大容量全肺灌洗术治疗尘肺的疗效分析

目的探讨大容量全肺灌洗术(WLL)对尘肺患者肺功能、生活质量及营养状况的影响。方法选择2011年7月至2015年11月重庆丰都县人民医院呼吸内科收治的尘肺患者90例,随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组行WLL,对照组给予常规药物治疗,分别于治疗前及治疗1年后检测两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC%)、最大通气量(MVV%)、肺活量(VC%)、6分钟步行试验(6MWT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、体质量指数(BMI)、皮褶厚度、上臂肌围、血清清蛋白及前清蛋白。结果治疗后治疗组患者FEV1%(65.75±2.54)、MVV%(57.57±5.16)、VC%(68.04±4.26)、6MWT(269.24±8.19)、BMI[(20.64±1.73)kg/m2]、皮褶厚度[(0.52±0.12)cm]、上臂肌围[(16.49±1.22)cm]、血清清蛋白[(34.33±1.51)g/L]及前清蛋白[(231.57±25.54)mg/L]均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),CAT评分[(15.03±3.27)]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FEV1/FVC%两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 WLL治疗尘肺使患者的肺功能、生活质量及全身营养状况均得到较好的改善。     

补磷治疗对慢性阻塞性肺疾病脱离机械通气的影响

目的探讨静脉补磷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）行机械通气患者对脱离呼吸机以及预后的影响。方法将64例COPD机械通气患者随机分为两组,对照组30例,予常规治疗及机械通气,低磷血症未得到纠正。治疗组34例,在常规治疗,机械通气的基础上静脉滴注复合磷酸氢钾,并监测血磷情况,当血磷升至0.65 mmol/L,停止肠道外补磷,使血磷维持在正常水平。结果治疗组脱机成功率高于对照组（47.1%比23.3%,P〈0.05）;治疗组多脏器功能障碍（MODS）发生率低于对照组（32.4%比60.0%,P〈0.05）;治疗组病死率低于对照组（29.4%比56.7%,P〈0.05）;治疗组脱机时间短于对照组[（5.2±1.8）d比（9.2±1.6）d,P〈0.01]。结论 COPD机械通气患者合并低磷血症经积极纠正低磷血症对提高脱机成功率,降低MODS发生率有积极意义,值得临床重视。     

性病患者血清IL-8水平的变化及其意义

目的 :探讨血清白细胞介素 - 8(IL - 8)在性传播疾病的诊断中的价值。方法 :应用ELISA双抗体夹心法检测 4 0例性病患者和 4 0例正常人血清IL - 8水平 ,并将结果判断的特异性及敏感性与病原体培养、镜检的结果作比较。结果 :性病患者血清IL - 8水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,其结果的敏感性较高。结论 ::血清IL - 8的检测对于性传播疾病的诊断有一定的参考价值     

降钙素原在细菌感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见、逐渐加重的疾病,在美国主要导致死亡的疾病中位列第4,并有逐渐上升的趋势[1]。绝大部分中、重度COPD会经历急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD),AECOPD常伴不同程度的不良后果,包括:生活质量下降、肺功能减损、严重者甚至会引起死亡,患者还需承担更高的社会经济负担。约25%~     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效和安全性。方法对本院住院诊断为重症肺部感染的54例患者,随机分组,治疗组纤支镜支气管肺泡灌洗联合常规抗感染、对症支持、呼吸机辅助通气,对照组用常规抗感染、对症支持、呼吸机辅助通气治疗。结果治疗组在撤机时间、体温恢复正常时间、症状消失时间、血象恢复正常时间、住院天数、血气改善情况均优于对照组,有统计学意义。结论经纤支镜支气管肺泡灌洗联合常规治疗方法能迅速清除痰痂和气道分泌物,更快地改善症状,缩短住院时间,提高治愈率,安全性高。     

有限切开技术结合锁定钢板内固定治疗胫骨多段骨折

目的评估有限切开技术结合锁定钢板内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法对2008年3月-2012年6月收治的45例胫骨多段骨折患者,采用有限切开技术结合锁定钢板内固定进行治疗并就其效果进行回顾分析。结果 45例均获随访,随访时间12～51个月,平均29.4个月,按Johner-Wruhs标准评定：优39例,良4例,可2例。所有患者均骨性愈合,无感染及骨不连发生。结论有限切开技术结合锁定钢板内固定治疗胫骨多段骨折具有操作简便、出血少、创伤小、骨折愈合佳的特点,可获满意临床疗效。     

肺曲菌病13例的误诊原因及临床分析

肺曲菌病属肺真菌病的一种。进年来的发病率有明显增加趋势,目前,肺曲菌病在肺真菌感染中的发病率仅次于支气管-肺念珠菌病,居第二位。最近流行病学调查显示病死率有明显降低趋势,但仍高达50%-100%。该病主要发生在慢性病、免疫力低下或大量吸入曲菌孢子的人群。我院自2003年～2010年对13例确诊为肺曲菌病的患者进行跟踪随访,最长达1年,对此病的误诊原因以及临床进行总结,现报道如下。     

性病患者血清IL-8水平的变化及其临床意义

目的：判断血清白细胞介素-8(IL—8)在性传播疾病的诊断及疗效判断中的价值。方法 应用ELISA双抗体夹心法检测40例性病患者和40例正常人血清IL—8水平，并将结果判断的特异性及敏感性与病原体培养、镜检的结果作比较。结果 性病患者血清IL—8水平明显高于正常对照组(P≤0．05)，其结果的特异性及敏感性均较高。结论 IL—8在性传播疾病炎症发生过程中发挥重要作用。血清IL—8的检测对于性传播疾病的诊断及疗效判断有重要的参考价值。     

三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用研究

目的：探讨三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺康复中的应用价值。方法对COPD稳定期患者进行前瞻性病例对照研究,分为3组：治疗A组60例,利用三球式呼吸训练器进行训练;治疗B组58例,行缩唇‐鼓腮‐腹式呼吸训练;对照组58例行常规内科治疗。结果治疗A组训练前后比较：FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）增加,生活质量评分（QOL）减少（P＜0．01）,FEV1／FVC（％）差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗B组训练前后比较：QOL减少（P＜0．01）,FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）、FEV1／FVC（％）差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗A组与对照组治疗后比较：FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）增加,QOL减少（P＜0．01）;治疗B组与对照组治疗后比较：QOL减少（P＜0．01）,FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗 A组与治疗B组治疗后比较：FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）差异有统计学意义（P＜0．01）,QOL比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 COPD稳定期患者使用三球式呼吸训练器进行肺康复训练能有效地改善肺功能及生活质量,基于此设备具有便捷的优点,在基层及肺康复大型设备不足的医院有很好的推广应用价值。