期透析患者血管通路的首选。本研究对使用动静脉内瘘形成皮下血肿病例进行回顾性分析,并提出相应的预防护理措施,防止皮下血肿的再发生,从而延长动静脉内瘘使用寿命。     

血液透析104例心理分析及护理

目的 分析透析患者的心理变化,并进行针对性的心理护理,提高血透患者的长期生存率和生活质量.方法 选取迁安市人民医院于2005-2010年收治的104例尿毒症患者,根据不同的心理特点,进行有针对性的个性化护理.结果 患者顺利渡过心理障碍期,延长了透析患者的生存率.结论 根据患者不同的心理特征进行心理护理,能保证透析的顺利进行,并且有效地提高了血透患者的长期生存率和生活质量.     

肾康注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者 24 h 尿白蛋白排泄率(UAER)、血脂及血流动力的影响.方法 将 150 例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为 3 组,均给予糖尿病知识教育、饮食控制、适量运动及常规降糖治疗,使空腹血糖控制在 7.0 mmol/L以下,餐后 2 h 血糖在 10.0mmol/L以下.对照组给予口服降糖药、胰岛素等常规西医治疗;肾康注射液组在对照组的基础上加用肾康注射液 100 ml +5%葡萄糖注射液 250 ml 静脉滴注,同时加 2～3 U 胰岛素中和葡萄糖,每天 1 次;肾康注射液加厄贝沙坦组在肾康注射液组的基础上加用厄贝沙坦 0.15 g 口服,1 次/d;3 周为 1 疗程,观察 9 周.比较3 组患者治疗前后 UAER、血脂及血流动力学指标的变化.结果治疗 9 周后与治疗前比较,在降低患者UAER、降低血脂及改善患者血流动力方面,肾康注射液组[UAER:(87.44 ± 10.06)μg/min 与(116.55 ±33.42)μg/min、总胆固醇:(4.22 ± 0.70)mmol/L 与(4.88 ± 0.69)mmol/L、全血高切黏度:(5.77 ±0.53)mPa·s 与(7.38 ± 0.41)mPa·s]和肾康注射液加厄贝沙坦组[UAER:(61.90 ± 28.02)μ.g/min 与(123.37 ± 29.98)μg/min、总胆固醇:(4.00±0.14)mmol/L与(4.90±0.12)mmol/L、全血高切黏度:(5.11 ± 0.41)mPa·s 与(7.27 ± 0.44)mPa·s]疗效显著(P 均＜0.05),对照组改善情况不明显;且肾康注射液加厄贝沙坦组疗效明显优于肾康注射液组(P 均＜0.05).结论 肾康注射液可降低早期糖尿病肾病患者 UAER、降低血脂、改善血流动力,对早期糖尿病肾病具有治疗作用,与厄贝沙坦合用可能有协同作用.     

急性有机磷农药中毒150例护理体会

在我国县乡级医院,每年都会收治大量有机磷农药中毒患者,以口服中毒为多。有机磷农药中毒病情急,发展快,容易导致患者呼吸循环衰竭而死亡。2006-01-2006-12,我们护理口服急性有机磷农药中毒患者150例,结果如下。     

肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的观察应用肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将106例早期糖尿病肾病患者随即分为对照组和肾康注射液组（治疗组），每组53例，对照组给予糖尿病饮食，皮下注射胰岛素，运动及健康教育等综合治疗，治疗组在此基础上加用肾康注射液100ml，静脉滴注，治疗时间4周。测定治疗前后24小时尿白蛋白排泄率（UAER）、β2－m、α1－m、CH、TG及HbAlc水平的改变。结果治疗组治疗后UAER、β2-m、α1-m、CH、TG明显下降（P〈0．05），HbAlc差异无统计学意义（P〈0．05）。结论肾康注射液可以改善早期糖尿病肾病患者的肾功能，肾康注射液的作用机制可能与增高血浆内皮水平，降低血管紧张素Ⅱ水平及肾素活性有关。     

肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清瘦素及脂联素的影响

目的：观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清中瘦素（leptin）及脂联素（adipone-ctin）的影响。方法：将100例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,均给予糖尿病教育、饮食控制、适量运动及常规降糖治疗,使空腹血糖〈7.0 mmol/L,餐后2 h血糖〈10.0 mmol/L;对照组给予降糖药、胰岛素等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上用肾康注射液100 ml加入5%葡萄糖250～300 ml静脉滴注,同时加2～3 U胰岛素加入5%葡萄糖200 ml,每天一次,并加用厄贝沙坦0.15 g,1次/d口服,3周为1疗程;全部病例观察9周,比较两组患者UREA、血清中瘦素、脂联素水平。结果：治疗9周后,治疗组血清瘦素降低、脂联素升高,与治疗前比较P〈0.01;且明显优于对照组（P〈0.05）。结论：肾康注射液联合厄贝沙坦可减少早期糖尿病肾病患者血清中瘦素,升高脂联素水平,对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

肾康注射液联合厄贝沙坦对糖尿病肾病微量白蛋白的影响

目的：观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者24h尿微量白蛋白排泄率（Urinary Albumin Excretion Rate UAER）、血脂及血液流变性的影响。方法：将150例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、肾康注射液组、肾康注射液加厄贝沙坦联合组,比较三组患者治疗前后UAER、血脂及血液流变学指标的变化。结果：治疗9周后,肾康注射液组和联合组在降低患者24h尿微量白蛋白排泄率、降低血脂及改善患者血液流变性方面均好于治疗前（P〈0．01）,且明显优于对照组（P〈0．05）,对照组改善情况不明显;肾康注射液加厄贝沙坦联合组在降低患者UAER、血脂及改善血液流变性方面,明显优于单用肾康注射液组（P〈0．05）。结论：肾康注射液可减少早期糖尿病肾病患者UAER,降低血脂,改善患者血液流变性,对早期糖尿病肾病具有治疗作用,且与厄贝沙坦合用可能有协同作用。     

中耳结核28例临床分析

中耳结核２８例临床分析胡伟孙敏周质胜高孝杰中耳结核较少见，患者常被误诊为慢性中耳炎而不能得到及时治疗。我科１９８０～１９９４年收治２８例，均经病理证实，现报告如下。临床资料：２８例中男１９例，女９例。年龄１０个月～７０岁，以幼儿多见（计２２例）。有明...     

肾康注射液联合厄贝沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的疗效分析

目的:观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将63例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、肾康注射液组、肾康注射液加厄贝沙坦联合组。对照组给予口服降糖药、胰岛素等常规西医治疗,肾康注射液组在对照组的基础上加用肾康注射液,联合组在肾康注射液组的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体阻滞药——厄贝沙坦,治疗9周后比较3组患者尿微量白蛋白、血脂及血流动力学的变化情况。结果:联合组在降低患者24h尿微量白蛋白排泄率及降低血脂改变血流动力学方面均好于对照组和肾康注射液组(P0.05),总有效率为80.95%,对照组总有效率为47.62%,肾康注射液组总有效率为66.67%。结论:肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,且与厄贝沙坦合用可有协同作用。