脑干诱发电位检测在闭合性颅脑损伤的临床应用

目的探索闭合性颅脑损伤后,脑干诱发电位(ABR)在其诊断、治疗及法医学中的价值。方法对90例闭合性颅脑损伤病人进行动态ABR测试,分析数据,探讨其结果与闭合性颅脑损伤的关系。结果检测90例闭合性颅脑损伤病人伤后24~72 h的ABR,结果显示Ⅰ、Ⅴ波PL延长,Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ延长,与CT相比阳性率明显升高。伤后3月复查,轻型者大部分ABR结果显示正常。结论闭合性颅脑损伤病人在CT结构无改变时,其脑生理功能已有变化。ABR可作为闭合性颅脑损伤早期诊断和预后判定的重要依据之一,其脑生理学上的改变能否为法医学的鉴定提供依据值得深入研究。     

加替沙星凝胶滴耳剂的质量控制和稳定性研究

目的:探讨加替沙星凝胶滴耳剂质量控制和稳定性.方法:建立含量测定的紫外分光光度法,考察制剂的性状、pH值和稳定性.结果:最大吸收波长为292 nm,在该波长处,回归方程A=0.087 6C 8×10-4,r=0.999 9(n=5);pH值为5.7,制剂稳定,含量测定不受基质的干扰,平均回收率为100.15%,RSD为0.27%(n=5).结论:该制剂稳定性好,含量测定的方法可靠.     

深圳特区变应性鼻炎的主要过敏原分析

目的分析深圳特区变应性鼻炎的主要过敏原种类。方法在本科门诊就诊的变应性鼻炎患者1613例,采用酶免疫法在MAST过敏原检测系统进行35项变应原特异性IgE（sIgE）的体外检测,分析引起变应性鼻炎发作的主要过敏原。结果1613例变应性鼻炎患者中,有1374例的血清过敏原特异性IgE呈阳性反应,阳性率为85.2%;主要过敏原依次为霉菌类的青霉菌属、芽枝菌属、曲霉菌、交链孢属和屋尘螨、粉尘螨;虾、蟹则为最强的食物性过敏原。结论霉菌和螨是诱发深圳特区变应性鼻炎的主要过敏原,其预防和治疗研究工作应当主要围绕这两类过敏原展开。     

遗传性耳聋患者的SLC26A4基因热点突变检测

目的:对29个常染色体隐性遗传性耳聋家系的42例重度~极重度耳聋患者及父母进行SLC26A4基因的exon7+8、exon10与exon19测序,探讨耳聋患者的病因及热点突变的临床作用和意义。方法:收集29个常染色体隐性遗传性耳聋家系的临床资料,对患者进行纯音电测听检查、声阻抗检测、听觉脑干听觉诱发电位检查;应用聚合酶链反应(PCR)和直接测序法,对29个耳聋家系中的42例患者及家系成员和正常对照组105例进行SLC26A4 exon7+8、exon10与exon19基因检测。结果:SLC26A4基因突变热点中发现2种突变,即IVS7-2A>G和T410M。一家系患者中出现IVS7-2A>G纯合性突变,该患者为极重度感音神经性耳聋;两家系患者发生IVS7-2A>G杂合性突变,其中一家系患者伴随T410M杂合性突变,该患者为极重度感音神经性耳聋,另一家系未伴随其他突变。结论:SLC26A4基因IVS7-2A>G纯合性突变及IVS7-2A>G杂合性突变伴随T410M杂合性突变均可导致耳聋。     

遗传性耳聋家系的SLC26A 4 IVS7-2A>G基因突变分析

目的检测常染色体隐性遗传耳聋家系SLC26A4IVS7-2A〉G基因突变情况,寻找耳聋患者的发病原因,为患者提供遗传咨询。方法收集耳聋家系及散发病例的临床资料,对患者进行纯音电测听检查;应用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）和直接测序法,对2个家系的7名患者和35名散发病例进行SLC26A4exon7＋exon8基因突变检测。结果2个家系中发现SLC26A4IVS7-2A〉G突变,其中1个家系发生SLC26A4IVS7-2A〉G杂合性突变;1个系发生SLC26A4IVS7-2A〉G纯合性突变,该突变患者为极重度感音神经性耳聋。另外,在35名散发病例中发现1例携带IVS7-2A〉G杂合性突变。结论SLC26A4IVS7-2A〉G纯合性突变为致病突变。该位点具有较高的突变率,是导致常染色体隐性遗传的常见病因之一。     

