人乳腺癌组织C—erbB—2和PCNA两种预后因素检测

目的 对人乳腺癌组织C—erbB—2(癌基因蛋白)和PCNA抗体(增殖细胞核抗原)的研究。方法 利用免疫组化技术对石蜡包埋人乳腺癌标本进行免疫组化技术研究。结果 110例标本中,C—erbB—2过度表达51例(占46.1％);PCNA指数:32例低于5％,37例介于5％～10％,41例高于10％。提示C—erbB—2过度表达,PCNA指数的高低与乳腺癌组织类型(含有粉刺样物癌、硬癌)细胞形态腋淋巴结转移情况之间存在重要关联。结论 C—erbB—2过度表达和高PCNA指数和腋淋巴结转移之间呈相关表现,而与肿瘤ER、PR水平、患者年龄等因素没发现明显关联。     

隐性乳腺癌的诊治分析

目的:加深和提高对隐性乳腺癌诊断、治疗的认识.方法:对24例隐性乳腺癌的检查手段、病理类型、淋巴结转移、手术方式等进行回顾性分析. 结果:隐性乳腺癌占本院同期乳腺癌的2.5%,以腋窝肿物为首发症状者4例(16.7%),X线钼靶摄片及彩超检出有腺体内结节细小钙化及腺体局部增厚者20例(83.3%). 24例中原位癌18例,其中导管内癌10例,小叶原位癌8例;浸润性导管癌6例.腋窝淋巴结转移者9例.全部病例均行乳腺癌根治术或简化根治术.随访3年, 复发1例(4.2%).结论:隐性乳腺癌以X线钼靶摄片和彩色超声的检出率较高,病理以原位癌为主,淋巴结转移较少,治疗以根治术或简化根治术为宜.     

乳腺错构瘤1例报告

1 病例 患者,女性,35岁,因发现右乳肿物10日于1998年6月8日入院。体检双乳对称,乳头无抬高及内陷。右乳外上象限触及一肿物,大小约4cm×3cm,界线不清,表面光滑,活动度差,无压痛。B超检查;右乳外上象限可探及4.3cm×2.3cm强回声团,有包膜。入院诊断:右乳纤维腺瘤。于硬膜外麻醉下行右乳区段切除术,切除肿物包膜完整,切面呈淡黄色,中等硬,可见脂肪组织及少量腺体组织。术中快速病理报告为良性病变,术后病理报告为腺脂肪错构瘤,于术后第7天痊愈出院。 2 讨论 乳腺错构瘤又称腺脂肪瘤,脂肪腺瘤,纤维腺脂肪瘤。是     

亚甲兰治疗癌性心包压塞临床观察

目的 应用心包腔置管引流,心包内注入亚甲兰,配合全身化疗治疗癌性心包压塞的应用价值。方法 B超引导下心包腔置管引流后注入亚甲兰溶液100～200mg,全身应用含ADM DDP的联合化疗。结果 临床应用12例,总有效率91.6％。结论 使用上述方法治疗癌性心包压塞,具有安全、简便、有效率高的特点,有进一步临床应用观察的必要。     

贲门癌合并肝脓肿外科治疗1例

贲门癌同时合并肝脓肿临床上很少见,且极易延误治疗,治疗处理较为复杂。现将我们遇到的一例报告如下。 病例,男,35岁。因进行性吞咽困难3个月于1995年1月19日入院。检体:T:36.4℃,P:72次/分;Bp:14/10KPa。发育及营养中等、上消化道造影见贲门区显示略狭窄,粘膜略不规则。纤维内镜见贲门部4cm×5cm溃疡,基底凸凹不平,胃底部分受侵及。贲门区活检病理为低分化腺癌。肝胆脾B超、胸     

背阔肌肌皮瓣在乳腺,胸壁重建外科中的应用

在1992年4月～1996年3月用背阔肌肌(皮)瓣在乳房重建和乳癌手术后胸壁重建中应用4例,均获成功。随访半年效果满意。认为背阔肌肌(皮)瓣在乳房重建和胸壁重建手术方面具有操作简易,成型及修复效果优的特点。     

腹直肌肌皮瓣在乳腺癌术后胸壁复发及放射性溃疡外科治疗中的应用

目的探讨带血管蒂腹直肌肌皮瓣在乳腺癌术后胸壁复发及放射性溃疡胸壁切除重建中的应用.方法全麻下行胸壁复发灶、放射性溃疡软组织广泛切除加部分全层胸壁切除,切取带有腹壁上动静脉血管蒂的纵行腹直肌肌皮瓣修复胸壁缺损,重建胸壁.结果应用3例,其中胸壁复发全层胸壁切除2例,均Ⅰ期甲级愈合、放射性溃疡1例,术后Ⅱ期愈合,无围手术期死亡,无腹壁疝发生.结论带血管蒂腹直肌肌皮瓣移植用于乳腺癌术后难治性胸壁复发及放射性溃疡胸壁切除重建,具有抗感染能力强、覆盖面大的优点,重建后的胸壁稳定,不需额外支持物.     

乳腺癌首诊治疗不当短期复发或转移原因分析：附20例报告

乳腺癌治疗成绩与首诊治疗的正确与否关系密切。本文收集的20例均系1989年6月至1992年2月本院住院的女性乳癌病人。入院前曾在外院接受过手术治疗且短期(一年)内出现复发或转移者。我们认为均有不同程度的诊疗失误对照《规范》及文献进行分析讨论。     

侧胸筋膜皮瓣在乳腺癌手术中的应用

目的乳腺癌手术腋区皮肤或胸壁缺损的修复.方法采用侧胸筋膜皮瓣修复乳腺癌手术中腋区皮肤缺损9例,前胸壁全层缺损1例.结果皮瓣成活,缺损区Ⅰ期愈合9例,前胸壁全层缺损1例.患肢功能恢复良好,无上肢水肿发生、随访1年以上6例,转移皮瓣无癌发生.结论采用筋膜皮瓣修复乳腺癌手术治疗中腋部皮肤缺损或前胸壁缺损具有手术安全、皮瓣切取容易、操作简单、可部分取代带血管肌皮瓣.     

右心室穿通伤一例报告

穿透性心脏外伤,如不及时作出诊断及采取有效救治、可迅速危及生命。我院最近收治一例右心室穿通伤、报道如下:病历资料患者徐××、男、20岁、住院号23483。1983年2月10日因右胸部一处刀刺伤急诊入院。检查:体温36℃、脉搏128次/分、血压70/40、面色苍白、呼吸急促、意识清、脉细