谷世喆教授治疗颈型颈椎病的选穴规律探析

摘要：目的：探析谷世喆教授治疗颈型颈椎病的用穴特点、取穴规律和组方特色。方法：运用Excel2019创建谷世喆教授治疗颈型颈椎病针灸处方库,使用R语言对其进行频次分析,运用Apriori算法对腧穴进行关联规则分析,应用Gephi软件对针灸处方进行社区聚类分析。 结果：共纳入病例101首针灸处方,谷世喆教授治疗颈型颈椎病用穴共64个,总频次1107次,使用最多的腧穴为颈百劳,其次是肩中俞、天柱、合谷、风池。阳经穴位使用频率高达70.37%,使用频次最多的经脉为足太阳膀胱经。关联规则分析结果显示,治疗颈型颈椎病腧穴配伍以颈百劳-天柱-肩中俞最为常见。社区聚类结果显示,形成了三个稳定的腧穴群组,分别为：肝俞-肾俞-膈俞-大肠俞;膻中-百会-印堂-安眠;肩中俞-天柱-风池。结论：通过数据挖掘分析得出谷世喆教授针刺治疗颈型颈椎病注重阳经选穴,颈项局部选穴和腰背部选穴相结合,体现了谷教授治疗颈椎病“温阳通气,形神同调”的学术思想。     

中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效的Meta分析

目的通过Meta分析评价中西医结合疗法治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效和安全性。方法检索中西医结合治疗ARDS的研究结果,筛选符合纳入标准的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的结果,进行数据提取、文献偏倚风险评价,用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果纳入RCT文献16篇,总病例数为931例。Meta分析结果显示,与西医常规治疗相比,加用中药治疗能降低病死率,提高临床治疗有效率,减少平均机械通气时间,改善氧合指数,下调白介素-6、白介素-8,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗ARDS较西医常规治疗有明显优势,且无证据表明加用中医药治疗会增加药物不良反应,其疗效仍需高质量RCT进行再验证。     

益气化瘀解毒方拆方对急性呼吸窘迫综合征大鼠的预防作用研究

目的 探讨益气化瘀解毒方拆方对急性呼吸窘迫综合征大鼠的抗炎作用及其对TLR4-NLRP3通路的影响。方法 将30只雄性SD大鼠随机等分为5组,空白对照组、模型组、益气解毒组、益气化瘀组、益气逐饮组。其中各中药治疗组给予对应的中药灌胃治疗,模型组和各中药治疗组以尾静脉注射脂多糖方法,制备全身炎症反应所致的急性呼吸窘迫综合征大鼠模型。观察各组大鼠肺组织病理变化、采用酶联免疫法检测肺组织、肺泡灌洗液中TLR4-NLRP3通路相关蛋白表达水平和血清中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)蛋白表达水平。结果 模型组肺组织表现符合急性呼吸窘迫综合征大鼠肺组织病理特征,各中药治疗组肺组织炎性损伤程度较模型组降低。与模型组相比,各治疗组可显著减少大鼠肺匀浆中TLR4表达水平和肺泡灌洗液中NLRP3表达水平。各治疗组均可显著减少大鼠血清炎性因子IL-1β、IL-18表达水平,其中益气解毒组效果最佳。结论 益气化瘀解毒方各拆方组均可以减轻大鼠肺组织损伤,减少TLR4-NLRP3通路相关蛋白及血清中炎性因子表达水平,TLR4-NLRP3通路可能是其发挥抗炎作用干预ARDS的重...     

基于网络药理学探索芪甲扶正方治疗非小细胞肺癌的分子机制

目的:基于网络药理学研究芪甲扶正方治疗非小细胞肺癌的潜在分子机制。方法:利用TCMSP、Swiss Target Prediction等数据库筛选芪甲扶正方中药物的成分,并进行靶点预测,通过TCGA、TTD、CTD等数据库筛选非小细胞肺癌相关靶点,构建疾病模型。获得共有靶点后,构建"药物-靶点"映射网络,并通过网络拓扑分析方法筛选关键靶点,进行GO富集和KEGG通路分析。结果:本研究共预测得到106个芪甲扶正方治疗非小细胞肺癌的潜在靶点,利用网络拓扑分析筛选得到20个关键靶点。根据关键靶点GO富集分析和KEGG通路注释结果,芪甲扶正方可能具有调节一氧化氮合酶活性、细胞外基质降解、细胞周期蛋白结合、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶活性等分子功能,其作用通路与膀胱癌、雌激素信号转导、VEGF信号、非小细胞肺癌、IL-17信号转导等通路相关。结论:芪甲扶正方通过多靶点作用于非小细胞肺癌,其主要机制与调节一氧化氮合酶活性、细胞周期、细胞外基质降解等生物学过程,并可影响多条癌症相关通路。     

