颅脑损伤血清Cystatin C浓度测定与肾功能的相关研究

肾小球滤过率 (GFR)是反映肾脏功能的一项重要指标 ,目前临床上常采用血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、肌酐清除率 (Ccr)和同位素标记物清除率进行监测 ,但颅脑外伤合并肾衰竭患者常因各种原因而无法准确采样或难以进行。临床上多以相对简便的尿素氮 (BUN)和血肌酐 (Scr)作粗略估计 ,给临床早期准确监测带来一定困难。为探索临床上快速、准确、简便测定肾功能 ,我们采用乳胶颗粒增强比浊法 (PET)测定 4 7例颅脑损伤病人的血清CystatinC浓度来了解肾功能 ,同时测定BUN、Scr,并作相关统计学分析 ,以探索血CystatinC在颅脑损伤早期肾…     

足细胞损伤与肾小球硬化的相关机制研究

肾小球脏层上皮细胞又称足细胞，被覆于基底膜外侧，是滤过屏障的重要组成部分，对蛋白的滤过起着重要作用。同时，它也是一种高度分化的终末细胞，分裂增殖能力有限，因此一旦损伤丢失，就很难再生。足细胞是多种损伤形式（如机械因素、代谢因素以及多种调节分子等）的靶子细胞，足细胞损伤致超微结构及功能改变是蛋白尿和肾小球硬化的重要病理基础。本文就近年来有关足细胞损伤引起肾小球硬化发病过程中的机制，作简要综述。     

桡动脉远心端与头静脉近心端行内瘘吻合的体会

目的：探讨较好的内痿吻合方法。方法：以桡动脉远心端与头静脉近心端引端端吻合术。结果：62例患者除5例头静脉闭塞而采用其他方法外，均一次性吻合成功。结论：桡动脉远心端与头静脉近心端行端端吻合术建立动静脉内瘘是较好的内瘘制作方法，可以避免传统制作内瘘方法的许多不足之处，值得临床推广验证。     

妊娠期高血压相关性急性肾损伤

急性肾损伤（AKI）是指发生急性。肾功能异常为特点的临床综合征,它概括了从肾功能微小病变到最终肾衰竭整个过程。子痫前期、子痫和HELLP综合征（子痫前期—子痫患者中并发血小板减少、异常外周血涂片和肝功能异常）是妊娠期高血压相关性AKI的最常见原因,而后者是关系到孕妇和胎儿预后的一个重要的因素。妊娠期高血压相关性AKI的高发病率和病死率,与落后的的卫生保健设施和缺乏产前保健有关。     

相差显微镜下晨尿与随机尿对血尿来源鉴别的影响

目的探讨应用相差显微镜观察晨尿与新鲜随机尿红细胞形态之间的差异,以发现不同尿液标本留取对鉴别血尿来源的影响。方法以肾活检作为肾小球性血尿诊断的金标准,应用相差显微镜观察血尿红细胞形态,计算晨尿与不同放置时间随机尿对诊断肾小球性血尿的灵敏度、特异度、总符合率、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值。结果与晨尿相比,放置时间越短的随机尿对诊断肾小球性血尿的特异性及阳性预测值越高,误诊率越低,但其灵敏度及阴性预测值降低,漏诊率升高,而随着随机尿放置时间延长,其结果越接近晨尿结果。结论在临床工作中,应纠正留取晨尿作为尿液红细胞形态检查的方法,这会增加肾小球性血尿的误诊率,选择及时的随机尿行尿液红细胞形态的检查更为准确。     

