指固有动脉皮瓣与皮支链皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的效果比较

目的 比较指固有动脉皮瓣与皮支链皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的效果。方法 选择2016年1月至2018年12月在惠州市第一人民医院治疗的指端皮肤软组织缺损患者60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予皮支链皮瓣修复术治疗,观察组给予指固有动脉皮瓣修复术治疗。比较两组手指功能优良率及各项观察指标(皮瓣血运观察次数、颜色与周围皮肤相近率)和患者的满意度评分。结果 观察组手指功能优良率(96. 67%,29/30)与对照组(93. 33%,28/30)比较,差异未见统计学意义(χ2=0. 351,P 0. 05);在皮瓣血运观察次数、颜色与周围皮肤相近率和患者满意度评分方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 指固有动脉皮瓣与皮支链皮瓣应用在指端皮肤软组织缺损修复中,能够有效改善手指功能,但相较于皮支链皮瓣修复,指固有动脉皮瓣修复的皮瓣血运观察难度更低,颜色恢复更贴近周围皮肤,有利于提升患者满意度。     

抑癌因子PTEN和血管内皮生长因子在大肠癌的表达

目的探讨抑癌因子PTEN和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白在大肠癌中表达的意义。方法采用免疫组化SP法检测48例大肠癌患者PTEN和VEGF蛋白的表达,探讨其与大肠癌临床病理特征及生物学行为的关系。结果大肠癌中PTEN蛋白表达阳性率为45．8％（22／48）,明显低于正常大肠黏膜组织（P〈0．01）;VEGF蛋白表达阳性率为72．9％（35／48）,明显高于正常大肠黏膜组织的阳性率（P〈0．01）;PTEN和VEGF蛋白表达呈负相关（P〈0．01）;PTEN低表达和VEGF高表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移有关（均P〈0．01）,而与年龄和组织学类型无关（P〉0．05）。结论PTEN和VEGF表达与大肠癌临床病理特征和生物学行为密切相关,联合检测FFEN和VEGF蛋白的表达,对大肠癌的恶性程度及预后判断具有重要的临床意义。     

应用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝120例临床体会

目的：讨论总结聚丙烯网塞及补片在腹股疝修补术中的优缺点,并总结经验教训。方法：采用美国巴德公司生产的聚丙烯锥形充填物及成型补片对120例腹股沟疝患者实施疝环充填式无张力疝修补术,观察手术时间,并发症及复发率。结果：手术平均时间为50min,术后6h均能下床活动,术口疼痛时间为2—3d,术后尿潴留8例,阴囊积液5例,无一例伤口感染,异物感有8例,术后随防110例无一例复发。结论：无张力疝修补术符合生理解剖,手术操作简单,手术时间短,可在临床大力推广应用。     

人工血管动静脉内瘘静脉端不同吻合方式的应用效果比较

目的 比较人工血管动静脉内瘘静脉端不同吻合方式的临床应用效果及预后。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月惠州市第一人民医院行人工血管动静脉内瘘成形术的96例患者临床资料。根据人工血管静脉端吻合方式,分为端端吻合组(49例)和端侧吻合组(47例),比较两组术后相关临床指标和并发症发生情况。结果 术后6周,端端吻合组的内瘘血流量高于端侧吻合组[(697±188) ml/min vs (601±154) ml/min],差异有统计学意义(P=0.014)。术后6个月,端端吻合组和端侧吻合组的初级通畅率(89.80%vs 89.36%)、辅助初级通畅率(93.88%vs 93.61%)、次级通畅率(97.95%vs 97.87%)和尿素清除指数(1.28±0.22 vs 1.31±0.17)差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,端端吻合组的初级通畅率(65.31%vs 55.31%)和次级通畅率(91.83%vs 82.98%)显著高于端侧吻合组(P<0.05),辅助初级通畅率(79.59%vs 74.47%)和尿素清除指数(1.33±0.16 vs 1.35±0.13)差异无统计学意义(P>0.05)。端端吻合组并发症发生率为46.93%,端侧吻合组为65.96%,差异有统计学意义(P=0.002)。结论 人工血管动静脉内瘘采用端端吻合方式时,内瘘血流量更大、通畅率更高、术后并发症发生率更低,临床应用效果及预后更佳。