延迟使用PCIA对骨科患者全麻术后疼痛和PONV的影响

目的探讨延迟6h使用PCIA对骨科患者全麻术后疼痛和PONV的影响。方法将120例患者按简单随机化分为观察组和对照组各60例。对照组患者按常规使用PCIA,观察组患者延迟6h使用PCIA,观察两组患者术后疼痛及PONV情况。结果两组患者术后疼痛VAS评分差异无统计学意义,观察组患者PONV发生率及程度均低于对照组。结论延迟6h使用PCIA可降低骨科全麻术后患者PONV发生率与程度。     

充气复位治疗胸腰椎压缩性骨折的护理

胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折的常见疾患，临床治疗方法多样，我院从2003年以来采用自制便携式充气复位仪治疗胸腰椎压缩性骨折，并分别与手术治疗及传统垫枕疗法进行对比研究，结果临床疗效满意，并具有安全可靠、操作简便等特点，现将临床治疗中的护理体会总结如下。     

医用床垫拍晒控螨的效果观察

尘螨是重要的室内致敏原,活螨、死螨、螨的蜕皮、甚至其排泄物均具有较强烈的抗原性／变应原性,可引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎和慢性荨麻疹等疾病,计80％婴幼儿哮喘和40％～50％成人哮喘由尘螨引起,严重危害人类健康。住院患者室内居留时间较长,甚至24h卧床,患者如在住院期间继发这些由尘螨引起的疾病,可导致病情加重。作者于2012年8月（气温33～37℃,相对湿度65％～70％）通过比较几种不同处置措施,对医用床垫尘螨数量的影响,初步探讨控螨策略,     

序贯康复包对腰椎间盘突出症的干预效果

目的 探讨序贯康复包对腰椎间盘突出症的有效性与安全性.方法 将130例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字法分为观察组和对照组,观察组在给予基础治疗的同时接受透海散熏蒸结合序贯康复干预（60例）;对照组不予中药熏蒸,其他干预无先后次序,余同观察组,共60例.脱落病例10例.于治疗10 d、20d和3个月后采用腰痛疾患治疗成绩判定标准（JOA）、视觉模拟评分法（VAS）、SF-36简明健康调查问卷（SF-36）,评价其功能及生活质量改善情况.结果 治疗前两组患者JOA、VAS、SF-36评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗10 d观察组患者JOA、VAS评分分别为（22.850±2.392）,（2.250±0.628）分,对照组分别为（21.250±1.856）,（2.500 ±0.651）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为16.754,4.585;P ＜0.05）;治疗20 d两组患者JOA、VAS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;但观察组的功能结果在治疗后3个月时与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前后两组患者SF-36评分比较差异有统计学意义（t=25.997,P＜0.01）.结论 包括中药熏蒸在内的序贯康复干预对腰椎间盘突出症患者效果显著,安全可靠,疗效可持续,能明显提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用.     

9例肘关节“恐怖三联征”的术后护理

[目的]探讨肘关节恐怖三联征术后综合护理方案的安全性和有效性。[方法]2008年1月~2010年8月,对我科收治的9例肘关节＂恐怖三联征＂患者行切开复位内固定及外固定支架固定术,术后的综合护理包括一般护理、疼痛护理、外固定支架护理、功能锻炼、心理护理、并发症的预防和出院指导等,随访过程中常规拍摄X线片,评价骨折愈合、疼痛、肘关节活动度,并应用Mayo肘关节功能评分进行评价。[结果]所有患者均获得随访。平均7.1周桡骨头愈合,平均10.5周拆除外固定支架,终末随访时肘关节稳定,无疼痛。术后3个月时肘关节屈伸平均128°,前臂旋转平均116°。Mayo肘关节功能评分优良率达100%。无肘严重并发症。[结论]肘关节＂恐怖三联征＂切开复位内固定及外固定支架固定术后通过全面的术后护理,尤其是早期功能康复和心理护理,可最大限度地改善肘关节的活动功能,提高患者的生活质量。     

牵引熏蒸序贯治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

1临床资料选择2007-07～2010-12在本院治疗的腰椎间盘突出症患者120例,男68例,女52例;年龄18～71岁,平均56.8岁;诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准。将上述患者随机分为先牵引后熏蒸序贯组(A组)和先熏蒸后牵引序贯组(B组),每组各60例。2方法2.1分组治疗牵引:采用杭州立鑫医疗器械有限公司生产的LXZ-100A腰椎牵引床。患者仰卧牵引床上     

耳穴埋豆联合穴位按摩防治手术后恶心呕吐57例

手术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和术后的常见并发症,其发生率为20～30％[1],多发生在手术后24～48h内.据统计,全麻后使用自控镇痛泵(PCA),使PONV的发生率达到35.19％～46.25％[2],严重影响患者术后恢复.近年来,我们采用穴位按摩联合耳穴埋豆法防治PONV,疗效满意.现报道如下.     

心电监护仪使用问题导致投诉的原因分析及对策

随着人们法制观念的不断提高，病人维权意识逐渐增强，对医疗护理提出了更高的要求，因心电监护仪使用不当导致的投诉也逐渐增加。本院2003年6月至2004年6月被投诉4起，2004年7月至2005年6月5起，2005年7月至2006年6月9起；护士巡视不到位、责任心不强、病情变化未及时发现8例，心电监护仪参数设置不当或报警系统不工作5例，对心电监护仪性能不了解影响抢救治疗2例，设备本身问题2例，监护收费问题1例。     

充气复位仪治疗胸腰椎压缩骨折的中西医结合护理

目的探讨充气复位法治疗胸腰椎压缩骨折的护理方法。方法对2006年2月—2009年2月我院收治的60例胸腰段压缩骨折分别进行充气复位(n=30)和垫枕治疗(n=30),运用中医情志理论等对患者进行术前护理,充气复位术中注意监测,术后积极指导功能锻炼,注意饮食,调理肠胃,积极预防各种相关并发症。随访结束时对治疗效果进行评价。结果终末随访时,充气复位组治愈率100%,垫枕治疗组仅为87%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。并且充气复位组并发症的发生率明显低于对照组,未见静脉栓塞、肺部感染、褥疮等严重并发症。结论对于充气复位治疗的胸腰椎压缩骨折,运用中西医结合的护理方法 ,可以获得良好的疗效,值得在临床进一步推广应用。     

序贯康复包对全膝关节置换术后患者康复的疗效观察

目的:探讨全膝关节置换术(TKR)后特定电磁波治疗仪(TDP)+关节持续被动活动器(CPM)+局部冰敷组成序贯康复包对膝关节功能康复的影响。方法:将行TKR的60例患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组术后48 h开始行CPM训练,观察组予序贯康复包训练。分别于术后第3、第7、第14天比较两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节周径以及膝关节屈曲度。结果:观察组术后第7、第14天,VAS明显低于对照组(P<0.05);术后第3、第7天观察组膝关节周径明显小于对照组(P<0.01);膝关节活动度在术后第3、第7、第14天,均优于对照组(P<0.01)。结论:该序贯康复包对TKR后控制疼痛,减轻肿胀,促进膝关节功能康复具有一定的疗效。