克氏针与微型钢板治疗掌骨骨折的效果对比研究

目的针对掌骨骨折患者分别应用微型钢板与克氏针进行固定治疗,探究分析两种方法的临床疗效。方法选择94例患者作为本次研究对象,均为2015年7月~2016年7月在本院进行治疗的掌骨骨折患者,将其以投掷法随机分成两组,其中应用克氏针固定的47例患者作为对照组,另外采用微型钢板治疗的47例患者作为观察组,记录两组患者的手术时间、切口长度、骨折愈合时间与住院时间指标并对比分析,比较两组患者术后疗效及不良反应情况。结果观察组的手术时间(25.8±6.3)min、切口长度(3.4±0.8)cm、骨折愈合时间(7.5±1.1)w与住院时间(5.1±1.2)d显著少于对照组的(41.4±7.2)min、(5.8±1.3)cm、(9.2±0.9)w与(5.8±1.1)d,其差别具有统计学意义(P0.05);对照组患者术后优良32例(68.09%),观察组术后疗效为优良45例(95.74%),组间差别具有统计学意义(P0.05);对照组感染与再骨折总发生9例(19.15%),观察组总发生2例(4.26%),两组经过抗感染,固定等对症治疗均有所改善,观察组总发生率低于对照组的,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论掌骨骨折应用微型钢板治疗较克氏针治疗疗效显著,且感染与再骨折发生较少,建议临床应用。     

老年急性阑尾炎外科手术治疗观察

目的 探讨老年急性阑尾炎的临床特点,为临床诊断治疗提供依据.方法 选择2009年3月至2011年3月在延津县人民医院普外科就诊的60例老年急性阑尾炎患者,其中60~70岁30例,71~80岁30例,两组均采用常规手术模式,比较两组切口愈合、肛门排气时间、发热例数及不同组术后临床有效率.结果 两组在肛门排气、术后发热例数、术后白细胞计数及切口愈合方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;71~80岁组有效率明显低于60~70岁组（P〈0.01）.结论 老年急性阑尾炎具有年龄上的生理和病理特点,对老年急性阑尾炎的诊断和治疗应该根据年龄段加以重视,避免误诊和漏诊.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效对比

目的对比分析腹腔镜辅助阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效,探求子宫全切术的最佳术式.方法将在我院行子宫全切术的84例患者按手术方式分为观察组(n=51)与对照组(n=33),前者接受腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗,后者接受开腹子宫全切术治疗,对比分析两组患者的疗效.结果①两组患者手术成功率相比差异无统计学意义(P>0.05).②观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).③观察组术后止痛药使用率、术后病率、术后并发症发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有微创、恢复快、并发症发生率低等优点,如患者符合腹腔镜辅助阴式子宫全切术的手术指征,可考虑尽量给予该术式治疗.     

丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗创伤性膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠治疗创伤性膝关节骨性关节炎(TKOA)的疗效。方法:将80例TKOA患者随机分为联合组及对照组,每组各40例。对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液穴位注射。观察两组治疗前后疼痛、病情严重程度、膝关节功能和实验室检查改善情况;并统计临床疗效。结果:两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)均有显著降低,联合组上述指标均低于对照组(P均0.05);两组治疗后膝关节功能Lequesne指数各单项(膝关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、晨僵、行走能力)和总评分均显著降低,联合组以上指标均低于对照组(P均0.05);两组治疗后骨关节炎X线检查的Kellgren-Lawrence(K-L)分级显著改善,联合组改善情况优于对照组(P均0.05);两组治疗后关节液白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MONO)和C反应蛋白(CRP)均显著改善,联合组以上指标改善情况优于对照组(P均0.05)。联合组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠能够显著缓解TKOA患者疼痛,延缓病情发展,改善膝关节功能,并抑制局部炎性反应,提高临床疗效。     

下胫腓联合韧带损伤52例治疗体会

下胫腓联合韧带是维持踝穴稳定的重要结构,其损伤常会引起踝关节不稳、易扭作,可致骨性关节炎.作者回顾分析了新乡医学院第三附属医院骨科16例踝关节骨折患者的手术治疗及20例门诊轻度踝扭伤患者的非手术治疗,探讨下胫腓联合韧带损伤治疗的意义,报道如下.     

