71份药品不良反应报告浅析

我院于1997年开展ADR监测报告工作。至2002年底间共收集ADR报告71份,其中男41例,女30例,年龄8～82a,60a以上者29例;ADR因果关系评价结果,肯定43例,很可能20例,可能8例;ADR分型为B型的有47例,其余24例为A型,A型:B型=24:47。71份ADR报告涉及药物10余类,41个品种,其中口服药品15种,注射药品26种,抗感染药物报告例次为最多,占总数的59.15%,其次为中药注射剂、心血管药物、解热镇痛药等,见表1。抗感染药物中β-内酰胺类抗生素出现频度最高,共涉及5种药物,26例报告。所报告的不良反应中,皮肤及其附件损害最多,占36.6%,过敏性休克占29.6%,…     

治疗骨质疏松症的药物概述

骨质疏松是一种以骨密度和骨质量减低为特征的导致骨质松软、骨折危险性增加的疾病。骨质疏松和相关的骨折是导致死亡的重要原因。本文对目前正处在研究阶段的治疗骨质疏松症的药物进行了综述,包括骨吸收抑制剂,促进骨形成的药物及其他类。     

联合用药和给药剂量的干预对中药注射剂安全性的影响

目的：为加强中药注射剂安全性，减少药物不良反应，考察药师对联合用药和给药剂量两因素干预后，药物不良反应发生率的变化，确立有效的干预措施，指导临床合理用药。方法：本研究采用双中心平行对照的方法，随机选取天津市第一中心医院和天津中医药大学第一附属医院201）6年10月-2007年5月的入院患者作为研究对象，分成干预组和非干预组，通过制订用药标准、宣传教育、监督检查等措施进行干预，将结果建立数据库，利用SPSS14．0软件对数据进行统计学处理。结果：中药注射剂在临床使用过程中，经药师对联合用药、给药剂量两因素干预后，干预组较非干预组药物不良反应发生率降低（P〈0．01），日均住院费及日均药费降低。结论：采取有效可行的干预措施可减少不良反应发生率，降低住院费用，对社会、医院和患者均有益。     

卡泊芬净在移植患者中应用的安全性评价

 目的拟对卡泊芬净在器官移植术后患者深部真菌感染治疗过程中的安全性进行评价。方法采用病例对照研究方法,以应用氟康唑或两性霉素B治疗的患者为对照组,数据采用SPSS14.0处理。结果试验组和对照2组患者治疗前后ALT,对照2组患者治疗前后血BUN治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照2组用药后血浆电解质水平有所变化(P<0.05)。对照1组用药前后他克莫司血药浓度有统计学意义。3组不良反应发生率分别为5.6%,5.6%和14.3%。结论卡泊芬净用于治疗移植术后患者深部真菌感染有较好的安全性。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察异甘草酸镁注射液在慢性乙型肝炎治疗中的抗炎保肝作用.方法:治疗组60例采用异甘草酸镁注射液(天晴甘美)150mg加入到5%～10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,对照组50例采用复方甘草酸苷注射液(美能)60ml加入到10%葡萄糖注射液250m1中静脉滴注,两组均1次/d,连续使用4周,治疗结束后进行疗效评估.结果:两组患者症状、体征均明显恢复,但无明显统计学差异.治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清胆红素(SB)在1个疗程治疗结束后,复常率分别为93.3%和88.3%;对照组为92%和86%,两组比较P>0.05).治疗组ALT、SB平均复常日数分别为16.8 d和17.3 d,对照组为22.4 d和28.2 d(P<0.05).在本研究中,治疗组未发生明显不良反应,而对照组有2例不良反应出现.结论:异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床使用安全有效.     

国内他汀类药物对非糖尿病肾病尿蛋白影响的meta分析

目的评价他汀类药物对非糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法对国内他汀类药物影响非糖尿病肾病尿蛋白的对照研究进行全面调查,对13项随机对照试验(包括714患者)进行m eta分析。结果采用随机效应模型对24 h尿蛋白进行比较:χ²=1 706.53,WMD=-0.32(-0.34,-0.30);报道的不良反应比较轻微。结论他汀类药物可以降低非糖尿病肾病患者的24 h病理性尿蛋白,但是否对终末期肾病有效,还取决于能在多大程度上改善尿蛋白的排泄,仍然需要大量的大规模多中心随机临床对照实验来加以证明。     

细胞色素P450 3A4基因多态性及对药物代谢的影响

 目的综述细胞色素P450 3A4的基因多态性,从分子水平探讨药物相互作用机制。方法依据近年来国内外文献,进行分析、归纳和总结。结果与结论CYP3A4 DNA基因多态性是导致其功能性表型差异的根本原因,从而阐明临床药物代谢个体差异的机制;CYP3A4可受到多种药物的诱导或抑制,并受某些蛋白受体的调控影响,因此经CYP3A4催化代谢的药物联合使用,特别是CYP3A4抑制剂与底物联合使用时,可能导致严重的药物不良反应。     

神农33注射液减轻环孢素A肾毒性的实验研究

目的 观察神农33注射液减轻环孢素A（CsA)肾毒性的作用效果。方法 建立大鼠急性CsA肾毒性模型。观察神农33注射液治疗前后病理学改变和体重，血清尿素氮（BUN）及肌酐（Cr)的动态变化；用硫代巴比妥法，放免法及Western Blot法检测组织内丙二醛（MDA），前列腺素I2/血管紧张素A2（PGI2/TXA2）及热休克蛋白70（HSP70）的含量。结果 神农33注射液治疗后的组织病理改变较轻，未见明显的体重减轻及血清BUN，Cr的进行性增高，局部组织MDA，PGI2/TXA2及HSP70的含量明显低于CsA肾中毒组。结论 神农33注射液能有效减轻CsA所致的肾毒性损伤。     

茶碱在老年患者静脉血、指血和唾液中浓度的相关性

目的：同时监测老年患者静脉血、指血及唾液样品中茶碱的浓度，并考察其相关性。方法：同时采集患者口服茶碱缓释片达稳态后的静脉血、指血及唾液样品并应用改进的RP－HPLC法测定茶碱浓度。结果：患者静脉血、指血及静脉血、唾兴样品中茶碱浓度的相关性好（ =0．9021,=0．8845），经统计学分析，均呈极显著性相关（P＜0．01）。结论：应用RP－HPLC法进行茶碱血浓度监测时，可用指血或唾液代替静血样品，更有利于在临床上广泛展开茶碱血药浓度监测。     

我院1998～2000年调脂药物使用情况分析

目的：了解我院调脂药使用情况与趋势。方法：对我院1998－2000年调脂药的使用情况进行统计分析。结果：我院调脂药的应用逐年增加，主要为第2、3代调脂药。结论：调脂药作为降低血脂，治疗及预防的相关心血管疾病的药物，是目前很有发展前途一类药物。