氯沙坦联合表没食子儿茶素没食子酸酯对大鼠糖尿病肾病治疗的研究

目的观察氯沙坦联合表没食子儿茶素没食子酸脂（EGCG）对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用。方法采用链脲佐菌素（60mg·kg^-1）腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,模型成功后分为正常组、糖尿病组、氯沙坦组、EGCG组、氯沙坦＋EGCG组。EGCG组和氯沙坦＋EGCG组每周给予ECd2G10mg·kg^-1腹腔注射,氯沙坦组和氯沙坦＋EGCG组每天给予氯沙坦40rag·kg^-1灌胃。分别测定各组4、8、12周时血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、葡萄糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高低密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）。应用RealtimePCR法检测肾皮质活性氧（ReactiveOxygenSpecies,ROS）产生的主要通路NADPH氧化酶Nox4mRNA表达、Westernblot法检测肾皮质蛋白NADPH氧化酶Nox4的表达。结果糖尿病组相对于正常对照组Cr,BUN,TG,CHOL,HDL,LDL,24hPro水平均显著升高（P〈0．05）。与糖尿病组比较,氯沙坦组、EGCG组、氯沙坦＋ECa2G组大鼠Cr、24hPro有显著减少（P〈0．05）,但GLU,BUN,TG,CHOL,HDL,LDL均无明显减少（P〉0．05）。与氯沙坦组和EGCG组比较,氯沙坦＋ECA2G组Cr,GLU,BUN,TG,CHOL,HDL,LDL,ALB,24hPro均有差异但差异不明显（P〉0．05）。在第4和12周与正常组比较,糖尿病组大鼠肾小球硬化明显;与糖尿病组比较,氯沙坦组、EGCG组、氯沙坦＋EGCG组大鼠肾小球硬化均显著改善;与氯沙坦组比较,EGCG组、氯沙坦＋EGCG组大鼠。肾小球硬化缓解更加明显;在电子显微镜观察下与正常组比较,糖尿病组大鼠肾小球足细胞明显融合,氯沙坦组少量融合,而EGCG组和氯沙坦＋EGCG组足细胞基本完好。糖尿病组Nox4蛋白表达最高;与EGCG组和氯沙坦组比较,氯沙坦＋EGCG组Nox4蛋白表达均降低,并且随着时间的推移降低更加显著（P〈0．05）。第4、8、12周NADPH氧化酶Nox4mRNA表达均降低,但不同时间点同组之间差异不是很明显（P〉0．05）。结论EGCG协同氯沙坦通过下调NAD—PH氧化酶Nox4的表达,抑制氧化应激对糖尿病大鼠肾脏的损伤,对糖尿病肾病具有良好的保护作用。     

妊娠相关性高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠期特发疾病。该病严重影响母婴健康,在全球都是导致孕产妇和围生儿病死率增加的重要原因之一。     

姜黄素对小鼠肾小管上皮细胞体外再灌注损伤的保护作用及机制

目的研究姜黄素对小鼠肾小管上皮细胞体外再灌注损伤的保护作用及机制。方法采用Percoll溶液密度梯度离心法,分离并培养小鼠肾小管上皮细胞。培养的细胞分为空白对照组、缺氧再灌注组、姜黄素低剂量组(5μmol/L)及高剂量组(25μmol/L)。流式细胞仪分析细胞凋亡率;荧光定量PCR及蛋白质印迹法检测细胞内TLR4表达,蛋白质印迹法检测NF-κB p65磷酸化;荧光定量PCR检测各组细胞内IL-6、IL-1β、TNF-α和MCP-1的mRNA水平,ELISA法检测培养液上清内上述因子的含量。结果分离的肾小管上皮细胞纯度可以达到95%以上,活性高于93%。与缺氧再灌注组相比,姜黄素低剂量及高剂量组细胞凋亡率降低(P<0.01),细胞内TLR4表达降低(P<0.01),p65磷酸化受到抑制,细胞内IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1的mRNA水平以及培养液上清内上述因子含量降低(P<0.05或P<0.01)。结论姜黄素对小鼠肾小管上皮细胞体外再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与抑制细胞内TLR4表达并减轻TLR4所激发的炎性损伤有关。     

妊娠相关性高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠期特发疾病.该病严重影响母婴健康,在全球都是导致孕产妇和围生儿病死率增加的重要原因之一[1]. 1 妊娠期的某些病理生理变化[2] 1.1 血容量增加是妊娠期最主要的血流动力学变化.     

他克莫司替换环孢素A治疗肾移植后肝、肾功能损害的临床观察

19例用环孢素A(CsA)并相继出现肝和(或)肾功能损害的肾移植患者，用他克莫司(FK506)替换CsA治疗，取得了明显疗效，平均随访观察6个月，疗效稳定。