蓝舌病毒通过诱导巨噬细胞产生干扰素抑制HBV增殖

目的探讨蓝舌病毒(bluetongue virus,BTV)16激活巨噬细胞天然免疫的机制及BTV16刺激后的巨噬细胞培养上清对HBV的抑制作用。方法采用Real-time PCR分别检测BTV未预处理或预处理12 h后巨噬细胞中GAPDH、IFN-α、IFN-β、IRF-3、IRF-5和IRF-7的mRNA表达水平,采用Western blot分别检测IRF3、IRF5、IRF7蛋白的表达。使用ELISA法检测巨噬细胞培养基上清中HBsAg及HBeAg的表达。结果 BTV16能够激活TLR3/干扰素信号转导通路,诱导巨噬细胞高表达Ⅰ型干扰素并诱导干扰素调节因子高表达,20%体积比的BTV刺激后的巨噬细胞培养上清对HBV复制即有较强的抑制作用(P 0.05),Ⅰ型干扰素受体抗体预处理后,BTV16刺激巨噬细胞的上清对HBV释放的抑制作用显著减弱(t=14.031,P=0.003)。结论 BTV16能够激活巨噬细胞的天然免疫反应,显著抑制HBV在肝细胞的复制,为临床治疗乙型肝炎提供了新思路。     

乙肝相关性脑炎5例临床分析

乙型肝炎病毒（HBV）感染致肝外病变，已受到广泛重视，其发病机理不完全清楚。HBV对中枢神经系统的损害，在临床上较为少见，且临床表现复杂，极易造成误诊、漏诊。笔者先后遇到5例急性乙型黄疽型肝炎同时并发脑炎，提示了脑炎与乙肝的相关性。现报告分析如下：临床资料一、一般资料5例均为住院病人，男4例，女1例；平均年龄26．5岁。5例均以急性乙型肝炎入院。无明显季节性。诊断符合病毒性肝炎（乙型）急性黄疽型诊断标准。二、临床特征1．临床表现：5例均急性起病，有明显的消化道症状、相继出现黄疽，于病程5—10天内出现精神、神经…     

亚临床肝性脑病的早期诊断研究

目的:探讨亚临床肝性脑病(SHE)早期诊断的可靠、敏感方法。方法:对63例肝硬化失代偿期住院患者,临床上无肝性脑病的症状体征,均在住院3 d内进行智力测验,脑电图诱发电位检测。结果:智力测验异常率57.1%(36/63),脑电图异常率61.9%(39/63),诱发电位异常率74.6%(47/63)。结论:智力测验,脑电图,诱发电位检查为早期诊断亚临床肝性脑病的可靠、敏感方法。     

原发性肝细胞癌患者 TACE治疗前后血清血小板源性生长因子 -BB水平变化及其临床意义

目的　探讨原发性肝细胞癌（HCC）患者经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗前后血清血小板源性生长因子 （PDGF）-BB 的变化情况及其与近期疗效的关系。方法　选取2016 年1 月~2018 年10 月采用TACE 治疗的172 例 HCC 患者为观察组,另选取同期80 例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中PDGFBB 水平。结果　观察组患者术前、术后1 天、1 周和1 月的血清PDGF-BB 水平均显著高于对照组,差异均具有统计 学意义(P ＜ 0.01)。TACE 术前观察组患者的血清PDGF-BB 水平与肿瘤数目、肿瘤大小和有无癌栓相关(P ＜ 0.05)。 TACE 术后观察组患者的疗效与肿瘤数目、肿瘤大小、有无癌栓、术前血清AFP 水平和术后1 周血清PDGF-BB 水平显 著相关( 均P ＜ 0.05)。Logistic 多因素分析结果显示术后1 周血清PDGF-BB(OR=2.665, 95%CI: 1.231~5.769, P =0.000) 和肿瘤数目(OR=1.904, 95%CI: 1.023~3.544, P =0.005) 均是影响TACE 术后疗效的因素。结论　血清中PDGF-BB 水平与 TACE 术后HCC 患者的短期疗效密切相关。     

复方瓜蒂散鼻腔吸入治疗淤胆型高胆红素血症临床观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择我院2000-03～2008-12住院病例66例。临床主要表现为中～重度黄疸及程度不等的消化道症状,总胆红素均在171umol/L以上,黄疸期4周以上,ALT、AST、ALP、r-GT均有程度不等升高。临床诊断：急性淤胆型肝炎32例,慢性淤胆型肝炎11例,慢性乙型肝炎中重度23例。入选病例符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒型肝炎防治方案》诊断标准。随机分为治疗组35例,男22例,女13例,平均年龄46.5岁;对照组31例,男20例,女11例,平均年龄48.3岁。     

恩替卡韦对于失代偿期乙肝肝硬化患者肝功能的影响

目的:研究恩替卡韦对于失代偿期乙肝肝硬化患者肝功能的影响。方法:选取2011-07~2013-10本院收治的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究资料,随机分为研究组和对照组各40例,研究组患者在常规治疗的基础上加用恩替卡韦治疗,对照组患者仅接受常规治疗,对照两组患者的肝功能、凝血功能及Child-Pugh评分等指标。结果:两组患者治疗12、24周的肝功能水平均较治疗前出现显著改善,组间比较,研究组患者治疗12、24周的AST、ALT及TB水平均显著低于对照组患者同期,ALB水平显著高于对照组患者同期。两组患者治疗12、24周的凝血功能指标均较治疗前显著改善,研究组患者治疗12、24周的各指标均显著低于对照组患者同期水平。两组患者治疗前Child-Pugh评分无显著差异,研究组患者治疗12、24周的Child-Pugh评分显著低于对照组患者同期水平,两组患者在不良反应方面无显著差异。结论:恩替卡韦可以更为有效抑制乙肝病毒复制,改善失代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能。     

肺栓塞26例临床诊治

目的 :了解肺栓塞 ( PE)的病因、临床特点、诊断、防治措施。方法 :回顾性分析了 2 6例 PE患者的病因、症状、体征、辅助检查结果及治疗、预防方法。结果 :2 6例均接受内科治疗 ,其中 4例给予滤器置入。治愈或改善 2 1例 ( 80 .8% ) ,未愈 3例 ( 1 1 .5 % ) ,死亡 2例( 7.7% )。结论 :PE主要由体循环深静脉内血栓引起 ,尤其下腔静脉系统 ;PE无特异性表现 ,易出现误诊、误治。要重视病因、症状、体征及辅助检查的分析。对确诊病例应给予及时、合理的治疗 -抗凝、溶栓、肺动脉介入和外科手术等。抗凝是防止血栓再形成的关键