电视胸腔镜手术治疗曲霉性脓胸合并支气管胸膜瘘

曲霉性肺炎多属机会性感染，多数情况下是由于患者机体免疫力低下、使用免疫抑制剂或长期使用抗生素导致菌群紊乱所致。严重的侵袭性曲霉性肺炎可造成肺脓肿，继而形成支气管胸膜瘘、曲霉性脓胸，此时全身使用抗真菌药物疗效不佳。文献仅有少数病例报道，但治疗效果并不理想。我院采用电视胸腔镜手术成功治疗1例侵袭性曲霉性肺炎导致的曲霉性脓胸合并支气管胸膜瘘患者，现介绍如下。     

红外热成像系统对猪在体心脏冠脉灌注监测的作用

目的 研究红外热成像系统在实验猪心脏直视手术中对冠状动脉灌注情况监测的应用.方法 建立红外热成像术中监测系统,分别在实验猪心脏左冠状动脉前降支主干阻断前、阻断后以及解除阻断3个阶段,应用红外热成像监测系统观察和记录心肌灌注情况,分析数据,评价监测效果.结果 与阻断前相比,左冠前降支在阻断后其支配区域心肌表面温度明显降低,而这一变化在阻断解除后则迅速消失,其支配区域心肌表面温度恢复阻断前水平.结论 红外热成像系统对于在体实验猪冠状动脉灌注情况的监测具有良好的敏感性和准确性,其在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的监测价值值得研究.     

尿毒症患者合并心脏瓣膜病变的外科治疗

2004年3月至2012年2月,我们收治16例慢性肾功能不全尿毒症期合并心脏瓣膜疾病患者行心脏外科手术,现总结治疗经验及教训,报道如下.资料和方法 16例中男10例,女6例;年龄24 ～ 72岁,平均(45.4±15.2)岁;术前平均透析16.9个月.其中合并二尖瓣病变7例,主动脉瓣病变4例,联合瓣膜病变5例.心功能(NYHA分级)Ⅱ级2例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例.血红蛋白57～146g/L,平均2.7 g/L;血清白蛋白26.4～ 38.6 g/L,平均29.8 g/L;钙磷乘积2.90 ～ 13.14,平均6.22.     

胸腔闭式引流中的一种常见错误

本组选取自2001—2004年间因气胸胸腔闭式引流效果不佳由外院转人本科的患者18例,男性14例,女性4例,年龄15～46岁。所有患者均已在外院行“胸腔闭式引流术”：于第二肋间锁骨中线交点处放置胸腔闭式引流管接一次性水封瓶,其中天台双星医疗器械厂制TSY—Ⅰ型三瓶式一次性水封瓶8例,TSY-Ⅱ型二瓶式一次性水封瓶6例,上海冠源医疗科技公司制三瓶式一次性水封瓶3例,江苏苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司制Ⅲ型三瓶式一次性使用水封瓶1例,均未接负压吸引。     

心内直视手术同期行肺叶部分切除五例诊治分析

心内直视手术患者同时存在需手术治疗的肺部病变的情况虽较少见，但由于已有心脏疾病导致患者对手术的耐受性差，在心脏疾病获得治疗以前，往往没有机会处理肺部病变。而肺部手术是否可与心脏手术同期进行，目前国内外还存在一定的争议。我院2004年9月至2007年3月对5例患者同期进行心内直视手术和肺部病灶切除术，获得了良好的治疗效果，现报告如下。