微创手术治疗小脑扁桃体下疝致脊髓空洞症的护理

目的 总结小脑扁桃体下疝导致脊髓空洞症微创手术治疗后的护理体会.方法 随访总结2009年6月-2012年6月收治的37例小脑扁桃体下疝导致脊髓空洞症患者实施微创手术治疗后的临床资料.结果 37例患者临床症状均有改善,所有患者小脑扁桃体下疝畸形被纠正,脊髓空洞消失21例,明显缩小15例,轻微缩小1例,有效率100％.结论 小脑扁桃体下疝畸形导致脊髓空洞的微创手术方式及术前术后全方位的护理,能有效预防和减少并发症的发生.     

中场强磁共振机弥散加权像诊断超急性脑梗塞

发病在 6ｈ以内的脑梗塞称为超急性脑梗塞。既往超急性脑梗塞的诊断仅限用于高场强磁共振机弥散加权像 (ＤＷＩ) ,中场强磁共振机ＤＷＩ诊断超急性脑梗塞目前国内报道甚少。本文总结了中场强磁共振机诊断 8例超急性脑梗塞的资料 ,以期探讨其诊断价值。1一般资料和方法1.1一般资料　超急性脑梗塞 8例 ,其中男 5例、女 3例 ,年龄33～ 76岁 ,平均 5 0 .4岁。所有病例均行ＣＴ检查 ,排除了脑出血 ,并均经随访证实。缺血发作时间定为病情被觉查之时 ,起病时间 :2 .5～ 6ｈ。临床表现 :突发眩晕、恶心、呕吐伴双眼水平向左Ⅲ度眼震 1例 ,昏迷 3例 …     

动态增强磁共振扫描诊断女性垂体微腺瘤的最佳参数阈值研究

目的量化分析MR动态增强扫描诊断垂体微腺瘤的各参数指标,探讨动态增强MR诊断垂体微腺瘤各参数的最佳阈值。方法量化分析30例健康女性腺垂体及30例垂体微腺瘤动态增强磁共振图像,对正常腺垂体及微腺瘤时间-信号强度曲线的达峰时间、强化率、强化斜率进行统计学比较,采用工作特征四线法确定垂体微腺瘤的诊断阈值,并计算诊断的敏感度、特异度。结果以垂体柄开始强化至达到峰值时间66s作为诊断阈值时其敏感度76.7%,特异度84.4%,以强化斜率为2.015作为诊断阈值时其敏感度为88.5%,特异度为67%。结论 MR动态增强达峰时间为66s时为诊断垂体微腺瘤最佳阈值。     

不同糖耐量中年人群血清Vaspin水平及胰岛素抵抗的比较

目的比较不同糖耐量中年人群血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平及胰岛素抵抗情况。方法将137例研究对象根据葡萄糖耐量血糖水平分为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)3组,检测比较其生化指标、Vaspin及糖负荷前后胰岛素水平。结果 T2DM组体质量指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotehn,LDL)、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、Vaspin水平均明显高于NGT组(P<0.05);高密度脂蛋白(high density lipoprotehn,HDL)明显低于NGT组(P<0.05);IGT组TG、TC、LDL、糖化血红蛋白、HOMA-IR明显高于NGT组(P<0.05),HDL明显低于NGT组(P<0.05)。T2DM组糖化血红蛋白、HOMA-IR、Vaspin水平均高于IGT组(P<0.05)。空腹到餐后3h3组胰岛素水平均呈先升高再降低的趋势,NGT组在餐后0.5h时达峰值、餐后1h略降低,IGT组和T2DM组均在餐后2h时达峰值,IGT组波动幅度大于T2DM组,3组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同糖耐量中年人群血清Vaspin水平及胰岛素抵抗存在差异,T2DM血清Vaspin水平升高,胰岛素敏感性下降。     

不同性别、年龄人群25-羟维生素D水平研究

目的 调查秦皇岛市区健康青年中年人群维生素D水平,了解人群中维生素D的健康状态.方法 随机选取冬季在我院体检中心进行体检的青中年人群共242例,根据年龄和性别分为青年男性组、青年女性组、中年男性组、中年女性组四组,测定25-羟维生素D水平.结果 入组人群中维生素D缺乏和不足的比例高达96.3%,其中不足的比例占45.9%,其余多为缺乏50.0%,严重不足者0.2%,维生素D水平充足者仅占3.7%.其中各组血清 25-羟维生素 D 水平均低于正常值,男性维生素D均值水平高于女性[(53.99±13.89)mmol/L vs(48.51±10.61)mmol/L,P=0.006],受检对象中男性主要表现为不足,而女性主要表现为缺乏.结论 秦皇岛市区青中年人群中普遍存在维生素 D 缺乏和不足,女性人群尤为严重.应积极采取有效措施提高人群对维生素D缺乏和不足的认识,以减少维生素D相关疾病的发生,提高健康水平.     

