HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（二）——（2）鼠弓形虫脑炎（TE）；（3）隐孢子虫病；（4）小孢予虫病

弓形虫脑炎由原虫鼠弓形虫引起。疾病均由隐匿的组织包囊激活所致。偶尔原发感染可伴有急性大脑或弥漫性疾病。血清流行病学随不同社区而有明显差异（即在美国大约为15％，在某些欧洲国家为50％-75％）。在前ART时代，鼠弓形虫血清学阳性和未接受抗鼠弓形虫有效化学预防的进展性免疫抑制者，TE的12个月发生率大约为33％。在欧洲和美国，发病率和相关病死率随ART使用和广泛使用对鼠弓形虫有效的化学预防而明显下降。     

儿科HIV感染抗反转录病毒药物的使用（六）（8）儿童初始治疗强力推荐的联合抗病毒治疗方案；（9）儿童初始治疗特殊情况下的使用；（10）儿童初始治疗不推荐；（11）儿童初始治疗推荐材料不足；（12）新生儿抗反转录病毒剂量问题

8儿童初始治疗强力推荐的方案 推荐用作初始治疗的联合抗反转录病毒方案包括2NRTIS与蛋白酶抑制剂印地那韦和安泼那韦（后者仅用于年龄在4a以上的儿童）的联合；2NRTIs与奈非那韦（年龄在3a或以上的儿童）的联合；或ZDV／3TC，ABC的3个NRTIs的联合。尽管每一更迭方案已证实在某些儿童有病毒学抑制的证据。然而在儿科人群中的经验较极力推荐的方案更为有限，在儿童病毒学抑制的程度和持久性差些，和／或其效性未超过潜在毒性（即印地那韦或ABC）。     

慢性肝炎病人胆结石的发生率及其临床特点分析

目的探讨慢性肝炎病人胆囊结石的发生率、影响因素及临床特点。方法采用B超检查观察慢肝病人胆囊结石发生率、性别差异和年龄等特点。结果胆囊结石发生率慢肝组为18．28％（62／339），对照组为5．07％（61／1203），两组有极显著差异（P〈0．001）；胆结石发生率性别比较：慢肝组男性16．85％（45／267），女性23．61％（17／62），性别间差异无显著性（P〉O．05），对照组男性2．25％（9／368），女性6．23％（52／835），性别间差异有显著性（P〈O．01）；胆结石发生率按年龄20～，40～，60～分组比较：慢肝组分别为16．81％，19．26％，25．93％，组间差异无显著性（P〉0．05），对照组分别为1．54％，4．90％，11．87％，组间差异有显著性（P〈0．001）。结论慢肝病人因伴有反复、持续的胆道损害、胆囊功能障碍、胆汁理化性质改变等因素，致使胆结石的发生率增高，胆结石发生的性别间差异小，年龄趋于年轻化。     

甲型肝炎患儿腹腔淋巴结肿大的超声诊断及临床意义

为探讨甲型肝炎（甲肝）患儿腹腔淋巴结肿大的发生率、声像图特点及临床意义 ，用超声诊断仪作纵、横、斜向多方位超声切面，清晰显示肝门区卵圆形低回声区，并可与邻近脏器及血管分开，确认为肿大淋巴结。结果发现60例甲肝患儿显示肝门淋巴结肿大53例（88．33％），分布于门静脉主干两侧及后方。提示：①甲肝患儿肝门淋巴结肿大发生率高，可能与淋巴系统发育旺盛、对抗原的应答反应异常敏感有关；②肿大淋巴结分布于门脉主干两侧及后方，故并不压迫门脉右前言的胆总管而造成胆道梗塞；③肿大淋巴结的消失远迟于血清肝功能指标的恢复。     

肝炎相关抗原阳性病人的细胞免疫

作者用白细胞迁移试验研究43例(急性肝炎8例,慢性进行性肝炎或肝硬化21例,慢性迁延性肝炎6例,无肝脏疾病证据的HAA带毒者8例)HAA阳性肝炎病人的细胞免疫。同时亦研究了21例HAA阴性(伴或不伴有抗HAA抗体)的健康人。试验方法为:用内含600单位肝素的针筒抽静脉血30毫升,加1%甲基纤维素5毫升混和后保持37℃沉淀30分钟。倒出含白细胞丰富的血浆层,用TC199组织培养基洗涤三次后,在同一培养基0.5毫升内     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（十二）（22）丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒病 1 流行病学 丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV，一种单股RNA病毒）引起。由6个基因型和大约50个亚型。在美国基因型1感染占所有HCV感染的75％。基因型2和3在西欧更为流行。HCV和HIV-1均可通过血液重复经皮暴露而有效传播。研究证实在静脉吸毒HIV-1感染者和血友病者有高的HCV合并感染率（50％～90％）。HCV的其它潜在传播模式包括母-婴（传播率大约为5％，但如果母亲为HIV-1病人则可增加到15％），针刺或性传播。     

乙型肝炎病毒复制与病毒血清学标志物的关系

我国是乙型肝炎病毒感染的高发区。据不完全统计，慢性乙型肝炎患者和病毒携带者在我国多达17亿，给人们的健康和工作带来了极大的危害。目前，HBVIJNA和病毒血清学标志物的检测可反映体内乙肝病毒的感染及复制情况，为我们预防和治疗提供了依据和帮助。本文试图通过对乙型肝炎病人血清HBVD．NA和病毒血清学标志物（HBVM）的检测，探讨两者间的相互关系及其临床意义。一、材料与方法选择我院1995年6月至1996年12月的住院病人，共300例，其中女195例（65％），男105例（35％）；年龄18—76岁，平均37．4岁。各型用‘炎诊断依据第五届…     

儿童化脓性脑膜炎青霉素治疗的药理学估价

青霉素是治疗脑膜炎球菌、淋球菌和非D 型链球菌脑膜炎的首选药物,但其剂量和给药途径尚无一致的看法,而且对人类脑脊液青霉素浓度缺乏对照性的研究。本文作者根据剂量要按照脑脊液内青霉素的杀菌浓度的原理,对24例儿童化脓性脑膜炎用青霉素G 治疗的药理学作了前瞻性研究。24例脑膜炎的致病菌:9例为肺炎球菌,2例为链球菌型 A,13例为脑膜炎球菌。年龄为2周到11岁(平均2.6岁),仅1例小于1月。病人入院后开始用氯霉素(100毫克/公斤/天,分4次静注)和青霉素(25万单位/公斤/天,