DHPLC方法检测并定量线粒体DNA 1555A>G异质性突变

目的建立一种可靠、灵敏的DHPLC方法检测并定量线粒体DNA 1555A>G异质性突变。方法采用克隆技术构建已知突变负荷的标准品,以此为实验材料,对影响DHPLC仪器检测准确性的主要因素进行探索和优化,建立最佳的DHPLC检测条件。收集氨基糖甙类药物性耳聋患者10例,听力正常的家属成员40例,使用DHPLC方法检测并定量其异质性水平,并与传统的检测方法PCR-RFLP和直接测序法进行对比验证。结果获得已知突变负荷的标准品,建立了一套最优的DHPLC方法检测并定量1555A>G异质性突变。在10例患者中,DHPLC共检出6例异质性突变个体,而利用传统的检测方法只检出4例;此外,在经传统检测方法确认为野生型的40例对照中,采用DHPLC方法又检出2例低水平的异质性突变个体。结论DHPLC可以作为一种可靠、灵敏的筛选异质性突变的方法,能够快速准确的对线粒体DNA 1555A>G异质性突变进行检测并定量。     

血塞通注射液治疗脑梗死对照观察

[目的]探讨血塞通注射液在脑梗死治疗中的作用。[方法]80例病例随机分为两组,每组40例。两组病例入院后均给予神经内科疾病常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予血塞通注射液治疗。对患者治疗前后神经功能缺损进行评定,并检测血液流变学的改变情况。[结果]治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组,且血液流变学指标明显改善。[结论]血塞通注射液治疗脑梗死疗效明显,能明显减轻神经功能缺损症状及改善血液流变学状况。     

诱导睡眠下呼吸睡眠暂停低通气综合征患者的纤维鼻咽镜检查

目的:观察药物诱导睡眠下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患者纤维鼻咽喉镜检查的表现。探讨药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜检查方法。方法:对我院33例患者行药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查,记录和分析检查所见。结果:33例患者中,鼻咽部阻塞22例,均伴口咽部阻塞,同时伴喉咽阻塞者9例;3例系单纯口咽阻塞,伴扁桃体肥大,8例为喉咽阻塞,悬雍垂咽成形术后3例中,2例为喉咽阻塞,1例仍为鼻咽阻塞。多个部位狭窄者睡眠呼吸暂停更为严重。结论:药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查可清楚显示鼻咽、软腭和舌根在鼾声和中的动态变化,能够更直观、清晰地从形态学上分析OSAHS的产生原因和病理机制。     

应用NHD长效混合变应原治疗支气管哮喘的临床探讨

目的探讨特异性免疫治疗（Immunotherapy）支气管哮喘（Ashma）的效果。方法对324例支气管哮喘进行血清体外特异性IgE（slgE）检测，同时采用酵素免疫法检测35种过敏原（SlgE），并试用NHD长效混合变应原50％粉尘螨、50％屋尘螨及霉菌（含烟曲霉、特异青霉菌、芽霉菌属等）作特异性免疫治疗。结果特异性免疫治疗324例支气管哮喘患者，历时4年，平均总有效率为84．9％。结论特异性免疫治疗是治疗吸入性变应性疾病有效的对因治疗方法。     

外伤性鼓膜穿孔致听力损失26例

笔者对我院 1998年 4月～ 1998年10月间收治的 2 6例外伤性鼓膜穿孔患者作纯音听阈测定后的听力图进行分析 ,并对听力损失的有关问题进行讨论。现报告如下。资料与方法1.临床资料 :本组 2 6例鼓膜穿孔患者均为手掌击伤所致 ,且在受伤 12ｄ内首次就诊时发现 ,主诉依次为耳聋 2 6例 ,耳鸣 2 6例 ,耳痛 2 1例。所有病例均排除家族遗传性耳聋史、既往耳病史、耳毒性药物注射史及声损伤史。2 .测试对象 :(1)正常听力组 10例(2 0耳 )健康志愿者 ,其中男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7.5岁。 (2 )鼓膜小穿孔组 10例 (10耳 )为穿孔耳 ,对…