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目的:观察糖尿病肾病不同分期内热证与肾功能及炎症指标的相关性。方法:收集202例糖尿病肾病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测微炎症指标,包括超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HS-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),进行统计分析。结果:与非内热证组比较,中期、晚期内热证组24小时尿蛋白定量明显升高;晚期内热证组的血清肌酐明显升高,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)明显降低;炎症因子CRP、IL-6、TNF-α随疾病进展均呈上升趋势;晚期内热证组与非内热证组比较,IL-6、TNF-α升高;中期HS-CRP与内热积分呈正相关,晚期TNF-α与内热积分呈正相关。结论:内热病机贯穿于糖尿病肾病的始终,与糖尿病肾病肾功能以及疾病进展密切相关;同时,内热积分与炎症因子HS-CRP、TNF-α的表达存在一定的相关性,这种相关性在疾病中期、晚期表现更加明显。 相似文献
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目的:探讨精神分裂症患者的述情障碍与中医证候的相关性。方法:纳入30例患者,并匹配正常组30例,使用多伦多述情障碍量表(TAS Toronto Alexithymia Scale)及中医证候观察表,分析患者述情障碍与中医证候的关系。结果:精神分裂症患者TAS总分、F1(难以识别自己的情感)、F2(难以描述自己的情感)及F3(外向性思维)因子分值均高于正常组;患者肝火炽盛、胆郁痰扰、心阴血虚证型分别与F1、F2、F3因子的存在较高的相关性。结论:精神分裂症患者存在一定程度的述情障碍;对于难于识别自身情感、难于描述自身情感及外向性思维的精神分裂症患者,临床上可分别尝试从清肝泻火、理气化痰利胆及补心育阴,镇心安神论治。 相似文献
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目的 探讨终末期肾脏病患者运动益处及障碍感知、运动自我效能与锻炼意向的关系,为建立有效的运动康复干预方案提供参考。
方法 采用一般资料调查表、透析患者感知运动益处及障碍量表、运动自我效能量表及锻炼意向问卷对249例终末期肾脏病患者进行调查。
结果 终末期肾脏病患者锻炼意向得分为14.0(12.0,14.0)分,运动益处感知为37.0(34.0,39.0)分,运动障碍感知为33.0(30.0,35.0)分,运动自我效能为40.0(36.5,44.0)分。结构方程模型结果显示,运动障碍感知对锻炼意向有直接负向作用(β=-0.230,P<0.05),运动自我效能对锻炼意向有直接正向作用(β=0.246,P<0.05)。运动自我效能在终末期肾脏病患者运动益处感知锻炼意向的影响中发挥完全中介效应,在运动障碍感知对锻炼意向的影响中发挥部分中介效应,贡献率为15.13%。
结论 运动自我效能在运动益处及障碍感知对终末期肾脏病患者锻炼意向的影响中起中介作用,医护人员应采取措施降低感知到的运动障碍对患者运动意向的影响,帮助其逐步适应运动锻炼并建立自信心,从而使患者有意向参与透析康复锻炼。 相似文献
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目的 探讨糖尿病肾病与致炎因子的相关性及益气养阴、祛瘀化浊法干预后的影响。方法 选取我院肾病科收治的60例气阴两虚、瘀浊阻络型糖尿病肾病(Ⅲ-Ⅳ期)患者,随机分为对照组及治疗组各30例。对照组予西医基础治疗,如糖尿病肾病饮食等;治疗组在对照组基础上予具有益气养阴、祛瘀化浊功效的平糖益肾方加减治疗,比较两组用药前后实验室指标、中医证候疗效、致炎因子水平,进一步行Spearman相关性分析。结果 治疗后治疗组24 h-Upro、UACR、Scr、FBG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义。两组致炎因子NF-кB;C5b-9;IL-6水平均低于治疗前,且治疗组的致炎因子水平明显低于对照组。24 h-Upro、Scr、HbA1c、BMI与致炎因子有一定相关性。结论 糖尿病肾病与致炎因子具有一定的相关性。具有益气养阴、祛瘀化浊功效的平糖益肾方可改善糖尿病肾病患者的临床症状,延缓疾病的发展,可能与下调致炎因子水平,降低炎症反应有关。 相似文献
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[目的] 总结王自敏教授分期分型辨治IgA肾病的经验。[方法] 通过跟师学习,收集病案,总结探讨王老治疗IgA肾病的经验,并附医案一则。[结果] 王老认为,IgA肾病属本虚标实、虚实夹杂之病,病位主要在肾,与肝、脾、肺密切相关,病因分为内因和外因,两者合而为病,并认为本病核心病机为“湿、热、瘀、虚”,将本病分为急性发作期和慢性持续期,急性发作期分为风热袭肺型、心火亢盛型、湿浊犯脾型和下焦湿热型,慢性持续期分为阴虚火旺型、气阴两虚型、脾肾亏虚型以及瘀毒阻络型。王老针对不同证型,分别给予银翘散、导赤散、小蓟饮子、知柏地黄丸合二至丸、黄芪地黄汤、六君子汤合右归丸、自拟黄槐温胆汤合血府逐瘀汤等加减治疗。王老指出,本病治疗以扶正祛邪、攻补兼施为治则,主张中西医结合,并善用药对精准治疗。所附医案首诊时辨为阴虚火旺型,治以滋阴降火、清热凉血,予知柏地黄丸合二至丸加减,后随证加减,疗效甚佳。[结论] 王老分期分型治疗IgA肾病经验丰富,提出本病核心病机为“湿、热、瘀、虚”,对治疗本病有较高的指导意义。 相似文献