双钢板内固定治疗波及胫骨上端的胫骨平台骨折

目的评估双钢板内固定治疗胫骨平台合并胫骨上段骨折的疗效。方法在2000～2004年收治的合并胫骨上段骨折的胫骨平台骨折6例中,采用双钢板内固定,同时有胫前软组织缺损的,用带蒂腓肠肌内侧头肌瓣移位覆盖胫骨,表面断层游离皮片植皮。结果经过随访,均获得良好的效果,优良率83.3%。结论波及胫骨上段的胫骨平台骨折采用双钢板治疗,可做到方便恢复下肢力线,内固定牢固,可以早期功能锻炼,疗效满意。     

肱骨干骨折应用小切口复位自锁髓内钉固定治疗的疗效观察

目的:分析小切口复位自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:选取我院2014年11月~2016年11月肱骨干骨折患者110例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各55例。对照组行传统开放式髓内钉固定术治疗,试验组行小切口复位自锁髓内钉固定术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、愈合时间、Constant-Murley评分以及Mayo评分。结果:试验组术中出血量、手术时间、愈合时间均明显低于对照组,Constant-Murley评分、Mayo评分明显高于对照组(P0.05)。结论:小切口复位自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床效果显著,具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,有助于术后肩、肘关节功能恢复。     

针灸择期治疗周围性面瘫随机对照试验

目的探讨周围性面瘫针灸的最佳治疗方案及时机,为临床治疗提供参考。方法将2009年1月-2012年4月在我院进行治疗的308例周围性面瘫患者分为分期针灸组和不分期针灸组各154例,两组均治疗4个疗程,在治疗后的1个月及3个月比较两组疗效。结果分期针灸组临床疗效明显优于不分期针灸组（P〈0.05）,组间差异有统计学意义。结论分期针灸治疗周围性面瘫临床疗效明显,可在临床中推广应用。     

多根肋骨骨折患者67例的治疗分析

目的分析比较67例多根肋骨骨折的治疗方法,总结治疗经验。方法 2009年8月至2012年8月,安钢职工总医院收治多根肋骨骨折67例,其中男48例,女19例,年龄15～73岁,平均年龄45.2岁,致伤原因：车祸伤35例,高处坠落伤20例,挤压伤12例,宽胶布、胸带等保守治疗34例,钢丝、钢板内固定15例,记忆合金环抱式肋骨接骨器内固定18例。结果 33例内固定治疗患者,术后疼痛、呼吸困难明显改善,胸廓恢复正常,术后3～18月随诊发现手术治疗患者中有2例钢丝内固定患者分别有1、2处固定移位,余手术患者恢复良好,宽胶布、胸带保守治疗患者中肋骨畸形愈合,胸廓外观畸形明显者9例。结论手术内固定是治疗多根肋骨骨折的有效方法,相比较保守治疗具有痛苦小、并发症少、肺功能损害小的优点。     

三种手术方法治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的分析切口复位内固定术（ORIF）、经皮微创插太钢板内网定术（MIPPO）、有限切开内固定结合外固定术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将96例胫骨远端骨折患者分为3组：A组（n=43）患者接受ORIF治疗．B组（n=16）患者接受MIPPO治疗,C组（n=37）患者接受有限切开内固定结合外固定术治疗。结果B组患者手术时间显著长于C组患者,C组患者手术时间屁著长于A组患者（P〈0.05）。3组患者术中出血量、术后骨折愈合时间、术后工作时间、并发症发生率、治疗效果相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根据骨折类型、软组织条件选择恰当的手术方法,胫骨远端骨折患者可取得良好的疗效。