上臂围、体质量指数和腰围筛查儿童高血压准确性比较

【目的】比较上臂围（MUAC）、体质量指数（BMI）和腰围（WC）识别儿童高血压的准确性。【方法】通过分层整群随机抽样,抽取秦皇岛市5所小学1352名7～12岁汉族儿童进行问卷调查及身高、BMI、WC、MUAC、血压等指标测量。【结果】本研究共检出高血压儿童82例（6．1％）。无论男女,高血压组各肥胖指标均高于非高血压组（ P＜0．01）,且血压与各肥胖指标呈正相关（ P＜0．01）。男、女生各肥胖指标识别高血压的接受者操作特性（ROC）曲线下面积分别在0．839～0．865和0．790～0．830（ P＜0．01）,准确性中等。MUAC识别儿童高血压的ROC曲线下面积与BM I和WC识别儿童高血压的ROC曲线下面积比较无统计学差异（ P＞0．05）。男、女生各肥胖指标识别高血压的灵敏性分别在69．6％～87．0％和50．0％～83．3％,特异性分别在49．4％～76．5％和53．1％～84．8％。【结论】各肥胖指标可作为识别儿童高血压的有效指标,且准确性相当。     

基于Browse／Server结构的影像帮助系统的应用

随着计算机日新月异的发展及医院PACS的日益普及 ,目前建立影像帮助系统已成为可能。影像帮助系统是一个综合的文档支持系统 ,系统建立医学影像数据库和分门别类的索引及超链接 ,同时建立开放的数据接口和互动的交流接口 ,用于临床诊断资料的查阅、科研教学和交流等 ,达到整体医生诊断及教学水平提高的目的。1　系统配置要求及系统设计方案1.1　系统配置1.1.1　服务器　PIII以上CPU、2 5 6M内存 ,安装WINDOWS2 0 0 0操作系统 ,和IISWebServer ,MicrosoftSQL 7.0或以上数据库。1.1.2　客户机　奔腾Ⅲ或更快CPU、64M以上内存、3 …     

AO 解剖钢板治疗股骨髁上骨折患者的护理

目的：探讨应用AO解剖钢板切开复位内固定术治疗股骨髁上骨折患者的围手术期护理方法。方法2003年1月-2012年10月应用AO解剖钢板切开复位内固定术治疗股骨髁上骨折患者57例,获得随访45例,对45例患者进行术前评估及心理护理,做好术前准备;术后进行病情观察,防止并发症的发生,并指导术后合理的饮食和功能锻炼。结果45例患者手术时间平均为140 min,术中出血量平均为450 ml,切口愈合时间为14～18 d,膝关节HSS评分平均71．6分,无切口感染、延迟愈合或不愈合病例。结论加强AO解剖钢板治疗股骨髁上骨折患者的围手术期护理,可以提高手术成功率,减少并发症发生,促进患者的术后康复,提高生活质量。     

腹型肥胖中青年男性早期糖代谢改变与体成分的相关性分析

【目的】探讨糖耐量正常（NGT ）的腹型肥胖中青年男性糖耐量试验变化与体成分的关系。【方法】选择2009年在本院体检中心进行体检的67例NGT 成年男性,年龄20～50岁,根据腰围（WC）将其分为两组：WC正常成年男性组（对照组,n ＝31）,腹型肥胖成年男性组（研究组,n ＝36）。两组研究对象均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,并检测其空腹血糖（FPG）,糖负荷后0．5 h血糖（0．5hPG）、1hPG、2hPG、3hPG。应用双能X线骨密度仪进行体成分分析。【结果】两组间FPG、2hPG、3hPG比较无统计学差异（ P ＞0．05）,研究组0．5hPG ,1hPG和葡萄糖曲线下面积（AUCglu ）高于对照组（ P ＜0．05）。体质量指数（BMI）,WC及各部位脂肪质量与FPG及3hPG无相关性（ P ＞0．05）;0．5hPG、2hPG与总体脂肪质量及躯干脂肪质量存在正相关（ P ＜0．05）。1hPG 及AUCglu与BMI ,WC ,总体脂肪质量,四肢脂肪质量,躯干脂肪质量均呈正相关（ P＜0．01）。【结论】糖耐量正常腹型肥胖中青年男性已存在糖负荷后血糖代谢异常,与BMI和WC相比,体脂成分分析更能有效识别肥胖男性早期糖代谢异常。