中医师承教育的发展及其对临床思维形成之重要性初探

中医师承教育是培养人才的重要方式,对院校教育是一种补充和完善。以院校教育为主体、师承教育为补充的多途径人才培养模式更符合当今社会对中医人才的需求。其中,中医临床思维模式的建立是中医人才培养的核心,而师承教育则因其注重临证实践的特点,对中医临床思维模式的建立具有明显优势。本文分别从中医师承教育的发展、院校教育的优势与不足及师承教育对中医思维形成之重要性等方面对当前中医教育模式进行了论述和探讨,认为将院校教育与师承教育有机结合的同时,更应该重视培养中医学子的临证思维能力,从而塑造更多优秀的中医药人才,助力中医药事业的进一步发展。     

基于CiteSpace对名老中医研究领域现状和发展趋势的可视化分析

目的 总结名老中医研究领域的现状和发展趋势.方法 以中国知网收录的2000年1月—2020年5月名老中医研究领域的相关文献为研究对象,采用CiteSpace软件对纳入文献的机构、作者、关键词等信息进行分析.结果 共纳入文献2396篇,总结名老中医研究可以分为4个阶段:起步阶段、发展阶段、高峰阶段和回落阶段.主要发文机构...     

基于网络药理学方法探索达原饮治疗发热作用机制

目的运用网络药理学方法对达原饮进行分析,探索达原饮治疗发热的相关靶点与通路,明确其作用机制与潜在治疗疾病,为后续研究提供指导。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索达原饮各组成药物的主要化学成分及作用靶点,参考类药五原则并结合口服生物利用度对成分靶点数据进行筛选,通过String数据库检索筛选后的靶点,得到达原饮作用靶点基因,在CTD数据库中检索发热(fever)相关作用靶点基因,对二者进行比较分析,取重复值,得到达原饮治疗发热相关靶点;在String数据库中检索达原饮治疗发热相关靶点,得到达原饮治疗发热相关通路;利用Cytoscape3.7.0软件对通路进行模块化分析,选择分值最高者,在WEB-based GEne SeT AnaLysis Toolkit中进行可视化分析。结果得到达原饮治疗发热相关靶点432个,相关通路75条,其中特异性疾病相关通路21条,非特异性疾病相关通路54条。结论达原饮治疗发热的作用机制涉及以代谢为中心的多种途径,可能通过多靶点复杂通路的共同干预起效。本研究就达原饮对于癌性发热的治疗补充了数据支持,并推测达原饮治疗神经退行性疾病具有可能性。     

新型冠状病毒奥密克戎感染发热期的中医药治疗

新型冠状病毒奥密克戎感染常以发热为初始症状,疫毒从口鼻而入,首先犯肺,大多数患者发热1～3 d热退后常见咳嗽;少数人发热持续4～5 d以上,常出现病毒性肺炎。初起轻症时常表现为外寒内热证、湿热犯肺证;发展至重症肺炎时常见疫毒入肺证,湿热蕴肺、正虚痰瘀证;疫毒耗伤正气,恢复期以气阴亏虚为主。根据发热时间、热势、舌脉症状等辨证施治,以清热化湿解毒为主,肺炎期注意扶正化痰活血。     

名老中医传承研究中访谈法问题的设计与实施

探讨名老中医经验传承研究中访谈法问题的设计与实施过程.认为需结合研究目的,选择恰当的方法,访谈前要了解研究对象基本情况,而开场问题是建立访谈互信的基础.在设计主体问题时要紧扣研究目的,灵活运用开放型、封闭型、清晰型、具体型和抽象型问题,并针对不同研究对象设计不同的访谈问题,适当进行追问,解决实际需求.访谈结尾建议设置开...